Астма: причины, признаки и симптомы у взрослых, лечение

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, которое поражает органы системы дыхания. Её провоцирует бронхиальная гиперактивность, приводящая к одышке, повторяющимся приступам удушья, заложенности в груди и хрипам.

Симптомы бронхиальной астмы

  • Приступообразный сухой кашель, чаще рано утром или ночью, который может сопровождаться свистящими хрипами в груди. По окончании приступа возможно отделение небольшого количества вязкой желтой мокроты.
  • Одышка с преимущественным затруднением выдоха.
  • Чувство нехватки воздуха.
  • Чувство заложенности в груди.
  • Свист в грудной клетке.
  • Приступы удушья.

Указанные симптомы беспокоят чаще всего ночью, ранним утром и при контакте с различными провоцирующими факторами:

  • аллергенами: некоторые продукты питания (например: цитрусы, шоколад, молоко, орехи и т.п.), лекарственные препараты (например, антибиотики), домашняя и библиотечная пыль, пыльца растений, шерсть животных;
  • вдыхание холодного воздуха;
  • контакт с продуктами бытовой химии (чистящие средства, порошки, парфюмерия);
  • физические нагрузки (например, бег);
  • острые респираторные вирусные заболевания (простуда) и т.п.

В момент приступа человек старается принять сидячее положение с упором рук в стол или сиденье стула (так легче дышать).

Первые признаки и основные симптомы

Первый и главный симптом, проявляющийся при заболевании БА, – это кашель, преимущественно сухой, изнуряющий, надсадный, лишь в конце приступа может стать влажным, с небольшим количеством отторгаемой мокроты. Существуют и другие симптомы бронхиальной астмы, так или иначе связанные с механизмом развития заболевания, о которых будет сказано ниже.

В основе болезни лежит воспалительный процесс, поражающий органы дыхательной системы. Спровоцировать его возникновение могут различные причины, но характер поражения будет идентичен.

Первые признаки и основные симптомы

До постановки официального диагноза можно предположить наличие астмы у взрослого человека при обнаружении некоторых признаков. Основные клинические проявления бронхиальной астмы таковы:

  • Кашель – саднящий, мучительный, в большинстве случаев сухой;
  • Хрипы – свистящие, отчетливо слышные даже на расстоянии;
  • Одышка – спонтанная, в виде приступа, вплоть до удушья;
  • Нарушение дыхания – длительный, требующий больших усилий, выдох.

Часто люди, страдающие астмой, испытывают настолько серьезные затруднения при дыхании в период приступа, что нуждаются в дополнительной помощи грудной клетке с целью осуществления выдоха. Чтобы облегчить этот процесс, человек принимает специальную позу. Такая степень одышки в медицине называется «ортопноэ». При этом выдох больной осуществляет в положении сидя, упираясь ногами в пол, крепко держась за какую-либо опору, например, подлокотники кресла или край кровати.

Стоит помнить, что течение бронхиальной астмы отличается прогрессирующим характером. Сначала приступы возникают редко, проходят самостоятельно, отчего возникает иллюзия, что проблема незначительна, если она вообще есть.

Первые признаки и основные симптомы

В подавляющем большинстве, к сожалению, эти редкие первые признаки астмы у взрослых не вызывают серьезного беспокойства. В результате драгоценное время бывает упущено. Надо понимать, что приступы вернуться, только примут гораздо более продолжительный и тяжелый характер, а болезнь между тем значительно разовьется и потребует куда больших усилий, средств и времени на избавление от нее. К тому же положительный прогноз напрямую зависит от своевременной диагностики.

Симптомы бронхиальной астмы у взрослых практически такие же, что и у детей, отличаются разве что интенсивностью, но не характером. Однако если у ребенка начинают проявляться первые признаки болезни, родители чаще всего сразу обращаются к врачу.

Астма у взрослых, точнее ее симптомы,  часто недооцениваются больными,  и они пренебрегают медицинской помощью до того момента, когда болезнь уже нельзя будет игнорировать.

