Биопсия трансбронхиальная биопсия легкого — О печени

Трансторакальная биопсия – относительно простой, быстрый и в то же время весьма информативный метод диагностики, который позволяет установить точный диагноз при патологиях легких и других органов грудной полости.

Как подготовиться к биопсии лимфоузла

При подготовке к проведению биопсии необходимо сообщить врачу о наличии у Вас аллергии и о принимаемых Вами препаратах, включая БАДы. Иногда необходимо прекратить прием противовоспалительных и разжижающих кровь препаратов за неделю до процедуры, обязательно спросите об этом Вашего врача.

Также, при проведении открытой биопсии, помните, что нельзя ничего есть и пить после полуночи в день проведения биопсии (это связано с проведением общей анестезии).

После биопсии лимфоузла

Первое время после проведения процедуры пациент может ощущать болезненность в месте проведения биопсии, при необходимости это корректируется обезболивающими, выписанными врачом. При возвращении домой нужно содержать место проведения биопсии чистым и сухим и соблюдать иные рекомендации врача.

При появлении признаков инфекции, в том числе лихорадки и озноба, покраснении, отека, кровотечения из места разреза/укола, а также при появлении новых и нарастающих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Понимание биопсии легких

Как берут биопсию легких ➤ Биопсия легкого может быть рекомендована, если у вас легочный узелок или масса, или если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть инфекция или другое заболевание легких. Что такое биопсия легкого, как это делается и каковы возможные осложнения? Биопсия легкого — это процедура получения образца подозрительной легочной ткани. Глядя на образец ткани под микроскопом, врачи могут лучше определить, что именно вызывает аномалию, и является ли процесс раковым или нет.

Как берут биопсию легких ➤ При раке легкого биопсия легкого важна для определения типа рака легкого, а также молекулярного или генетического профиля опухоли.

Как проводят трансторакальную биопсию легкого?

Процедура может быть проведена под местной анестезией, в состоянии седации («медикаментозного сна») или под общим наркозом. В последнем случае требуется подготовка пациента: накануне после полуночи и в день вмешательства нельзя есть и пить, незадолго перед наркозом проводят премедикацию – вводят препараты, которые помогают успокоиться, расслабиться.

Предварительно врач, который будет выполнять биопсию, беседует с пациентом, выясняет, нет ли у него аллергических реакций на лекарства, не принимает ли он аспирин, гепарин и другие препараты, влияющие на свертываемость крови.

Выполняют анализы крови: коагулограмму, подсчет количества тромбоцитов, оценку протромбинового времени.

Во время вмешательства пациента укладывают в аппарат для компьютерной томографии. Делают снимки, чтобы оценить положение и другие характеристики опухоли, в это время просят несколько раз задержать дыхание на 10–12 секунд. Затем под контролем КТ в грудную полость вводят специальную полую иглу и с помощью шприца через нее забирают образец ткани.

На протяжении всей процедуры у пациента регистрируют ЭКГ, контролируют артериальное давление, уровень кислорода в крови с помощью пульсоксиметра.

В течение 4 часов после биопсии пациент должен находиться в клинике под присмотром врачей. Затем можно уехать домой. В течение суток нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом и физической работой.

Читайте также:  Уменьшение количества Т-клеток при саркоидозе. Гуморальные ответы при саркоидозе

Врачи в Юсуповской больнице имеют большой опыт в проведении трансторакальной биопсии легкого под контролем КТ и МСКТ, мы используем для этого наиболее современное оборудование от ведущих производителей. Наши специалисты проконсультируют вас по итогам исследования, установят точный диагноз и порекомендуют оптимальное лечение.

