Антибиотики при гайморите у взрослых: какие выбрать? как принимать?

Лучшие антибиотики в таблетках при гайморите

Какие болезни лечат антибиотиками?

Когда использовать антибиотик при насморке у взрослых? Как правило, противомикробными лекарствами лечат затяжные и хронически риниты, которые длятся более 7 дней. Если ринорея донимает больного более недели, скорее всего, к вирусной инфекции успела присоединиться бактериальная флора. Об этом свидетельствует ухудшение состояния здоровья, выраженное воспаление носовых раковин и гнойные выделения из носа.

К наиболее распространенным респираторным заболеваниям, которые провоцируются бактериями и сопровождаются ринитом, относятся:

  • гайморит;
  • хронический ринит;
  • сфеноидит;
  • этмоидит;
  • фронтит.

Важно! Лечение антибиотиками применяется исключительно по рекомендации врача в случае неэффективности традиционной терапии ринитов.

Системные антибиотики в лечении синуситов

Системные антибиотики при синусите выбирают с учётом предполагаемой чувствительности возбудителя болезни. Антибактериальная терапия направлена на подавление роста и размножения бактерий и профилактику возможных осложнений.

На выбор антибиотика влияют сопутствующие заболевания пациента, его предыдущие аллергические реакции и степень тяжести патологического процесса. В идеале антибиотик выбирают с учётом данных бактериологического посева, когда чётко известно, какой возбудитель вызвал синусит и как он реагирует на тот или иной препарату.

На практике забор посева и ожидание результатов занимают около недели, а лечение следует назначать немедленно. Поэтому доктора подбирают препарат опытным путём, основываясь на данных о самых распространённых возбудителях болезни.

Системные антибиотики в лечении синуситов

Пенициллины

Самые назначаемые препараты. Основной представитель амоксициллин.

Системные антибиотики в лечении синуситов

Амоксициллин.

Антибиотик широкого спектра действия, он имеет существенный недостаток, он может быть разрушен под действием пенициллиназы (особый фермент) некоторых бактерий. Поэтому сейчас всё чаще переходят к практике защищённых пенициллинов, о которых ниже.

Аналоги препарата амоксициллин:

  • Хиконцил;
  • Оспамокс;
  • Флемоксин солютаб и др.

Режим дозирования: взрослые по 500 мг 3 раза в сутки, дети после 5 лет по 250 мг три раза в сутки. Курс лечения при синусите 8–14 дней.

Флемоксин солютаб.

Это амоксициллин в особой форме солютаб, которая помогает препарату максимально быстро и полно всасываться в желудочно-кишечном тракте и накапливаться в очаге воспаления. Способ применения и дозы таблеток флемоксин солютаб такие же, как и у обычного амоксициллина.

Амоксиклав.

Представляет собой сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой – защищённый пенициллин. Эта комбинация делает препарат устойчивым к бактериям, которые разрушают обычные пенициллины. В последнее время всё чаще применяется при детском синусите

На рынке представлено несколько аналогов амоксиклава:

  • Аугментин;
  • Флемоклав;
  • Амоклав и др.

Какой из препаратов выбрать амоксиклав или аугментин решает пациент, учитывая цену и приверженность к фирма-производителю. Оба препарата выпускаются в форме таблеток для взрослых и суспензии с фруктовыми вкусами для применения у детей.

Режим дозировки: Взрослым и детям старше 12 лет в таблетках по 500 мг 2–3 раза в день в течение 8–14 дней, детям младшего возраста назначают суспензию с учётом возраста и массы малыша.

Макролиды

Системные антибиотики в лечении синуситов

Антибиотики, которые обладают низкой токсичностью и могут воздействовать на возбудителей, расположенных внутри клеток (микоплазмы, хламидии и др.).

Азитромицин.

Представитель этой группы лекарственных средств, который назначают при аллергии на пенициллины или определении чувствительности бактерии к этому средству. Удобная дозировка и короткие курсы лечения очень нравятся пациентам и увеличивают шанс пройти терапию до конца.

Сумамед.

Оригинальным препаратом, который прошёл все необходимые клинические испытания является сумамед. Действующее вещество в нём тот же азитромицин, но действие сумамеда подтверждено целым рядом клинических испытаний. Поэтому цена у оригинального сумамеда выше, чем у препаратов с аналогичным составом:

  • Хемомицин;
  • Зитмак и др.

Режим дозирования: взрослым в таблетках по 500 мг раз в сутки 3–5 дней, детям в суспензии с учётом веса и возраста ребёнка.

Клацид.

