Астма кашлевой формы – самый коварный и трудно диагностируемый недуг

Факторы, провоцирующие приступы удушья и сильный кашель, характерные для бронхиальной астмы, так называемые триггеры, это:

Характерные признаки и причины возникновения кашлевой астмы

Для кашлевого варианта бронхиальной астмы характерны некоторые затруднения при дыхании, слышимые хрипы и свисты в груди, периодические приступы кашля сухой, либо влажной формы. Особенно коварен астматический кашель, симптомы которого характерны для утреннего пробуждения, иногда он может возникать без ощутимых на то причин. Какой кашель при бронхиальной астме выявляется? Это, как правило, навязчивый кашель, достаточно длительный. Приступы резкого обострения чередуются с периодами полной тишины без каких-либо знаков болезни. Основной причиной, провоцирующей кашель, может стать определенная инфекция, направленная на раздражение слизистой. В некоторых случаях астма, кашлевая форма болезни могут быть спровоцированы атопическим дерматитом.

Бронхиальная астма кашлевая – это периодическое удушье, которое мучает пациента. Кашель становится постоянным спутником больного. Многие специалисты не могут определить с абсолютной точностью причину возникновения этого недуга. Они выдвинули предположение, что болезнь начинает свое активное развитие после воздействия конкретных факторов, способных провоцировать развитие бронхита, а именно: всевозможных аллергенных компонентов, холодного влажного воздуха, резких ароматов. Почему спящая астма преобразуется в кашлевую форму, еще никто с уверенностью утверждать не может.

Известен тот факт, что кашель может перейти в хроническое состояние, если он является частым признаком в течение нескольких недель, при этом он должен обладать достаточной степенью интенсивности и носить сезонный характер. Прием антигистаминных средств и действенных антибиотиков не сможет устранить этот неприятный кашель. Облегчение состояния наблюдается лишь после приема назначенных медикаментов для устранения симптомов астмы.

Очень важна ранняя диагностика болезни, иначе есть риск заработать хроническую форму бронхиальной астмы, лечить заболевание нужно без промедления.

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание органов дыхания, основными признаками которого являются приступы одышки, кашля, а иногда и удушья.

Термин «ἆσθμα» (астма) с древнегреческого языка дословно переводится как – «одышка» или «тяжелое дыхание». Впервые, записи о данном заболевании встречаются у Гомера, Гиппократа

Симптомы бронхиальной астмы проявляются в последствии негативного воздействия на клетки и клеточные элементы (эозинофилы, тучные клетки, макрофаги, дендритные клетки, Т-лимфоциты и др.) организма дыхательных путей различных патологических факторов, например аллергенов. Далее, сверхчувствительность организма (клеток) на эти факторы способствует сужению дыхательных путей – просвета бронхов (бронхиальная обструкция) и выработке в них обильного количества слизи, из-за чего в последствии нарушается нормальный воздухообмен, и проявляются основные клинические проявления – хрипы, кашель, чувство заложенности в груди, одышка, тяжесть дыхания и т.д.

Приступы бронхиальной астмы чаще всего активизируются ночью и ранним утром.

Причиной бронхиальной астмы является сочетание внешних и внутренних факторов. Внешние факторы – аллергены (домашняя пыль, газ, химические пары, запахи, сухой воздух, стресс и др.). Внутренние факторы – нарушения в работе иммунной, эндокринной и дыхательной системы, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, гиповитаминозы).

Наиболее частыми причинами развития астмы являются – аллергия на пыль, работа в местах с резкими химическими запахами (бытовая химия, парфюмерия), курение.

Эпидемиология

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), количество пациентов с бронхиальной астмой насчитывается от 4 до 10% населения на Земле. Наиболее высокий процент из которых составляют жители Великобритании, Новой Зеландии, Кубы, что обусловлено, прежде всего, местной флорой, а также высокой концентрацией аллергенов, переносимых на данные территории воздушными массами океана. На территории России, процент заболеваемости взрослых составляет до 7%, детей – до 10%.

Читайте также:  Гормоны при коронавирусе: лечение под надзором

Рост заболеваемости астмой замечен со средины 1980х годов. Среди причин отмечается ухудшение экологической обстановки – загрязнение воздуха нефтепродуктами, ухудшение качества пищи (ГМО), а также малоподвижный образ жизни.

