Асбестоз. Что такое асбестоз, симптомы, диагностика и лечение

Эностоз — узелковая доброкачественная опухоль небольших размеров, для которой характерно прорастание внутрь костной ткани или в костные полости. Местом локализации может быть бедренная или подвздошная кость, кисти, ребра, кости таза, позвоночник. Второе название заболевания — остеома. Размер очага может колебаться от 2 до 20 мм, реже — до 50 мм. Растет очень медленно.

Причины асбестоза

Асбестоз возникает, когда волокна асбеста проникают глубоко в легкие. Здесь они скапливаются в крошечных воздушных мешочках, и вызывают образование рубцов в легочной ткани — фиброз. Неоднократное или непрерывное воздействие в течение длительного времени может привести к образованию рубцов в легких на больших площадях. Когда это происходит, легкие теряют эластичность. Если легкие не могут расширяться и сжиматься нормально, человек будет испытывать одышку. Рубцы также уменьшают способность легких к обмену углекислого газа на кислород.

Признаки пост ковидного синдрома

Воспаление мелких сосудов не вызывает ишемического инсульта, но некоторые клетки головного мозга некротизируются, из-за чего могут возникнуть следующие симптомы:

  • изменение или потеря ощущения вкуса и запаха;
  • слабость, сонливость;
  • головная боль;
  • депрессия;
  • перепады температуры — резкое снижение и повышение;
  • изменение артериального давление — гипотонические кризы сменяются гипертоническими;
  • аритмии;
  • запоры, сменяющиеся диареей;
  • выпадение волос;
  • кожный зуд и высыпания.
Признаки пост ковидного синдрома

Пост ковидный синдром возникает у 12–22% пациентов — статистические данные пока не полные. Но проблема встала настолько остро, что разрабатываются специальные методики для реабилитации пациентов, перенесших новую инфекцию.

Внимание!

По мнению Павла Воробьева, нет никаких данных, что осложнения сокращают продолжительность жизни. Однако они значительно ухудшают ее качество, мешают вернуться к профессиональной деятельности.

Симптомы

На выраженность симптоматики патологии напрямую влияет длительность воздействия вредного вещества на организм. Если человек работает на протяжении 4 лет на производственном предприятии, то это приводит к развитию легкой формы заболевания. При 8-летнем стаже диагностируют среднюю форму, а при 12-летнем – тяжелую форму. После отравления у человека достаточно часто обнаруживают хронический бронхит. Также патологический процесс может сопровождаться эмфиземой легких.

При отравлении асбестом может наблюдаться возникновение общесоматических симптомов поражения органов дыхания. При появлении патологии у больных диагностируют дыхательную недостаточность. При отравлении асбестом у больных диагностируют:

  • Недомогание;
  • Бледность;
  • Слабость;
  • Утомляемость.

После отравления у человека стремительно снижается масса тела. У некоторых больных может развиться анорексия. Часто наблюдается возникновение бородавчатых выростов на руках и ногах у пациента.

При тяжелом поражении у пациентов может наблюдаться появление выраженной отдышки. Достаточно частым симптомом воспаления является цианоз. Пациенты утверждают, что ногтевые фаланги пальцев рук значительно утолщаются.

При чрезмерном поступлении вредного вещества в организм диагностируют экссудативный плеврит. Он может характеризоваться серозной или геморрагической природой. У пациента может диагностироваться сердечная или дыхательная недостаточность в случае тяжелого протекания болезни. Эти патологии становятся причиной летального исхода.

Читайте также:  7 самых грозных осложнений пневмокониоза

В период протекания асбестоза достаточно часто наблюдаются осложнения в виде пневмонии или бронхиальной астмы. У некоторых людей диагностировалась бронхоэктатическая болезнь. При асбестозе может развиваться легочное сердце, которое приводит к осложнению прогноза. В некоторых случаях патологический процесс коррелируется с ревматоидным артритом. В данном случае может развиваться туберкулез легких. На фоне асбестоза диагностируется злокачественная мезотелиома плевры и брюшины. При патологии у пациентов наблюдают рак легкого. Патологический процесс сопровождается раком органов пищеварительной системы.

Асбестоз характеризуется наличием целого ряда симптомов и осложнений. Именно поэтому при появлении патологии пациент может обнаружить ее самостоятельно. В данном случае больной должен экстренно обратиться за помощью к доктору, который после проведения диагностики назначит действенную терапию.