Содержит действующее вещество кларитромицин, который является антибиотиком широкого спектра действия. Клацид назначают по 500 мг раз в сутки, курс лечения 3–5 дней.

Системные антибиотики в лечении синуситов

Цефалоспорины

Бывают нескольких поколений в зависимости от структуры и степени воздействия. Для лечения синуситов применяют 1,2 и 3-е поколение этих антибиотиков.

Системные антибиотики в лечении синуситов

Цефтриаксон.

Относится к цефалоспоринам третьего поколения, его назначают пациентам виде уколов. Уколы цефтриаксона довольно болезненны, поэтому его обычно применяют в сочетании с местным обезболивающим лидокаином.

Режим дозировки: взрослым назначают по 1г цефтриаксона два раза в день, лечение длится около недели.

Тетрациклины

Системные антибиотики в лечении синуситов

Реже применяются для лечения синуситов, но при чувствительности бактерий к этому антибиотику выбирают именно их.

Доксициклин.

Представитель этой группы доксициклин выпускается в таблетках и капсулах. Применяют по 100 мг 1–2 раза в сутки 5–7 дней.

Читайте также:  Как принимать мукалтин в таблетках детям

Выбор антибиотика для терапии болезни в таблетках или уколах, а также точная дозировка и выбор препарата осуществляется доктором с учётом индивидуальных особенностей и пожеланий пациента.

Системные антибиотики в лечении синуситов

Как подтверждается диагноз?

Для определения заболевания используют рентгенографию, именно благодаря ей определяется присутствие гнойного содержимого в носовых пазухах. Самым устаревшим методом лечения является прокол. Процедура не из приятных и страшна практически для каждого взрослого. К счастью, данная методика отошла далеко в прошлое и крайне редко применяется из-за опасных последствий и чрезвычайной болезненности.

Процесс процедуры пункции при лечении гайморита

Это важно! Запомните, что врач должен отправить больного на мазок, с помощью которого определяется вид микроорганизма, что спровоцировали гайморит. В результате можно максимально точно подобрать эффективный антибиотик, что быстро справиться с инфекцией.

Другие типы антибиотиков

Конкретные антибиотики при синуситах назначают исходя из состояния больного, течения болезни и множества других факторов, которые нужно принимать во внимание. Какие же тогда следует принимать препараты, чтобы раз и навсегда победить синусит или такой распространённый сейчас гайморит? Капли в нос? Или нечто другое? Зачастую, альтернативой традиционных антибиотиков от синусита считаются:

  1. Тетрациклин.
  2. Аминогликозид.
  3. Левомицетин.

Препараты из первой группы имеют антибактериальные свойства. То есть, применяют их только наружно. В пример можно привести мазь тетрациклин. Ещё одна распространённая форма – гель для наружного применения. Как основу лечения тетрациклин не используют, это лишь дополнение.

Другие типы антибиотиков

Промывание носа

Аминогликозиды можно использовать только в очень редких случаях (например, при острых формах расстройства). Всё дело в высокой токсичности препарата и отрицательном его влиянии на печень.

Левомицетин раньше считался хорошим антибиотиком от синусита. Но последние исследования доказали, что этот вариант антибиотиков поражает костный мозг. Именно поэтому сфера применения данного лекарства была существенно ограничена.

Но это лишь альтернативы, аналоги. Лучше всего воспользоваться традиционными медикаментозными средствами лечения синусита и гайморита. Так же не стоит забывать и о профилактике. В конце-концов, комплексный подход к лечению значительно приблизит положительный результат, как у взрослых, так и у детей.

Основные группы антибиотиков при синуситах

Ниже, будут представлены основные группы антибактериальных препаратов и популярные лекарства таких типов, применяемые для лечения гайморитов, фронтитов и иных видов синуситов.

Макролиды

Эффективные и безопасные антибиотики такого рода блокируют рост бактерий и угнетают размножение микроорганизмов. Их можно использовать как при острых фазах развития болезни, так и для лечения хронических форм заболеваний

  1. Азитромицин. Оказывает прямое антибактерицидное действие на большинство известных видов патогенной микрофлоры, быстро всасывается в кровь как напрямую, так и через ЖКТ. Имеет минимум побочных действий, противопоказан только людям с нарушениями функции печени и при аллегри на отдельные компоненты препарата.
  2. Эритромицин. Известный противомикробный препарат, со средний спектром эффективности против патогенной микрофлоры, не эффективен против грамотрицательных бактерий, схож по фармакокинетике с пенициллинами, однако может приниматься людьми, имеющими аллергию на пенициллины широкого спектра действия. Побочные эффекты минимальны: в отдельных случаях наблюдается понос и тошнота, при очень длительном лечении возможны нарушения работы печени.