Это серьезно осложняет лечение и негативно сказывается на общей статистической картине распространения заболевания и динамики его развития. В процессе развития заболевания у пациентов появляются и другие признаки недуга. Наиболее распространенные жалобы при бронхиальной астме можно представить следующим перечнем:

Первые признаки и основные симптомы
  1. Ощущение общего недомогания, слабости во всем организме. В период приступа утрачивается способность к каким-либо физическим действиям, человек буквально замирает, сосредоточив все усилия и внимание на совершении дыхательного процесса.
  2. Во время приступа значительно учащается сердцебиение. Количество сокращений в минуту может достигать 120 ударов.
  3. Головокружение, головная боль возникают как следствие дыхательной недостаточности.
  4. При условиях прогрессирования дыхательной недостаточности, которой характеризуется БА в тяжелой степени, может появиться еще один признак – синюшность кожи.
  5. Легочное сердце – следствие прекращения работы правого желудочка, соответственно, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы.
Читайте также:  Экссудативный плеврит: причины, симптомы и лечение гидроторакса

Часто БА сопровождается иными заболеваниями, имеющими аллергическую природу, например, псориазом, экземой, атопическим дерматитом. Такова общая клиническая картина бронхиальной астмы. Могут существовать индивидуальные или возрастные различия, некоторые симптомы астмы появляются в основном у взрослых, у маленьких детей практически не встречаются. Это объясняется тем, что ряд признаков возникает при астме тяжелой степени, на развитие которой нужно время.

к оглавлению ↑

Астма у взрослых: причины появления, симптомы

11 сентября 2014

Бронхиальная астма – тяжелое аллергическое заболевание легких и бронхиального дерева, проявляющееся повторяющимися приступами удушья, постепенно приводящие к дыхательной недостаточности. Астма у взрослых – частая причина инвалидизации и снижения качества жизни.

Причины появления астмы у взрослых

На фоне особенностей иммунной системы (высоких концентраций иммуноглобулина Е) и аллергологического статуса у некоторых людей в ответ на попадание в дыхательные пути тех или иных аллергенов развивается отек бронхов разного калибра, увеличение отделения секреторными клетками вязкой слизи, что приводит к затруднению дыхания. В качестве типичных аллергенов могут выступать домашняя пыль и частицы пылевых клещей, пыльца растений, шерсть или эпителий животных, лекарства (аспириновая астма) и даже обычный холодный воздух. При первичном контакте с аллергеном происходит его распознавание и подготовка организма к аллергическому ответу. А вот повторное попадание аллергена создает ситуацию, при которой начинается поток изменений, приводящих к удушью.

Признаки астмы у взрослых

Наиболее привычное проявление бронхиальной астмы — приступ удушья с затрудненным выдохом. Дыхание при этом становится шумным, на расстоянии слышны множественные хрипы. Выделяется прозрачная стекловидная мокрота, которая плохо откашливается. Для облегчения состояния пациенту приходится занимать вынужденное положение сидя с опорой на руки о край кровати.

Также признаками бронхиальной астмы могут быть кашель (сухой или с плохо отделяемой скудной мокротой) и одышка при контакте с определенными аллергенами.

При несвоевременном купировании приступа он может чрезмерно затянуться и перейти в астматический статус, который угрожает жизни больного и требует неотложной врачебной помощи.

Более поздними признаками астмы у взрослых являются ее осложнения: сердечная недостаточность по типу легочного сердца, эмфизема легких.

Как облегчить течение астмы

Помимо традиционного лечения бронхиальной астмы на сегодня существует множество методик, основанных на рациональной дыхательной гимнастике.

Центр М.С. Норбекова приглашает слушателей на оздоровительный курс “Бронхиальная астма”. Курсы оздоровления при астме у взрослых — это уникальные занятия, включающие дыхательную гимнастику и образные упражнения, которые помогают избавиться от многих проявлений бронхиальной астмы в самые короткие сроки.

Читайте также:

    Симптомы воспаления суставов

Как избавиться от бронхиальной астмы? Эндорфинотерапия.

Что собой представляет заболевание?

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Болезнь проявляется сужением бронхов, что происходит от спазма или иммунных реакций, провоцирующих отек слизистой оболочки.

Заболевание выражается в нарушении дыхания, а именно приступах одышки, что может переходить в удушье, сильный кашель.

Провоцирующими факторами чаще выступают аллергены, но не всегда. Сужение просвета бронхов может происходить в ответ на химический раздражитель, дым, выхлопные газы и другие запахи.

Заболевание чаще проявляется у детей, но в половине случаев астма со временем отступает. При этом проблема остается актуальной для более 300 миллионов человек во всем мире. Цифра эта постоянно растет, заставляя создавать новые лечебно-профилактические программы.

Читайте также:  Банан от кашля: рецепт с молоком и с медом для ребенка

Патогенез бронхиальной астмы

Астма любого происхождения имеет основное звено в виде повышенной реактивности бронхиального дерева. Связано это с несколькими факторами.

