Ангионевротический отек: принципы диагностики и терапии

Отеки являются следствием накопления воды в тканях и серозных полостях организма (грудной, брюшной, полости перикарда). Отек тканей сопровождается нарушением их функций. В данной статье приведем определение отеков, расскажем о возможных причинах их появления, о принципах диагностики и лечения.

Причины отека гортани

В зависимости от причины, отек гортани бывает ограниченным, при котором наблюдается незначительное увеличение ткани, и диффузным. В последнем случае наблюдается выраженное сужение гортани, что существенно затрудняет дыхание.

Отек гортани, который чаще всего возникает в детском возрасте, а также у взрослых мужчин в возрасте 19-35 лет, может быть спровоцирован следующими причинами:

  • Отек гортани, который чаще всего возникает в детском возрасте, а также у взрослых мужчин в возрасте 19-35 лет

    Гнойные воспалительные процессы (ангина, ларингит, надгортанный абсцесс, тонзиллит, флегмона). Воспаление сопровождается сильными болями;

  • Заболевания инфекционного характера (грипп, корь, скарлатина, дифтерия). Инфекционный отек гортани – наиболее распространенная разновидность данной патологии;
  • Хронические заболевания, вызванные инфекциями (туберкулез, сифилис);
  • Повреждение гортани механического характера или застревание в ней инородных предметов;
  • Повреждение слизистой оболочки гортани химическими веществами, вдыхание горячего пара или испарений отравляющих газов, термические ожоги;
  • Отек Квинке (по-другому называется ангионевротический отек). Он развивается очень быстро, что связано с реакцией организма на химические вещества, препараты с содержанием йода и витамином В, пыльцу и яды насекомых и паразитов. В этом случае необходимо предпринимать меры немедленно, так как отек быстро прогрессирует и нередко приводит к летальному исходу;
  • Проникновение в организм веществ, вызывающих аллергическую реакцию (пыль, шерсть, лекарственные препараты, отдельные виды продуктов);
  • Заболевания печени, почек, сердечной мышцы;
  • Нарушение кровообращения в сосудах, проходящих в области гортани, что приводит к сдавливанию лимфатических узлов;
  • Оперативные вмешательства, выполненные в области гортани;
  • Проведение рентгеновского или лучевого облучения, при которых лучи были направлены на область шеи;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования гортани

Обратите внимание! К предрасполагающим факторам, провоцирующим развитие отека, относят эндокринные заболевания, глистные инвазии.

У детей отек области горла чаще всего развивается при таких заболеваниях, как круп, дифтерия гортани, ларингоспазм, заглоточный абсцесс.

Признак избыточного скопления жидкости в межклеточном пространстве — почечные отёки: как отличить от сердечных и как избавиться от припухлости тканей

Почечные отеки – признак избыточного скопления жидкости в межклеточном пространстве при нарушении работы органов мочевыделительной системы. Припухлость тканей в верхней части туловища не только ухудшает внешний вид, но и требует внимания со стороны врача. При нормализации работы бобовидных органов отечность постепенно исчезает.

Важно знать, как различить почечные и сердечные отеки. Неправильный выбор препаратов, самолечение, несоблюдение диеты провоцируют усиление негативной симптоматики, нарушение водно-солевого обмена. Какие болезни провоцируют неприятный симптом? Как избавиться от почечных отеков? Ответы в статье.

Признак избыточного скопления жидкости в межклеточном пространстве — почечные отёки: как отличить от сердечных и как избавиться от припухлости тканей

статьи:

Причины появления

Припухлость тканей появляется при нарушении функционирования естественных фильтров. Поражение клубочков в почках – основная причина активации механизмов, провоцирующих задержку жидкости.

Отрицательные симптомы появляются первыми в тех зонах, где клетчатка самая рыхлая. Область лица, век наиболее уязвимы. По мере развития застоя лимфы, дальнейшего ухудшения выделительной функции почек отечность распространяется сверху вниз.

Признак избыточного скопления жидкости в межклеточном пространстве — почечные отёки: как отличить от сердечных и как избавиться от припухлости тканей

Основные причины избыточного накопления жидкости в межклеточной ткани:

  • уменьшение фильтрационной способности бобовидных органов;
  • избыточная проницаемость капилляров;
  • увеличение концентрации ионов натрия в крови;
  • количество белка в крови ниже нормы;
  • избыточное потребление жидкости;
  • активизация фильтрации белков в зоне мембраны почечных клубочков.

Посмотрите список обезболивающих таблеток и особенности их применения при болях в почках.

Как принимать Нолицин 400 мг для лечения цистита? Правила применения лекарства описаны в этой статье.