Пенициллины

Наиболее известный вид антибиотиков бета-лактамного типа природной основы. Подавляют синтез патогенных микроорганизмов, практически не имеют побочных эффектов, однако действуют на узкий перечень основных видов бактерий.

  1. Амоксициллин. Полусинтетический препарат, активно уничтожающий основные виды кокков и грамотрицательных палочек кроме флоры, синтезирующей панициллиназу. Имеет минимум побочных действий (в редких случаях воспаление слизистых, боли в суставах и мононуклеоз), однако его рационально применять в краткосрочной перспективе, поскольку бактерии очень быстро адаптируются к данному препарату и вырабатывают резистентность к основному действующему веществу.
  2. Аугментин. Антибактериальный препарат широкого спектра на основе амоксициллина, однако, усиленный клавулановой кислотой, которая расширяет возможности препарата пенициллинового ряда и усиливает его действие. Из побочных действий наиболее вероятны расстройства пищеварения, в редких случаях — дерматите, отёки слизистых и нарушения функции печени.

Цефалоспорины

Данный тип противомикробных препаратов формально относится к пенициллиновой группе, однако особо активны для патогенной микрофлоры, развивающейся именно при синуситах. На данный момент врачи рекомендуют использовать антибиотики третьего поколения данной группы, в частности цефтриаксон.

  1. Цефтриаксон. Бета-лактамный антибиотик последнего поколения с максимально широким спектром действия протии практически всей известной патогенной флоры. Очень эффективен при лечении синуситов, однако имеет многочисленные побочные действия — высока вероятность возникновения расстройств ЖКТ, гепатита, отёка Квинке, желтухи и интерстициальных нефритов. Цефтриаксон запрещено использовать при беременности и грудном вскармливании.

Другие типы антибиотиков

В качестве альтернативы, врачи иногда прописывают пациентам антибиотики групп тетрациклинов, аминогликозидов и левомицетинов. Первые имеют бактериостатический эффект и в основном идут в препаратах местного применения, соответственно могут использоваться лишь как дополнение к основному лечению. Аминогликозиды эффективны, но имеют очень высокую токсичность, особенно для печени, поэтому используются лишь в критических случаях. Левомицетины ранее широко применялись для лечения синуситов, однако последние исследования показали, что данный тип препаратов существенно повышает риск поражения костного мозга, что существенно ограничило сферу применения лекарства.

Читайте также:  Отек легких причины симптомы неотложная помощь алгоритм

Что принимать при синусите

Лечение синусита антибиотиками в большинстве случаев необходимая мера.

Если у пациента ослабленная иммунная система из-за недавно перенесенного простудного воспаления, антибактериальная терапия позволит быстрее устранить воспаление.

Кроме того, такой вид лечения необходим, если заболел ребенок или у больного сахарный диабет.

Но во всех случаях применять лекарственные препараты без назначения врача не следует. Перед приемом препаратов из антибактериальной группы необходимо уточнить характер воспаления и произвести анализ на сочетание активных компонентов медикамента.

Антибиотики при синуситах у взрослых должны назначаться после комплексного обследования пациента.

Что принимать при синусите

Топ-3

При воспалении синусита врачи рекомендуют воспользоваться самыми популярными препаратами. Они позволяют устранить очаг воспаления, снизить остроту симптомов и нормализовать функции дыхательных путей за довольно короткий курс лечения.

Чаще всего при синусите назначаются:

  1. «Амоксициллин» — лекарственный препарат широкого спектра действия, направленный на уничтожение бактерий. Обычно данный медикамент назначается при поражении верхних дыхательных путей, в случае острого ринита, синусита или отита. Применять средство необходимо в строгом соответствии с указанной на упаковке дозировкой. Курс лечения «Амоксициллином» должен продолжаться не менее десяти дней. Врачи рекомендуют применять средство после полного выздоровления в течение 48 часов.
  2. При лечении инфекций тяжелой степени, врачи могут назначить «Аугментин». Лекарственный препарат, направленный на терапию при бактериальном поражении придаточных пазух широко распространен не только в России, но и за рубежом. Применять «Аугментин» необходимо внутрь по одной таблетке три раза в сутки. Курс лечения зависит от тяжести воспаления, но обычно продолжается не более одной недели.
  3. «Эритромицин» — еще один вид препарата, направленное на широкое действие. Его активный компонент уничтожает болезнетворную бактерию за несколько дней и существенно облегчает состояние пациента. Применять следует внутрь, запивая небольшим количеством воды. Дозирование в каждом случае подбирается индивидуально.

