Анализ мокроты лейкоциты сплошь. В мокроте лейкоциты норма

Анализ мокроты играет важную роль в диагностике деструктивных и воспалительных заболеваний органов дыхания. Мокрота – это секрет слизистой оболочки бронхов и легочных альвеол, выделяющийся наружу при кашле. У здоровых людей в норме он не отделяется, за исключением курильщиков, лекторов, певцов.

Как сдавать мокроту

Для получения достоверного результата исследования необходимо правильно осуществить сбор мокроты и ее хранение до доставки в лабораторию. Алгоритм действий следующий:

  • биологический материал собирают в стерильный одноразовый контейнер, который следует заранее получить в лаборатории или приобрести в аптеке;
  • сбор осуществляют утром до завтрака;
  • перед сбором мокроты ротовую полость необходимо хорошо прополоскать теплой кипяченой водой, зубы чистить нельзя;
  • при сплевывании в контейнер мокроты не следует прикасаться губами к его краям (особенно важно соблюдать это правило при бактериологическом исследовании);
  • собранный материал должен быть в течение 1-2 часов доставлен в лабораторию.

У взрослого процесс сбора мокроты не представляет сложностей. Значительно сложнее собрать материал у детей первых лет жизни. Для этого им стерильным ватным тампоном раздражают нервные окончания, расположенные в области корня языка. При появлении кашлевых толчков ко рту ребенка быстро подносят открытую чашку Петри, куда и попадают вылетающие изо рта малыша кусочки мокроты.

Как сдавать мокроту

Анализ мокроты используется для диагностики заболеваний бронхолегочной системы

Если у пациента кашель с трудноотделяемой мокротой, то для ее разжижения рекомендуется вечером накануне исследования выпить несколько стаканов теплой щелочной минеральной воды, например, «Боржоми». Хороший муколитический эффект оказывают также содо-солевые ингаляции. Если дома нет небулайзера, то в кастрюле следует вскипятить воду и добавить в нее 150 г соли и 10 г соды (на 1 литр), а затем в течение 5-7 минут подышать над ней паром. Спровоцировать усиление кашля, и, тем самым, отхождение мокроты можно, сделав несколько глубоких медленных вдохов.

Подготовка к проведению анализа и процедура выполнения

За 10-12 часов до сбора мокроты рекомендуется употреблять как можно больше жидкости

Для получения достоверных результатов перед процедурой необходимо прополоскать рот кипяченой водой с содой. Для лучшего отхождения мокроты накануне проведения исследования рекомендуется употреблять больше жидкости.

Сбор мокроты выполняют утром до приема пищи. Пациент делает три глубоких вдоха и откашливает. Слизь собирают в стерильный контейнер, емкостью 25-50 мл. При этом она должна быть широкой, чтобы больной смог сплюнуть мокроту внутрь. Если забор мокроты осуществляется в амбулаторных условиях, то медсестра проинформирует о ходе выполнения процедуры.

Если мокрота плохо отделяется, то больному проводят ингаляции с использованием хлорида натрия и бикарбоната натрия, разведенные в дистиллированной воде.

Подготовка к проведению анализа и процедура выполнения

Этот раствор усиливает образование слюны, а затем провоцирует кашель и отхождение слизи. Сначала слюну сплевывают в специальную емкость, а только потом переходят к забору мокроты. После ингаляции у больного еще некоторое время может наблюдаться остаточное выделение слизи.

Исследование проводится не позже 2 часов после сдачи мокроты. Если мокроту необходимо транспортировать в другое лечебное учреждение, то хранить емкость с содержимым нужно с плотно закрытой крышкой в холодильнике не более 2-3 дней. Во время транспортировки контейнер с мокротой должен быть защищен от воздействия солнечных лучей.

На результаты исследования может повлиять неправильный сбор слизи, несвоевременная доставка в лабораторию. Анализ мокроты предполагает макроскопическое, микроскопическое и микробиологическое исследования.

Анализы при кашле: хронические заболевания

В последние годы участились случаи диагностирования хронических заболеваний дыхательных путей у людей всех возрастов, в том числе и у детей. В зависимости от недуга определяется и то, какие именно исследования должны быть назначены. В некоторых случаях они совпадают, в других же могут значительно отличаться между собой.