Признак избыточного скопления жидкости в межклеточном пространстве — почечные отёки: как отличить от сердечных и как избавиться от припухлости тканей

При каких заболеваниях почек бывают отеки

Избыток жидкости накапливается в межклеточном пространстве при поражении естественных фильтров:

Важно! Длительная отечность провоцирует застой лимфы, бороться с избыточным накоплением жидкости в организме при запущенных случаях почечных патологий намного сложнее.

Видимые отеки

Явные отеки — это задержка жидкости, видимая невооруженным глазом. К таким отекам относят опухание лица и глаз утром, появление вмятин на коже, которые замечают люди у себя после сна. Кожа лица и под глазами тонкая, поэтому излишек жидкости под ней более заметен, чем на других частях тела. Также это следы от носков на голени, если это не следствие слишком тугой резинки.

Иногда отеки напоминают о себе тогда, когда человек не может надеть собственную обувь вечером, так как у него опухли ступни и щиколотки, голени. Нижние конечности при генерализованных отеках подвергаются задержке жидкости наиболее часто по причине силы тяжести. У больных, долго находящихся в положении лежа, отеки локализуются в пояснице.

Врачи определяют отеки по следующему алгоритму. Сначала они надавливают пальцем на тыльную поверхность ступни, наблюдая за тем, появилась ли от нажатия ямка. При появлении ямки врач определяет, до какой высоты ноги этот отек распространился, ощупывая кожу все выше, по переднему краю большеберцовой кости. Это костное образование всегда доступно пальпации у людей любой комплекции тела.

Оценивается также плотность, упругость (тургор) отека, т. к. это имеет значение для установления природы заболевания. Рыхлый отек характерен для нефротического синдрома, при котором белок теряется с мочой, а также при проблемах с синтезом белка в печени.

При застое крови, вызванном сердечной недостаточностью, возникает генерализованный отек подкожной клетчатки, при котором на всей поверхности тела при нажатии пальцем или ладонью возникают впадины.

Ангионевротический отек при аллергиях проявляется опуханием лица, сужением глазных щелей и свистами при дыхании, выделением слизи из носа.

У беременных женщин часто определяют симптом кольца. Колечко, которое носит женщина, становится тесным, пригодным только для ношения на опухшем мизинце.

Отечная кожа блестящая, дряблая, иногда шелушащаяся, малочувствительная к температуре.

После травм также возникает задержка жидкости в виде шишек, припухлостей, увеличения размера пораженного участка тела. При скоплении влаги в полости сустава возникают боли, увеличение в объеме, и, как правило, покраснение кожи в области сочленения, т. к. отек часто вызван воспалением.

При асцитическом выпоте (водянке) живот увеличивается в объеме, в положении лежа видно перемещение жидкости в боковые отделы брюшной полости. Обычно такое состояние сопровождает цирроз печени, когда асцит является симптомом повышения давления в воротной вене наряду с виднеющимися набухающими поверхностными венами живота.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Повреждения в зоне голеностопного сустава. Под ред. Миронова С. П., 2015.
  • Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова., 2008.
  • Котельников Г. П., Чернов А. П. Справочник по ортопедии. М.: Медицина, 2005.
  • Анатомо-функциональные особенности голеностопного сустава. Жарова Н. В., Аристова В. И.
  • Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2.
  • «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского доктора мед. наук В. И. Кандрора, д. м. н. М. , доктора мед. наук , к. м. н. А. В. Низового, Ю. Л. Амченкова. Под редакцией д.м.н. В. Т. Ивашкина, д. м. н. П. Г. Брюсова. Москва, «Медицина», 2001.

Причины отеков вследствие заболеваний и негативных факторов

Довольно часто причиной отекания лица являются различные заболевания и негативные внешние факторы.

Заболевания внутренних органов

К перечню болезней, связанных с внутренними органами, относятся:

  1. Болезни почек. При неудовлетворительной работе почек утром образуются водянистые отеки, которые концентрируются в большей степени в области нижних век. Подобные отеки с легкостью перемещаются с одной стороны века на другую. Кожа приобретает желтоватые и бронзовые оттенки.
  2. Эндокринные заболевания. При проблемах в работе щитовидной железы и недостаточной выработке гормонов может возникнуть плотный отек кожи лица и подкожной клетчатки — микседема.
  3. Отечность в связи с гормональным сбоем – это обычное явление перед началом менструации или при менопаузе. При снижении функции надпочечников отеки сопровождаются повышением давления.
  4. Заболевания печени. Отек проявляется уже на стадии осложнений.
  5. Хронические заболевания дыхательных путей или придаточных пазух носа.

Сердечно-сосудистые заболевания

Проблемы, связанные с работой сердечно-сосудистой системы также могут повлиять на наличие отечности.