В первый вторник мая, с 1998 года, ВОЗ учредила всемирный день по борьбе с астмой, который проводится под эгидой глобальной инициативы по бронхиальной астме (Global Initiative for Asthma, GINA).

Бронхиальная астма. МКБ

МКБ-10: J45 МКБ-9: 493

Классификация

Для лечения бронхиальной астмы используют медикаменты разных фармацевтических категорий.

Они выпускаются в форме:

  • ингаляционных аэрозолей;
  • инъекционных составов;
  • пероральных таблеток;
  • кишечнорастворимых капсул.

Такие лекарства имеют этиотропное или симптоматическое действие.

Для базисной терапии и контроля патологического процесса используют:

  • гормональные таблетки;
  • кромоны;
  • ингаляционные глюкокортикостероиды;
  • адреномиметики;
  • антилейкотриены.

Препараты при бронхиальной астме на глюкокортикостероидной основе оказывают выраженное противовоспалительное воздействие. Они быстро устраняют аллергические отеки слизистой оболочки дыхательной полости.

Антилейкотриеновые медикаменты дополнительно обладают способностью подавлять выброс гистамина. Формула таких лекарств конструируется на основе фармакологически активных соединений – медиаторов воспалительного процесса.

Для длительной терапии используют кромоны. Это противовоспалительные препараты пролонгированного действия. Основной биологически активный компонент – кромоглициевая кислота.

Препараты этой категории:

  • стабилизируют мембранные оболочки тучных клеток;
  • воздействуют на медиаторы воспаления;
  • препятствуют возникновению бронхоспазма;
  • имеют анальгетический эффект.

Для купирования спазмов применяют системные глюкокортикостероиды, обладающие сильным противовоспалительным действием, но не расширяющие дыхательный просвет. Основными средствами базисного лечения считаются бета-2-адреномиметики.

Они эффективно купируют астматические приступы. Их применяют в сочетании с другими препаратами. Муколитики эвакуируют скопившуюся в полости органа слизь, которая затрудняет дыхание и вызывает кашлевой синдром.

Антибиотики – средства вспомогательной терапии. Они эффективны при инфицировании патогенными микроорганизмами. Самые распространенные провокаторы – пневмококки. Применяют лекарства, к которым такие болезнетворные бактерии наиболее восприимчивы.

Для расширения дыхательного просвета используют бронходилаторы. Они снимают спазм, расслабляют гладкомышечные волокна стенок органа. Такие лекарства бывают таблетированными или капсулированными, ингаляционными и инъекционными.

Антихолинергические препараты предназначены для блокирования действия ацетилхолина – быстродействующего нейромедиатора. Лекарства препятствуют возникновению непроизвольных мышечно-нервных сокращений.

Характеристика астматического приступа и симптомы, сопровождающие его

Кашель при проявлении астмы может носить абсолютно любой характер, начиная от сухого и заканчивая обильным отхождением мокроты. Такая достаточно широкая симптоматика подразумевает тот факт, что на то, какой кашель при бронхиальной астме, влияет множество факторов. Особенное внимание следует уделить моментам, когда астматические проявления сопровождаются симптомами какого-либо другого заболевания.

В первую очередь речь идет о недугах простудного свойства, сопровождающихся выделением мокроты. Именно такое состояние является наиболее опасным, поскольку астма и ее признаки значительно усугубляются. В целом же астматические приступы, сопровождающиеся резким, а в некоторых случаях удушающим, кашлем, выглядят следующим образом:

  • дискомфорт в области гортани;
  • заложенность носа;
  • хрипы в бронхах;
  • бледность кожи;
  • затруднение дыхания.

Все эти признаки могут возникать как поодиночке, так и в совокупности, сопровождая кашель при астме и усугубляя его. Однако даже при отсутствии каких-либо дополнительных заболеваний приступы недуга могут сопровождаться выделение мокроты и все остальными приведенными выше признаками.

Лечение сухого астматического кашля

Сухой кашель, приводящий к спазмам и изнуряющий пациента, лечат как симптоматически, так и воздействуя на причину его возникновения.

Читайте также:  Как быстро вылечить кашель у ребенка в домашних условиях

К симптоматическим средствам лечения относятся препараты, которые регулируют дыхание, обеспечивают расширение бронхов и нормализируют объем выдыхаемого воздуха. Как правило, в составе таких противокашлевых препаратов имеются спазмолитические компоненты и слабые обезболивающие. Функция подобных лекарственных средств:

  1. воздействовать на кашлевой центр в продолговатом мозге;
  2. подавлять возбудимость кашлевых рецепторов;
  3. расслабить мускулатуру дыхательных путей.