Повышенная реактивность бронхиального дерева обусловлена:

  • сбоем вегетативной регуляции гладких мышц;
  • активностью медиаторов воспаления;
  • периодической обструкцией бронхов;
  • очаговой гиповентиляцией легких.

Осложнения бронхиальной астмы

Осложнения в случае астмы у взрослых могут быть острыми и хроническими в зависимости от течения.

К хроническим относят эмфизему, пневмосклероз. Частые острые осложнения – разрыв легких при тяжелом приступе, закупорка бронхов мокротой, кратковременная потеря сознания.

Классификация бронхиальной астмы

По МКБ-10 существует следующая классификация бронхиальной астмы:

  • Аллергическая. Это аллергический ринит, бронхит, атопическая бронхиальная астма, экзогенная и сенная лихорадка.
  • Неаллергическая. Это эндогенная,идиосинкразическая астма.
  • Смешанная.
  • Неуточненная.
  • Астматический статус. Тяжелое острое течение заболевания.

Классификация дополняется разделением заболевания в зависимости от причины. Предлагаются такие варианты, как атопическая астма у людей с атопической конституцией (инфекционно-атопический, неинфекционно-атопический и смешанный тип) и псевдоатопическая у неатопиков (аспириновая и астма физического усилия).

Заболевание, что возникает на фоне поражения патогенными микроорганизмами, принято называть инфекционной астмой.

По степени тяжести различают легкое, среднее и тяжелое течение.

По регулярности приступов она может быть эпизодической и частой, когда есть хронический процесс с деструктивными изменениями бронхов на клеточном уровне.

Астма. Реальный рецепт избавления. Видео:

Одышка при бронхиальной астме

Характерны частые приступы одышки в период обострения заболевания. Отмечается нарушение частоты дыхания, а также ритма и глубины.

Одышка, сопровождающая больных астмой, проявляет себя именно при выдохе. Время на выдох увеличивается из-за сужения просвета.

Нередко приступ одышки «вынуждает» больного принять положение сидя. Человек, страдающий от астмы, приподнимает плечи, опирается руками в колени, начинает ловить большими глотками воздух. Это положение в медицине принято называть ортопноэ.

Приступ одышки помогает человеку, страдающему астмой, вывести из организма лишний углекислый газ и насытить его кислородом[1].

К кому следует обратиться?

Прежде всего, нужно записаться на прием к участковому врачу-терапевту, если появились первые симптомы бронхиальной астмы. На ранних стадиях заболевания этот специалист самостоятельно диагноз устанавливать не станет.

Врач выяснит у пациента все обстоятельства, которые предшествовали развитию заболевания, проведет общий осмотр (основным симптомом здесь будет появление «жесткого» дыхания, характеризующегося увеличением продолжительности выдоха, при аускультации легких пациента) и назначит следующее обследование:

К кому следует обратиться?
  • Если после проведения всех этих исследований у него возникнут подозрения о наличии предполагаемой патологии, то терапевт направит пациента к пульмонологу и аллергологу с диагнозом «Впервые выявленная бронхиальная астма (под вопросом)».

    Пульмонолог и аллерголог также проведут опрос и осмотр пациента, ознакомятся с результатами выполненных ранее исследований. Если они посчитают нужным, то могут направить пациента на повторную спирографию. Именно данный метод исследования позволяет инструментально подтвердить сам факт наличия бронхиальной астмы. Для этого заболевания характерны следующие результаты спирографии:

    1. Изменение пиковой скорости выдоха более чем на 10% в течение 1 суток.
    2. Объем форсированного выдоха меньше 80% от нормы. При этом данный показатель хотя бы раз в течение суток должен составить менее 75% от форсированной жизненной емкости легких.
    3. К кому следует обратиться?

      Благодаря таким показателям определяется начальная стадия течения бронхиальной астмы. Иногда удается установить ее наличие даже до того, как возникнут первые клинические симптомы.

      В случае когда диагноз подтвердиться, аллерголог и пульмонолог будут выявлять то, какой именно тип бронхиальной астмы (аллергический или неаллергический). В зависимости от этого будет назначен рациональный курс лечения и рекомендованы те или иные меры профилактики.

      Основой выявления аллергической астмы на начальных этапах для доктора станет проведение специальных проб, а также данные о наличии у пациента слезотечения, насморка и чихания перед развитием заболевания. Благодаря проведению проб удается установить наличие повышенного уровня сенсибилизации к тому или иному веществу. В общем анализе крови зачастую повышено количество эозинофилов.