К таким заболеваниям относятся:

  1. Нарушения работы сердца. В связи с нарушением работы сердечной мышцы лицо сильно отекает, становится плотным. Отек проявляется к вечеру. Часто сопровождается одышкой.
  2. Плохая проходимость верхней полой вены. Она проявляется в затрудненном оттоке крови от головы. Синюшный цвет лица говорит о наличии проблем с кровообращением.

Задержка жидкости в организме

При задержке жидкости часто развиваются отек и водянка.

Причиной отекания является проницаемость сосудов, давление в капиллярах.

Отек также происходит вследствие ожирения, неподвижного образа жизни и даже приема некоторых медикаментов.

Диета

Строгие диеты могут привести к нарушению белкового обмена в организме.

Отечность проявляется или из-за недостаточного получения, или из-за усиленной потери белка при голодании.

Строгие диеты могут привести к нарушению белкового обмена в организме. Отечность проявляется или из-за недостаточного получения, или из-за усиленной потери белка при голодании.

Также когда организму критически не хватает питательных веществ, наблюдается снижение уровня электролитов, минералов и аминокислот. Их нехватка возмещается накоплением жидкости.

Пониженный иммунитет

Внезапное появление отеков, синих кругов или припухших век, бледность кожи – это проявления снижения иммунитета.

Нередко такие отеки сопровождаются раздражением кожи или высыпаниями, недомоганием, ознобом, извращением аппетита, например, постоянной потребностью в сладком.

Нередко такие отеки сопровождаются раздражением кожи или высыпаниями

, недомоганием, ознобом, извращением аппетита, например, постоянной потребностью в сладком.

Вследствие пониженного иммунитета также усиливается уязвимость организма к инфекциям придаточных пазух носа, которые провоцируют отеки.

Необходимо поддерживать свой иммунитет в тонусе.

Аллергия

Отек при аллергической реакции может сопровождаться затрудненным дыханием, покраснениями на коже, зудом. Обычно происходит отек мягких тканей – век и губ.

Солнечные ожоги

Летом у людей часто случается болезненный отек лица из-за солнечных ожогов. Страдают наиболее чувствительные участки лица – лоб, щеки и нос.

Летом у людей часто случается болезненный отек лица из-за солнечных ожогов. Страдают наиболее чувствительные участки лица – лоб, щеки и нос.

Механические отеки

Они проявляются вследствие травм, развития опухолей, при беременности.

Ангионевротический отек

Ангионевротический отек (отек Квинке) – острое состояние, для которого характерно быстрое развитие локального отека слизистой оболочки, подкожной клетчатки и самой кожи. Чаще возникает на лице (языке, щеках, веках, губах) и значительно реже затрагивает слизистые оболочки мочеполовых органов, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей.

Ангионевротический отек – распространенная патология. Он хотя бы раз в жизни возникает у каждого пятого человека, при этом в половине случаев сочетается с аллергической крапивницей.

Внимание! Фотография шокирующего просмотра нажмите на ссылку.

Профилактика

Возникновение состояния можно предотвратить. Для этого необходимо следовать здоровому образу жизни, своевременно лечить все хронические заболевания, проводить контроль веса и придерживаться алгоритма выявления скрытых отеков, представляющий собой комплекс определённых мероприятий. Основные правила профилактики:

  • частая смена положения тела при сидячей работе, выполнение легкой зарядки каждые 1-1,5 часа;
  • питание небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • сокращение объема употребления соли, тяжелых для пищеварения блюд;
  • питье не менее 1,5 литров в сутки;
  • отказ от вредных привычек;
  • занятия спортом 2-3 раза в неделю.

Особенно тщательно правила следует соблюдать лицам, имеющим предрасположенность к патологии. Таким пациентам для раннего выявления скрытых и явных отеков следует регулярно проходить полное медицинское обследование.

Лечение отечности направлено на устранение основного заболевания, являющегося их причиной, или нормализацию питания, образа жизни. При следовании всем указаниям врача патология быстро устраняется. Во избежание появления рецидива следует соблюдать правила профилактики развития отеков.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Причины развития многих серьезных сердечно-сосудистых патологий до конца не изучены. Среди тех, что очевидны: стрессовые ситуации, чрезмерная физическая нагрузка, инфекционные болезни. Коварство заключается в том, что первые признаки не видны глазами. Среди возможных начальных симптомов важны именно отеки скрытые, свидетельствующие о развитии сердечной недостаточности. Человеку следует обратить внимание на:

  • уменьшение количества выделенной мочи;
  • прогрессирующую одышку при обычной физической нагрузке;
  • нарастающую массу тела при традиционном пищевом режиме.