Специальные методики в диагностике рака

Рис. Эндоскопические прямые признаки малого центрального рака легкого.а — деформация и утолщение межсегментарной шпоры верхней доли; б — деформация и утолщение межсубсегментарной шпоры со стенозом бронха; в — деформация и утолщение межсегментарной шпоры нижней доли справа.Таблица 3.6. Частота (в %) выявления эндоскопически визуализируемых признаков при разных клинико-анатомических формах злокачественных неэпителиальных опухолей легкихТаблица 3.7. Частота (в %) выявления бронхоскопических признаков периферической злокачественной неэпителиальной опухоли в зависимости от ее размеровТаблица 3.8. Частота (в %) морфологической верификации злокачественной неэпителиальной опухоли в зависимости от ее клинико-анатомической формыТаблица 3.9. Бронхологическая семиотика центрального карциноида легкого (данные МНИОИ им. П.А. Гернепа)диагноз карциноида

Опубликовал Константин Моканов

Чрезбронхиальная биопсия легких — Медицинский справочник

Рис.2.2. Чрезбронхиалъная биопсия легкого.

а — биопсийные щипцы в закрытом положении в верх­ней доле левого легкого; б — биоп­сийные щипцы в от­крытом положении в средней доле правого легкого

Основным показанием к проведению чрезбронхиальной био­псии легких (ЧБЛ) являются диффузные поражения различного происхождения и этиологии: гранулематозные поражения легких — саркоидоз, фиброзирующие альвеолиты, диссеминированные формы туберкулеза, редкие заболевания легких, профессиональные болезни органов дыхания и многое другое, что сопровождается интерстициаль­ными, диффузными изменениями, регистрируемыми на рентгенограм­ме. Непременным условием правильной интерпретации эндопульмо- нальной цитограммы, полученной во время проведения БАЛ, является сопоставление данных лабораторного исследования БАС и результа­тов гистологического исследования биоптатов легкого. Именно поэто­му после диагностического лаважа выполняют ЧБЛ по классической методике [Andersen N., 1965]. Проведение чрезбронхиальной биопсии легких, а также комплекса биопсийных вмешательств возможно толь­ко с одной стороны микрокусачками при ФБС в кортикальном слое легкого. Манипуляцию целесообразно выполнять под рентгено-теле- визионным контролем (кратность 2-3 раза) с дальнейшим гистологи­ческим и/или цитологическим исследованием полученного материала (рис. 2.2) [Крюков В.Л., 1983]. После приготовления отпечатков для цитологического исследования микробиоптат помещают в емкость с 10% раствором формалина и направляют в лабораторию.

Противопоказаниями к ЧБЛ являются нарушения в системе гемостаза, выраженная гипертензия малого круга кровообращения (выраженная гипоксия при ИФА и далеко зашедших формах ФА), менструальный период у женщин, буллезные и кистозные измене­ния в легких.

Сочетанное применение БАЛ и ЧБЛ во время одного эндоско­пического исследования наиболее оптимально в дифференциальной диагностике больных с диффузным поражением легких.

Смотрите также
  • Колбаса категории б что это такое
  • Ловер боди что это такое
  • Игрушка монтессори что это такое
  • Серозный децидуит что это такое
  • Кокки в мазке что это такое
  • Гипертрофия сердца что это такое
  • Меланж яичный сухой что это такое
  • Пластмасса что это такое
  • Ресивер для телевизора что это такое
  • 17 опг гормон что это такое
  • Дополнительная хорда левого желудочка у взрослых что это такое

Восстановление после проведения БЛ

После процедуры пациент остается под наблюдением врача. При эксцизионной биопсии больной находится в отделении стационара до восстановления кожных покровов. Место прокола обрабатывается, накладывается стерильная повязка на 3-4 дня. Рану нельзя мочить, желательно избегать плотно прилегающей одежды в этом месте. Пациенту рекомендуется следить не только за раной, но и общим самочувствием и в случае каких-либо жалоб обращаться к врачу.

После биопсии лимфоузел быстро восстанавливается, особенно в случае аспирационного и пункционного методов. При открытом эксцизионном типе вмешательства это происходит дольше.

Читайте также:  Боржоми от кашля при бронхите, сухом кашле, боржоми с молоком – Мюсли

Возможные последствия и осложнения

После бронхоскопии человек ощущает дискомфорт и неприятные симптомы. Причина кроется в использовании анестезии и в осуществленных воздействиях. В отдельных ситуациях эндоскопия лёгких вызывает ряд последствий, проявляющихся во время и после терапии. У взрослых пациентов возникают жалобы на затруднённое глотание, ощущение чужеродного предмета в горле и онемение тканей глотки, болит горло.