Базисные лекарственные препараты, применяемые при лечении астматического кашля, — это кортикостероиды и симпатомиметики.

Кортикостероиды в виде ингаляторов включают в себя:

  • беклометазон (или бекотид, беклазон, беклофорте);
  • будесонид (или пульмикорт, бенакорт);
  • флунизолид (или ингакорт);
  • флутиказон (или фликсотид).

Симпатомиметики делятся на препараты короткого действия и препараты длительного действия.

Симпатомиметики короткого действия – это сальбутамол (или вентолин), фенотерол (или беротек), тербуталин.

Симпатомиметики пролонгированного действия: сальметерол (или серевент) и формотерол (или форадил).

Имеются также комбинированные препараты, в которые включены как пролонгированный симпатомиметик, так и кортикостероид, например, сальметерол в сочетании с флутиказоном – это серетид, а формотерол в сочетании с будесонидом – это симбикорт.

Все лекарственные средства и препараты для лечения астматического кашля и для облегчения иных симптомов и проявлений самой бронхиальной астмы назначает исключительно доктор на основе симптоматики и подтвержденного диагноза.

Рекомендации по применению лекарств от бронхиальной астмы

Бронхиальная астма относится к категории неизлечимых заболеваний. Все перечисленные группы препаратов предназначены для улучшения дыхательной деятельности и возвращения пациента к нормальной жизнедеятельности. Если точно соблюдать рекомендации врача, регулярно проходить медицинские осмотры, положительная динамика будет сохраняться постоянно.

Какие рекомендации можно дать больным или родителям ребёнка-астматика?

  1. Лекарства от астмы – залог правильного контроля заболевания. Больному необходимо всегда иметь запас лекарственных средств.
  2. Свяжитесь с аптекой или приёмной лечащего врача как минимум за двое суток до того, как запас лекарств будет исчерпан. Имейте всегда под рукой телефонный номер аптеки, названия препаратов и дозировку, чтобы в случае необходимости быстро сделать новый заказ.
  3. Изучите схему лечения: как и когда нужно принимать лекарства. Схема разработана специально для того, чтобы наилучшим образом контролировать симптомы. Вы должны полностью понимать суть схемы и уметь пользоваться ею.
  4. Мойте руки перед приёмом лекарств.
  5. Не торопитесь. Проверяйте название и дозировку всех препаратов перед приёмом.
  6. Храните лекарства согласно инструкции и рецепту.
  7. Чаще проверяйте состояние жидких лекарственных средств. Если они поменяли цвет или кристаллизовались, выбросьте их и приобретите новые.
  8. Проконсультируйтесь с врачом по поводу применения любых других препаратов. Некоторые из них могут повлиять на действие противоастматических препаратов, если принимать их одновременно.
  9. Любое лекарство, даже самое безопасное, может иметь побочные действие. Расспросите врача или фармацевта о побочных эффектах назначаемого препарата. Сообщите врачу о том, если у вас они проявились после приёма лекарств.

Огромную роль играет профилактика в совокупности с базисной терапией и постоянное наблюдение у лечащего врача. При соблюдении всех рекомендаций можно добиться длительной ремиссии болезни.

Характеристика астматического кашля

У заболевания выделяются периоды обострения и ремиссии. Признаки астматического кашля в это время почти одинаковые, но при обострении от него тяжелее избавиться.

  • внезапный лающий кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • одышка;
  • выделение небольшого количества прозрачной мокроты;
  • заложенность носа;
  • побледнение кожи;
  • сухость и сильное першение в глотке;
  • появление свистящих хрипов;
  • учащение пульса.

При длительном приступе может начаться рвота, у детей могут посинеть губы. Человеку будет угрожать удушье из-за плохой вентиляции легких.

Симптомы кашля при астме у детей отличаются повышенной интенсивностью. Из-за повышенной активности быстро прогрессирует недостаток кислорода. Ребенок начинает беспокоиться, нервничать, он не понимает, что с ним происходит. Потом начинается приступ сухого кашля, ему трудно полностью выдохнуть, он жалуется, тревожится. Интенсивность приступа увеличивается.