Симптомы пневмокониозов­­­­­

Различные виды пневмокониозов проявляются не одинаково. Существуют общие и специфические признаки для каждого из них. У некоторых они возникают только спустя 10 -15 лет после начала контакта с вредной пылью, у других – уже через 3 — 4 года. Развитие патологического процесса может быть вялотекущим, когда состояние почти не изменяется годами, или достаточно быстрым, когда спустя 2 — 3 года состояние пациента становится критическим.  Существует также поздний пневмокониоз, когда симптомы появляются через несколько лет после того, как человек прекратил трудовую деятельность на вредном производстве. Обычно от позднего пневмокониоза страдают люди пенсионного возраста. Регрессирующая форма диагностируется в том случае, если осевшая пыль после прекращения вредной трудовой деятельности частично выводится из органов дыхания. В этом случае на рентегнограмме будет заметено просветление, ранее усиленного легочного рисунка.

Первичные симптомы заболевания

Больной человек на начальных стадиях предъявляет следующие жалобы:

  • одышка, кашель;
  • незначительное выделение мокроты;
  • боли в области грудной клетки.

Вначале колющие боли возникают только при кашле, вдохе, наклоне. Затем они становятся постоянными, давящими.

Дополнительно отмечаются такие симптомы:

  • повышение температуры тела до субфебрильной;
  • потливость;
  • слабость;
  • снижение массы тела;
  • постоянная одышка даже в состоянии покоя;
  • цианоз губ;
  • характерная деформация ногтевых пластин на кистях рук и верхних фаланг пальцев в виде часовых стекол.

Важно! Если лечение не проводится, и пациент продолжает работать на вредном производстве, в дальнейшем развиваются осложнения.

Осложнения пневмокониозов:

  1.  Легочная гипертензия, легочное сердце, общая легочная недостаточность.
  2. Хронические бронхиты разных видов – обструктивный и необструктивный.
  3. Туберкулез, силикотуберкулез.
  4. Эрозии легочных артерий.
  5. Бронхиальные свищи и легочные кровотечения.
  6. Бронхоэктазы, бронхиальная астма.
  7. Спонтанный пневмоторакс.
  8. Ревматоидный артрит.
  9. Склеродермия.
  10. Коллагенозы.

Самое тяжелое осложнение, к которому приводит хронический вялотекущий пневмокониоз – рак легких.

Проявления острой формы

Что же касается острых состояний. Цереброваскулярные нарушения по типу инсультов имеют характерную клиническую картину, симптомы такие:

  • Невыносимая, интенсивная головная боль. С одной стороны или диффузная, локализуется в затылке, темени, может сдавливать или распирать, тюкать в такт ударам сердца.
  • Нарушения сознания. Обмороки. Глубокие, их низ пострадавшего вывести трудно.
  • Туман в глазах, потемнение в поле зрения. Мерцание мушек, вспышки молний, плавающие помутнения.
  • Ощущение слабости в конечностях.
  • Очаговые проявления. Со стороны органов чувств. Также возможны нарушения памяти, мышления, восприятия речи, визуальных образов и прочих моментов.
  • Параличи, парезы половины тела. Обычно возникают на фоне поражения лобной доли головного мозга. Характеризуются невозможностью управлять собственным телом.
  • Возможна речевая дисфункция. Полная неспособность говорить (афазия). Потеря слуха, зрения.

Острые состояния купируются строго в стационаре. От качества первой помощи, скорости транспортировки пострадавшего, госпитальных мер зависит прогноз.

Диагностика

Эностоз бедренной кости на рентгене

Эностозы костей позвоночника можно обнаружить случайно, во время проведения обследования пациента по поводу другого заболевания. Патологию можно выявить с помощью таких процедур:

  • рентгенологическое исследование — на снимке будет видна аномалия;
  • компьютерная томография — позволяет более тщательно рассмотреть структуру остеомы и определить вид очага;
  • магнитно-резонансная томография — дает возможность определить форму, состав и структуру новообразования.

В процессе обследования доброкачественные узлы имеют четкий контур и однородную структуру. Если очертания размыты, возникают подозрения относительно остеогенной саркомы, остеомиелита или мраморной болезни.

Сложно обнаружить эностоз подвздошной кости.

После диагностических процедур врач осуществляет дифференциацию от похожих заболеваний: склерозирующего остеомиелита, асептического некроза или метастазов.

Симптомы легочного сердца

Наиболее характерными проявлениями легочного сердца являются:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • боли в области сердца;
  • одышка;
  • головокружение и обмороки;
  • кашель;
  • повышенная утомляемость;
  • отеки;
  • посинение кожных покровов;
  • набухание шейных вен;
  • «барабанные» пальцы;
  • боли в правом подреберье;
  • асцит.

Тахикардия

Аритмия

Боли в области сердца

смерть мышечных клеток из-за нехватки кислородакислородного голодания

Одышка

слегка склонившись вперед и облокотившись на что-то рукамикоторое попросту еще не сформировалосьПричиной появления одышки могут быть следующие процессы в легких:

  • воспаление тканей легких;
  • скопление мокроты в бронхах;
  • деформация бронхов;
  • сдавливание легких.