После бронхоскопии наблюдается наличие маленького кровяного сгустка в слизях при откашливании. Кровь возникает из-за травмирования слизистой оболочки дыхательных путей инструментами. Пациенты отмечают кратковременную заложенность носа. Для уменьшения дискомфортных ощущений и предупреждения появления серьёзных последствий человек обязан следовать перечню рекомендаций. Отмечают такие правила для пациентов после бронхоскопии:

  • Разрешается употреблять пищу и пить жидкости после окончания действия анестетика. Определиться со временем воздержания может помочь лечащий врач.
  • Во время продолжительного действия наркоза рекомендуется сплёвывать слюну. Крайне не рекомендуется глотать из-за риска поперхнуться.
  • В течение 24 часов после окончания терапии важно воздержаться от курения.
  • До первого употребления еды делается короткий глоток воды для проверки восстановления чувствительности глотки.
  • В течение 24 часов запрещено садиться за руль.
  • На протяжении дня по окончанию бронхоскопии запрещается приём спиртосодержащих и горячих жидкостей.
  • Рекомендуется в первый день воздержаться от мороженого и прохладных продуктов и жидкостей.

Последствия разделяются на две группировки. В первой группе отмечается описание губительных видоизменений в самочувствии больного, возникающих при прохождении терапии. Вторая содержит побочные проявления, проявляющиеся по окончанию. Причина осложненных процессов, происходящих в период лечения, в лечебных компонентах, применяемых для анестезии.

Также причиной появления последствий во время мероприятия выступает повреждение кровеносных сосудов, что провоцирует кровотечение. Риск появления кровотечений растёт при одновременном комбинировании бронхоскопии с биопсией. Факторы, вызывающие осложненные процессы после окончания терапии, включают развитие инфекционных очагов и допущенные ошибки при бронхоскопии.

Среди осложнений по окончанию бронхоскопии выделяют:

  • Пневмоторакс – патология характеризуется попаданием воздушных масс в плевральную область, сдавливающих лёгкие. Ситуация приводит к выходу органа из процесса дыхания. Последствие появляется в результате травмирования плевры бронхоскопом или биопсическими щипцами. Пневмоторакс сопровождается внезапными болезненными симптомами в груди. Во время дыхания, при вдохе болевые проявления усиливаются и отдают в плечевой отдел. При этом дыхание больного учащается, возникает сухой кашель. Наблюдается учащение ритма сердца, на кожном покрове появляются капли пота, отмечается общая слабость в теле.
  • Бактериемия – при формировании очагов с вирусными процессами в бронхах и травмировании материала бронхов во время терапии бактерии-возбудители инфекционных участков попадают в кровь, в результате появляется бактериемия. Патологическая болезнь сопровождается ознобом, тошнотой, рвотой и апатичным настроем.
  • Перфорация бронхиальной стенки – носит редкий характер. Образуется при изъятии из воздуховода заостренных вещей. При патологии сопровождается симптоматика в виде кашля, отхаркивания кровяных сгустков, сильных болезненных проявлений в груди.
  • Воспаление бронхов и лёгких – попадание вирусных бактерий в дыхательный путь вызывает у человека появление осложненных бронхита и пневмонии. Признаками развившегося воспалительного процесса выступают болевые проявления в груди, усиление температуры тела и кашель.
  • Состояние острого характера, возникшее из-за сокращения мышечной системы лёгкого и суживания щели органа.
  • Резкое беспричинное сокращение мускульной ткани гортани.
  • Накопление воздуха и газов в плевральной полости, из-за чего больно в органе.
  • Появление кровотечений после биопсии.
  • Воспаление лёгких, вызванное попаданием инфекции в бронхиолы.
  • Сбой частоты, ритма и алгоритма возбуждения и сокращения сердца.
  • Повышение персональной чувствительности.
  1. Гастроскопия с биопсией желудка: что это, что показывает?
  2. Как делают бронхоскопию легких взрослого человека видео
  3. Биопсия шейки матки выделения после процедуры
  4. Биопсия кожи — Состояние кожи и красота
Читайте также:  Острый фарингит. Стрептококковый фарингит

Возможные осложнения

Пункционная биопсия обычно не сопровождается осложнениями. Но в определенных случаях, когда была нарушена технология забора или пациент не соблюдал рекомендации в реабилитационный период, могут возникать некоторые последствия.