Читайте также:  Как лечить сильный кашель с хрипами у взрослого

Методы выявления астматического кашля

Сложность диагностирования и лечения патологии заключается в схожести симптоматической картины астмы с признаками бронхита. Даже профессиональные пульмонологи испытывают затруднения с постановкой диагноза у некоторых пациентов. Однако существует несколько отличий бронхиальной астмы от бронхита:

Методы выявления астматического кашля
  • бронхиальная астма всегда сопровождается одышкой, а при бронхите данный симптом формируется только при тяжелом обострении;
  • астма проявляется сухим кашлем. Бронхит характеризуется сменой сухого кашля на влажный;
  • бронхит развивается с повышением температуры тела, а при астме этот показатель в большинстве случаев остаётся неизменным;
  • во время кашля при бронхите выделяется слизь различных оттенков, астма приводит к выработке скудного прозрачного секрета;
  • состояние человека, больного бронхитом носит стабильный характер, для астмы характерны приступы различной продолжительности.
Методы выявления астматического кашля
Методы выявления астматического кашля

Для выбора способов лечения кашля при бронхиальной астме доктор осуществляет уточнение клинических проявлений, сбор жалоб и анамнестических данных. В некоторых случаях необходимо проведение дополнительных исследований – изучение состава крови, проведение рентгенографического обследования, тестирование на чувствительность к различным аллергенам.

Методы выявления астматического кашля

Причины развития

Кашлевая астма очень часто диагностируется у детей различного возраста, а также у взрослых пациентов, если они злоупотребляют курением или имеют другие болезни лёгких.

Основные причины, способствующие возникновению бронхиальной астмы:

  • Профессиональные вредности

Воздействие на дыхательную систему различных видов пыли, щёлочи, газов или других вредоносных испарений вызывает патологии в бронхолёгочной системе у большинства служащих на вредном производстве. Иногда в эту категорию входят на первый взгляд абсолютно безобидные профессии, например:

  • уборщик — контакт с химией;
  • официант — пассивное курение;
  • парикмахер — непосредственное попадание мелких частиц от волос клиентов в просвет бронхов.

В эту группу также можно отнести строителей, рабочих в шахтах, а также мебельное и лакокрасочное производство, животноводство.

  • Наследственная предрасположенность

К сожалению, бронхиальная астма вместе с аллергией передаётся по наследству, что научно доказано. Если от патологии страдает один из родителей, риск ребёнка составляет около 25%, когда БА имеется в анамнезе у обоих родителей, опасность для малыша колеблется в пределах 50%.

  • Неблагоприятные условия проживания

Жизнь в загазованных районах, мегаполисах с большим количеством машин или около химических заводов повышает риск на возникновение бронхиальной астмы в несколько раз.

В эту группу также относятся некачественные условия в квартире. Присутствие на стенах плесени, сырость, неподходящий уровень влажности и температуры воздуха, большое количество пыли от домашних животных – всё это провоцирует приступ удушья. Особенно опасным это становится для маленьких детей.

  • Наличие других болезней

У пациентов, страдающих от сахарного диабета, иммунодефицитных состояний или инфекционных заболеваний лёгких, риск развития кашлевой формы бронхиальной астмы увеличивается вдвое.

Приступ удушья не обходится без аллергических триггеров. К ним относится:

  • пыль;
  • шерсть;
  • бытовая химия;
  • плесень;
  • неприятный запах.

Иногда в роли предрасполагающего фактора выступает приём нестероидных противовоспалительных препаратов, который также может вызывать астматический приступ у некоторых пациентов.

Профилактика

Как и любую другую патологию, кашель при бронхиальной астме следует не лечить, а предупреждать.

Поэтому важно выполнять ряд мероприятий, связанных с профилактикой данного заболевания.

  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • исключение контакта с аллергенами;
  • закаливание;
  • соблюдение диеты.

Для исключения провоцирующих недуг факторов следует:

  • проводить ежедневную влажную уборку в доме;
  • убрать все цветы и домашних животных;
  • заменить подушки, одеяла и прочие вещи из натуральных материалов на гипоаллергенные;
  • тщательно выбирать бытовую химию;
  • исключить из рациона продукты, способные вызвать аллергию;
  • в период цветения минимизировать пребывание на улице.

Соблюдение этих мер существенно снизит риск обострения заболевания.