Помимо перечисленных препаратов, врач может назначить антибиотики местного действия.

Изофра

Самым распространенным методом лечения синусита является применение антибиотиков местного действия.

Лучшим среди таких лекарственных средств считается спрей «Изофра».

Его можно применять при лечении даже новорожденных детей, но подобрать дозирование в таком случае должен детский врач.

Антибиотик при синусите у детей лучше всего подобрать с лечащим врачом, так как возможны аллергические реакции.

Что принимать при синусите

Для лечения взрослых обычно назначается введение трех вспрыскиваний один раз в сутки. Проводить терапию необходимо на протяжении одной недели. Для лучшего эффекта перед введением спрея проведите санацию носовых путей.

Полидекса

Еще одно средство для назального применения – «Полидекса». Данный препарат обладает комбинированным действием.

Он не только уничтожает болезнетворные микробы, но и оказывает сосудосуживающий эффект.

Применять «Полидексу» нежелательно для лечения детей, а также в случае особой чувствительности к компонентам препарата.

В остальных случаях разрешается введение одного вспрыскивания до двух раз в сутки. Лечение должно проходить регулярно, поэтому не забывайте вводить средство каждый день на протяжении десяти дней.

Биопарокс

Антибиотик в виде спрея – «Биопарокс». Данный медикамент назначается при остром течении синусита.

Использовать лекарственный препарат разрешено с трехлетнего возраста.

Подобрать правильную дозировку должен лечащий врач.

Что принимать при синусите

При лечении детей схемы лечения не существует, а для взрослых назначается по два вспрыскивания в каждую ноздрю до трех раз в день.

Применять «Биопарокс» можно не дольше семи дней.

Фурацилин

Для лечения острого синусита можно воспользоваться еще одним эффективным антибактериальным препаратом – «Фурацилин». Применять данное средство необходимо в качестве раствора для промывания носовой полости.

Лучше всего использовать данный медикамент перед введением перечисленных выше медикаментов в качестве инструмента для промывания гайморовых пазух.

Пенициллины

Амоксициллин

Действие: подавляет синтез основных видов кокков и грамотрицательных палочек. Неэффективен в отношении микробов, синтезирующих пенициллиназу.

Побочные реакции: мононуклеоз, боль в суставах, воспаление слизистых оболочек.

Противопоказания: нарушения в работе печени, повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам.

Аугментин

Действие: работает так же, как и Амоксициллин, но более усиленно благодаря клавулановой кислоте.

Побочные реакции: нарушения со стороны ЖКТ, дерматит, нарушения работы печени, отек слизистых оболочек.

Противопоказания: мононуклеоз, повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам.

Антибиотики второй линии: осложненный и гнойный гайморит

Как мы уже упоминали, препараты второй линии назначают, если возбудители гайморита обладают резистентностью к Амоксициллину и макролидам. При этом рекомендуется выполнять посев материала с выявлением чувствительности к антибиотикам, но допускается и эмпирическое назначение препаратов.

Когда же врач может подозревать резистентную инфекцию и какие симптомы указывают на высокую устойчивость патогенных микроорганизмов?

Заражение устойчивыми штаммами бактерий вероятно, если пациент не чувствует улучшения в течение первых двух-трех суток антибактериальной терапии средствами первой линии. То есть, если по прошествии трех дней приема Амоксициллина или Кларитромицина у вас остаются симптомы интоксикации — повышенная температура, слабость и головная боль — необходимо срочно известить об этом своего врача. Скорее всего придется подбирать альтернативный антибиотик.

К антибактериальным препаратам второй линии, которые показаны для лечения гайморита, относятся защищенные пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны. Рассмотрим эти группы подробнее.

Группы препаратов при заболевании

Для быстрого устранения патологии следует знать список лекарств, которые назначаются для устранения такого недуга. Для повышения эффективности проводимой терапии нужно с помощью мазка выявить возбудителя и по результатам проведенных исследований назначить лекарство.

В том случае, если спустя несколько суток после начала приема антибиотиков в таблетках при лечении гайморита у взрослых наступает облегчение, то это свидетельствует о правильном выборе средства. При устранении патологии могут назначаться следующие группы антибиотиков:

  • пенициллины — это наиболее популярные и эффективные сильнодействующие лекарства;
  • макролиды назначаются при наличии у человека непереносимости к пенициллину;
  • фторхинолоны являются синтетическими препаратами, к которым у бактерий еще не выработался иммунитет;
  • показаны при отсутствии положительного эффекта лечения при использовании других препаратов.