Зачастую наблюдается возникновение кровотечения в месте прокола, возможно повреждение расположенного рядом кровеносного сосуда.

При несоблюдении правил личной гигиены возникает инфекционное поражение или воспалительный процесс на месте ранки. Подобное состояние сопровождается болями, отечностью мягких тканей, покраснением верхнего слоя эпидермиса.

По теме

    • Биопсия

В чем отличия между гистологией и биопсией

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 4 декабря 2019 г.

Также среди осложнения наблюдаются повреждение структуры органа, из которого проводится забор тканей и ухудшение общего самочувствия пациента.

С целью исключения развития осложнений и последствий необходимо соблюдать все рекомендации специалиста в период реабилитации. В течение первого дня запрещены физические упражнения, эмоциональные перегрузки. При возникновении неприятных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Пункционная биопсия является информативным методом выявления раковых клеток в опухолях. Точность исследования составляет около 90%.

Осуществляется путем забора образца тканей или жидкости из опухоли для последующего изучения под микроскопом. С помощью биопсии удается установить характер течения заболевания, предотвратить развитие серьезных осложнений, своевременно провести лечение. С целью исключения возникновения неприятных симптомов после процедуры важно соблюдать все рекомендации врача в реабилитационный период.

Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться

Методы исследования биологического материала

Гистологическое исследование

В ходе исследования полученный образец фиксируется и декальцинируется, затем обезвоживается и заливается в парафин. Далее при помощи специального ножа (микротома) производится изготовление срезов, и их последующая наклейка на предметные стекла. Затем полученные срезы подготавливают к окрашиванию путем депарафинирования и регидратации. После окраски срезы дегидратируются и просветляются.

Иногда еще в ходе операции следует подтвердить злокачественность или доброкачественность найденного новообразования. Это необходимо для того, чтобы быстро определиться с дальнейшей тактикой оперативного вмешательства.

В данном случае проводится низкотемпературная заморозка биоптата без доведения до парафинового блока. Однако такое исследование не всегда бывает достоверным на 100%.

Цитологическое исследование

При цитологии исследуются не ткани, а клетки биопсийного материала, которые берутся с поверхности новообразования. Это метод цитоморфологической диагностики, позволяющий установить характер опухоли: злокачественный или доброкачественный, предраковый, реактивный или воспалительный.

Для приготовления препарата прикасаются срезом биоптата или операционного материала к стеклу, после чего отпечаток распределяется в виде тонкого мазка, окрашивается и изучается под микроскопом.

Последствия

Чаще всего у пациентов после биопсии легочных тканей случается пневмоторакс. Его можно легко определить по таким симптомам:

  • набирающий интенсивность болевой синдром за грудиной;
  • синюшность кожных покровов;
  • сердцебиение достигает более 90 ударов в минуту;
  • наблюдается сильная одышка.

Избежать этого поможет сделанный своевременно после проведения процедуры рентген, который покажет, в каком состоянии находятся легкие больного. Кроме того, легочная биопсия также опасна интенсивными кровотечениями, требующими оказания экстренной медицинской помощи. Поэтому после процедуры больному лучше не спешить домой, а побыть под наблюдением медицинского персонала.

Биопсия легких — это серьезная процедура, которую лучше проводить в специализированных клиниках у опытных специалистов, чтобы свести к минимуму нежелательные последствия. При первичном обращении к врачу распознать рак легких на ранней стадии довольно сложно, а уже при метастазах рассчитывать на благоприятный прогноз не приходится. Поэтому крайне важно сотрудничать со специалистом в вопросах своевременного обследования.