      К кому следует обратиться?

      Данная фаза течения заболевания достаточно легко подается лечению. Многим пациентам удается вообще предотвратить дальнейшее развитие такой бронхиальной астмы. Для этого оказывается достаточным избегать воздействия основных провоцирующих факторов. В данном случае у пациентов годами может не наблюдаться обострений и приступов.

      Если же бронхиальная астма все-таки периодически сопровождается развитием приступов затруднения дыхания, то пациенту назначаются препараты так называемой базисной терапии. Основными такими лекарствами являются следующие:

      1. Препарат Кромогликат натрия.
      2. Препарат Недокромил натрия.

      К кому следует обратиться?

      Стоит помнить, что бронхиальная астма – это заболевание, которое можно контролировать, и чем раньше оно будет диагностировано, а соответственно, применено адекватное лечение, тем выше будет качество жизни больного.

      (Пока оценок нет)

Профилактика

Противостоять хроническому бронхиту можно и необходимо. Для того, чтобы не дать данной болезни развиваться, нужно знать методы профилактики астмы. При первичной эффективным методом является предупреждение негативного влияния провоцирующих факторов. Методы профилактики для тех, кто уже болеют астмой, являются обязательными. Прием противоаллергических препаратов, особая диета, отказ от курения, использование синтетического белья, воздержание от общения с животными, уборка и прием витаминов будут действенными для профилактики обострений.

Новое в лечении бронхиальной астмы

Относительно новым направлением терапии при этом заболевании является использование антагонистов лейкотриеновых рецепторов и моноклональных антител. Эти препараты уже прошли множество клинических рандомизированных испытаний и успешно применяются в лечении многих тяжелых заболеваний. В отношении бронхиальной астмы ученые зафиксировали положительные эффекты, но дискуссии по целесообразности их использования продолжают вестись.

Принцип действия этих средств заключается в блокировке ими связей между клеточными элементами при воспалении в бронхах и их медиаторами. Это приводит к замедлению процессов выброса и нечувствительности бронхиальной стенки к действию. Они не эффективны при изолированном лечении бронхиальной астмы, поэтому используются исключительно в комбинации с глюкокортикоидами, уменьшая их необходимую дозу. Недостаток этих средств в их дороговизне.

Как обследуют детей

Диагностирование бронхиальной астму у детей проводится в отделении аллергологии детской больницы или под контролем врача амбулаторно.

При постановке диагноза важным моментом является беседа с родителями. В первую очередь врач подробно выясняет у мамы течение беременности, родов, состояние ребенка после родов, его развитие.

Выясняется наличие аллергических реакций на различные раздражители, как часто появляются и протекают приступы, какие при этом применялись препараты.

На обследование необходимо прийти с картой ребенка, в которой отражены результаты последних анализов и исследований, есть записи о перенесенных заболеваниях.

Следующим этапом обследования ребенка является выяснение причинного вида аллергена. Определение осуществляется проведением кожных проб. Благодаря такому обследованию можно точно определить «виновника» приступов удушья.

Обнаружить вид аллергена доступно лабораторными обследованиями. Распространенным и эффективным является ИФ (иммуноферментный) анализ. Делается забор крови и определяется присутствие антител.

Детям после 5 лет проводят исследование внешнего дыхания. Результат его дает возможность подобрать лекарство индивидуально.

Причины астматического приступа

Причинами приступов бронхиальной астмы могут быть разнообразные неаллергические и аллергические факторы.

Приступ аллергической природы может быть спровоцирован влиянием внешнего агента, который в процессе дыхания проникает в бронхи и вызывает реакцию иммунной системы.

Самыми распространенными аллергенами, способными вызывать астматический приступ, считаются:

  • продукты питания;
  • консерванты;
  • приправы;
  • растительная пыльца;
  • шерсть и эпидермис животных;
  • пыль и т.д.

Очень часто обострения имеют сезонный характер, сопровождаются слезоточивостью, насморком и кашлем.

Причины астматического приступа

Приступ неаллергической астмы могут вызвать любые даже малейшие раздражения бронхиального дерева, которые способствуют возникновению спазмов:

  • табачный дым;
  • резкий запах парфюмерии, бытовых химических средств;
  • газы из выхлопных труб и промышленные примеси;
  • длительное применение лекарственных средств;
  • респираторная инфекция;
  • вдыхание воздуха повышенной или пониженной температуры.

Реакция на внешний возбудитель может спровоцировать приступ не мгновенно, а спустя несколько минут после контакта с агентом.