Все выше перечисленное является поводом для обращения к своему семейному доктору. Потребуется детальный анализ ситуации, специфические лабораторные и инструментальные исследования.

Могут стать актуальной проблемой для человека любого возраста. Нередко развиваются спустя несколько недель после острого инфекционного процесса. Именно отеки скрытые, трансформирующиеся в видимые глазами, являются начальным симптомом почечной недостаточности.

Самостоятельные попытки их устранения могут только ухудшить ситуацию. Требуется консультация специалиста, нередко проба с водной нагрузкой и другие исследования. Последующая лечебная тактика также определяется доктором.

Необходимо понимать, что отеки тканей, не видимые глазами, требуют наблюдения и последующего визита к доктору, вне зависимости от пола и возраста человека. Простой тест поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.

источник

Вы едите много соли

В жару бывает и по-другому, но, скорее всего, слишком мало, правда же? По научным данным, если человек весом в 60 кг выпивает менее полутора литров воды в сутки, тело начинает запасать влагу на случай обезвоживания — в итоге получаем отеки на щиколотках, запястьях, лице и в нижней части живота. Чтобы не превратиться в человекобразный шар, выпивайте 5 стаканов чистой воды в день (да, кроме чая, бульона и кофе), еще один большой стакан перед сном и начинайте день с такого же, но желательно с лимоном. Замечали: наелись соленого с вечера — утром проснулись с опухшими щеками (ногами, запястьями, даже губами — кому как повезет). Соль, а точнее химический элемент натрий в ее составе, задерживает жидкость — этот факт давно подтвержден учеными. Схожим свойством, кстати, обладают и углеводы. Опасности нет, но если хочется быть в форме, стоит пересмотреть диету.

Застой — подходящее слово для тех, кто забыл, что «движение — жизнь», и для жидкости, которая норовит скопиться там, где не нужно. Чтобы избежать отеков, а также проблем с кровеносной системой и пищеварением (что влияет на самочувствие и настроение в целом), убедитесь, что вы встаете с любимого офисного кресла хотя бы на 5 минут в течение часа. Прогуляйтесь, поболтайте с коллегами и не забывайте о разминке — в перерыве или после работы.

Возможно, самая распространенная причина отека стоп, лодыжек и рук — тесные обувь, носки или перчатки. Даже если новые туфли выглядят просто феерично, они способны сдавить кровоток и спровоцировать отек, отчего вам в них будет еще теснее, а вдобавок больно и неудобно. Красота требует жертв, но почему бы не купить на размер побольше?

Стоять часами в очереди ради билетов на выставку или наматывать километры, исследуя новый город, — что вам доводилось испытать, перед тем как получить отекшие ноги? Это может быть как разовым явлением (связанным с теми, что уже перечислены), так и побочным эффектом венозной недостаточности или варикозного расширения вен. Нагулялись? Дайте ногам отдых, удобно расположившись на диване и приподняв ноги выше уровня сердца.

Этиология

Разные причины могут привести к развитию ангиоэдемы (отека Квинке), что обусловлено индивидуальными особенностями каждого человека.

У всех людей разные причины, приводящие к отеку, в списке приведены наиболее часто встречающиеся:

  1. Попадание внутрь организма лекарственных препаратов через пищеварительную, дыхательную или кровеносную систему. Среди препаратов, способных вызвать отек, особенно нужно выделить аспирин и его производные. Отек, чаще чем крапивница, развивается из-за попадания внутрь лекарственных средств.

Группы лекарственных средств, вызывающие отек:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • сульфаниламиды;
  • пенициллиновые антибиотики;
  • бромиды.
  1. Яды насекомых, животных и растений. Сильное опухание лица после укуса мошки является ярким примером ангионевротического отека.
Этиология

Насекомые и животные, провоцирующие реакцию:

  • пчелы;
  • осы;
  • мошки;
  • шершни;
  • комары.
  1. Продукты питания являются сильными аллергенами, поэтому при употреблении в пищу некоторых блюд и продуктов, наступает сильная ответная реакция организма.
  2. Латексная аллергия на:
  • резиновые перчатки;
  • игрушки из латекса;
  • презервативы;
  • уретральные катетеры;
  • тальк в медицинских перчатках.
  1. Пыльца растений.
  2. Холодовое воздействие или солнечное на организм.
  3. Вибрационное воздействие, особенно ему подвержены работники сельскохозяйственной отрасли, например: трактористы или работники нефтяной промышленности.
  4. Стрессовые состояния.
  5. Контактная реакция на непереносимые организмом вещества.

Чаще вызывают крапивницу, а не отек Квинке:

Читайте также:  4 вида воспаления лёгких – как не заболеть?