Не нужно забывать о том, что антибактериальные препараты при борьбе с недугом назначает только врач после выявления возбудителя

Кроме этого, важно учитывать индивидуальные особенности организма человека, наличие у него сопутствующих заболеваний и склонность к аллергическим реакциям.

Пенициллины при болезни

Врачи говорят о том, что пенициллины являются одними из самых действенных и дешевых антибиотиков. Их разрешается применять для лечения гайморита у грудничков, взрослых и пожилых пациентов.

Пенициллины успешно применяются в акушерстве и условно разрешены при борьбе с патологиями в период беременности и грудного вскармливания. Медицинская практика показывает, что применение пенициллинов при лечении гайморита у беременных позволяет добиться высоких результатов и отличается хорошей переносимостью. Наиболее известным сильнодействующим препаратом пенициллиновой группы является Амоксициллин.

Макролиды при патологии

Для терапии гайморита у взрослых могут применяться антибактериальные средства из макролидной группы. Такие препараты считаются хорошей альтернативой при наличии у больного повышенной чувствительности к пенициллиновым антибиотикам. Среди разнообразия лекарственных препаратов против болезни наиболее действенными и безопасными считаются Кларитромицин и Азитромицин.

Кларитромицин — это макролид второго поколения и характеризуется повышенной активностью к тем возбудителям, которые связаны с острыми и хроническими формами заболевания. Продолжительность медикаментозной терапии гайморита с использованием такого препарата составляет 7-10 дней, но окончательно решение о дозировке и длительности лечения определяет лечащий врач.

Азитромицин отличается от других сильнодействующих препаратов тем, что имеет достаточно продолжительный период полувыведения из организма. Курс лечения гайморита в острой форме с помощью такого лекарства обычно составляет всего 5 дней.

Цефалоспорины при недуге

При лечении гайморита в качестве препаратов в таблетках применяются антибиотики второго и третьего поколения из группы цефалоспоринов. Самыми действенными и эффективными среди всего их многообразия являются следующие три названия лекарств:

  • Цефиксим;
  • Цефуроксим;
  • Цефподоксим

Некоторые врачи не рекомендуют использовать для устранения гайморита цефалоспорины третьего поколения в качестве монотерапии по той причине, что слишком высок риск резистентности патогенных микроорганизмов к таким препаратам. Сочетание Цефиксима с Цефподоксимом позволяет перекрывать почти весь спектр возбудителей, ассоциированных с гайморитом.

Применение фторхинолонов при гнойном гайморите в острой стадии позволяет добиться положительного эффекта более чем на 90%. Наиболее известными и действенными антибиотиками фторхинолоновой группы, которые применяются для терапии гайморита в острой и хронической форме, является:

  • Левофлоксацин;
  • Моксифлоксацин.

Важно помнить о том, что прием антибиотиков группы фторхинолонов запрещен при устранении патологии у детей и подростков. Это объясняется с тем, что высока опасность различных изменений необратимого характера в структуре хрящевой ткани.

Список эффективных антибиотиков при гайморите

Лучшие представители антибиотиков от гайморита сегодня — цефалоспорины 2-3 поколения, макролиды и защищенные пенициллины. Рассмотрим список часто покупаемых и рекомендуемых препаратов системного действия с недорогой стоимостью:

  • «Цефтриаксон» — стоимость 30-50 рублей, 10-20 грн за 1 флакон емкостью 1г;
  • «Азитромицин» — стоимость 100-300 рублей, 30-100 грн за упаковку 3, 10 таблеток;
  • «Макропен» — цена 250-400 рублей, 107-120 грн за 1 флакон 115 мл;
  • «Флемоксин Солютаб» — стоимость 200-500 рублей, 80-180 грн за 20 таблеток;
  • «Цифран» (ципрофлоксацин) — стоимость 400-500 рублей, 240-280 грн за 10 таблеток;
  • «Амоксиклав» — стоимость 250-800 рублей, 100-355 грн за 12 таблеток.

Препараты местного действия:

  • «Левомеколь» — мазь стоимостью 70-110 рублей, 20-40 грн;
  • «Биопарокс» — ингалятор, цена 300-350 рублей, 100-110 грн;
  • «Полидекса» — капли в нос, цена 300-400 рублей, 130-160 грн.

Выбор, какой антибиотик при гайморите применить, лучше предоставить врачу. Самолечение может быть неэффективным и только усугубит тяжесть состояния.