Головокружение и обмороки

пневмокониоз, фиброз легких и др.часы, дниредко 15 – 20 минут

Кашель

встречается редко на начальных этапах болезни

Повышенная утомляемость

сердечной недостаточности

Отеки

Посинение кожных покровов

иногда фиолетовый

Набухание шейных вен

«Барабанные» пальцы

дистальной

Боли в правом подреберье

селезенка, кишечник, желудок, и др.что характерно для хронического легочного сердцав этот момент печень немного смещается в брюшной полости, еще сильнее растягивая капсулу

Асцит

эритроциты, лимфоцитынедели, месяцы

Гистиоцитоз — симптомы

Развитие генерализованного заболевания может быть быстрым и может привести к смерти. Наиболее часто наблюдаемыми признаками гистиоцитоза у детей и младенцев являются:

  • фолликулярная, зудящая или геморрагическая кожная сыпь с типичным расположением на коже головы, вдоль грудины, по бокам туловища и в паху ( гистиоцитоз кожного типа );
  • повторяющиеся красно-коричневые кожные узелки, которые могут быть источником боли, кровотечения и рубцевания центральной полости (известный как прогрессирующий узелковый гистиоцитоз );
  • боль в костях, патологические компрессионные переломы позвонков;
  • выпуклость крышки черепа, соответствующая дефектам в костях свода;
  • смотреть глазное яблоко;
  • хронические выделения из уха, хроническое воспаление наружного слухового прохода;
  • узловые изменения на деснах у младенцев, расшатывание зубов у детей старшего возраста;
  • нарушения развития, дефицит роста, задержка полового созревания;
  • увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки;
  • общие симптомы — сильная жажда и мочеиспускание (простой несахарный диабет в результате поражения центральной нервной системы), лихорадка, одышка, кровохарканье, геморрагический диатез, потеря веса.

При односторонних формах гистиоцитоза поражаются главным образом скелетная система (60%), кожа (50-55%), центральная нервная система (24%) или височная кость с сопутствующими ушными симптомами (15-61%). Диагностика легочной формы, поражения печени или костного мозга может свидетельствовать о наличии диссеминированного полиорганного процесса.

Причины

Чем чаще ваш организм контактирует с асбестовой пылью, тем выше риск развития асбестоза. Строители, рабочие в судостроительной области и текстильной промышленности, шахтеры — это люди, которые находятся в группе риска. Курение является дополнительным фактором риска развития асбестоза.

В здоровом организме, при контакте и с инородном телом, клетки иммунной системы (макрофаги) могут бороться с инфекцией и предотвратить ее попадание в кровоток, а затем и в жизненно важные органы.

При ингаляции асбестовой пыли, во время защиты организма, макрофаги повреждают альвеолы легких. Именно данной повреждение характерно для асбестоза.

Симптомы и диагностика асбестоза

Процесс развития фиброза тканей лёгких начинается с накопления асбеста, обладающего токсическим действием, и поглощения его альвеолярными макрофагами. Это активирует факторы роста и продуцирование цитокинов. На стадии воспаления откладывается коллаген и развивается фиброз лёгочной ткани.

Вероятность развития асбестоза и последующих осложнений зависит от типа и геометрии волокон асбеста, попадающих в дыхательные пути, а также существенно связана с регулярностью и продолжительностью дыхательного контакта с асбестовой пылью.

К сожалению асбестоз на начальной стадии не имеет выраженной либо специфической симптоматики. Может постепенно развиваться одышка, прогрессирующий кашель и общее недомогание. Поскольку асбест из лёгких не выводится, даже в случае смены места работы или жительства болезнь может прогрессировать на основе уже осевших в тканях токсических волокон. В 10% случаев у больных наблюдается отрицательная динамика при смене условий, и избежать ухудшения путём исключения попадания новых порций асбеста невозможно.

Поражение плевры проявляется:

  • спайками;
  • утолщениями;
  • формированием выпота;
  • плевральными наложениями;
  • кальцинозом;
  • мезотелиомами.

Кашель, как правило, не сопровождается отхаркиванием мокроты. Косвенными признаками можно считать базиллярные сухие хрипы, утолщение фаланг пальцев, правожелудочковую недостаточность (лёгочное сердце).

Диагностика асбестоза не может опираться только на жалобы пациента, анамнез, видимую симптоматику, анализ условий жизни и характера профессиональной деятельности больного. Обследование в обязательном порядке должно включать:

  • рентгенографию лёгких;
  • КТ высокого разрешения;
  • биопсию тканей лёгких (по необходимости).

Только данные, полученные в ходе аппаратной диагностики, чётко указывают на наличие плевральных отложений и фиброза. При этом обнаруживаются ретикулярные очаговые инфильтраты. Запущенный асбестоз на поздних стадиях может создавать картину «сотового лёгкого» с вовлечением средних лёгочных полей.