Анализы при кашле у людей, часто болеющих ОРЗ или бронхитами без обструкции легких:

  • Раз в год человек должен пройти спирографию (специфическое исследование легких, в ходе которого измеряется их объем при обычных и форсированных вдохах/выдохах) и исследование реактивности бронхов (обязательно должна присутствовать ацетилхолиновая проба).
  • Клинический анализ крови, мочи.
  • Дополнительно назначают общее обследование мокроты и на БК.

После обструктивного бронхита дополнительно назначают флюорографию, бронхоскопию.

Несколько сложнее дело обстоит в том случае, если человек перенес острую пневмонию, воспаление легких, повлекшее за собой их остаточное изменение. После таких диагнозов при кашле назначают следующие анализы:

  • Общее исследование выделений и на БК.
  • Клинический и биохимический анализ крови (сиаловые кислоты, С-реактивный белок, фибриноген, ДФА-проба). Эти исследования должны проводиться каждые полгода.
  • Бронхологические обследования.

При астме кроме вышеперечисленных анализов дополнительно назначают бронхоскопию. Если человек страдает гормонозависимыми недугами, то ему назначают исследование мочи и крови на сахар. Томография может быть назначена при хроническом или остром абсцессе легких. При эмфиземе легких дополнительно назначается томореспираторная проба. Диссеменированные процессы в легких при наличии кашля требуют назначения более серьезных анализов:

  • Иммунологическое исследование.
  • Обследование функции внешнего дыхания.

К сожалению, зачастую в клиниках педиатры и терапевты пренебрегают назначением полного обследования пациентам при первичных обращениях за помощью. Из-за этого недуги перерастают в хроническую форму. Необходимо понимать, что сданные в полном объеме анализы при кашле помогут избежать серьезных последствий, наступающих при запущенности заболеваний.

Анализ мокроты

При микроскопическом исследовании мокроты обнаруживают

  1. слизь
  2. клеточные эле­менты
  3. волокнистые и кристаллические образования
  4. грибы
  5. бактерии и паразиты

Клетки

Альвеолярные макрофаги — клетки ретикулогистиоцитарного происхождения. Большое количество макрофагов бывает при хронических процессах и на стадии разрешения острых процессов в бронхолегочной системе.

Альвеолярные макрофаги, содержащие гемосидерин («клетки сердечных пороков»), выявляются при инфаркте легкого, кровоизлиянии, застое в малом круге кровообращения.

Макрофаги с липидными каплями — признак обструктивного процесса в бронхах и бронхиолах.

Ксантомиые клетки (жировые макрофаги) обнаруживают при абсцессе, актиномикозе, эхинококкозе легких.

Клетки цилиндрического мерцательного эпителия — клетки слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов; обнаруживаются при бронхитах, трахеитах, бронхиальной астме, злокаче­ственных новообразованиях легких.

Плоский эпителий обусловлен примесью слюны и его обнаружение диагностического значения не имеет.

Лейкоциты в небольшом количестве встречаются в каждой мокроте. Большое количе­ство нейтрофилов присутствует в слизисто-гнойной и гнойной мокроте.

Эозинофилами богата мокрота при бронхиальной астме, эозинофильной пневмонии, глистных поражени­ях легких, инфаркте легкого. Эозинофилы могут встречаться в мокроте при туберкулезе и раке легкого.

Лимфоциты встречаются в большом количестве при коклюше и реже при ту­беркулезе.

Эритроциты. Обнаружение единичных эритроцитов в мокроте диагностического значе­ния не имеет. При наличии свежей крови в мокроте определяются неизмененные эритроци­ты, если же с мокротой отходит кровь, задержавшаяся в дыхательных путях в течение дли­тельного времени, то обнаруживают выщелоченные эритроциты.

Клетки злокачественных опухолей обнаруживают при злокачественных новообразованиях.

Волокна

Эластические волокна появляются при распаде ткани легкого, который сопровождается разрушением эпителиального слоя и освобождением эластических волокон, выделяющихся с мокротой при туберкулезе, абсцессе, эхинококкозе, новообразованиях в легких.

Коралловидные волокна выделяются при хронических заболеваниях легких, например при кавернозном туберкулезе.

Обызвествленные эластические волокна — эластические волокна, пропитанные солями кальция. Присутствие их в мокроте характерно для распада туберкулезного петрификата.

Спирали и кристаллы

Анализ мокроты

Спирали Куршмана образуются при спастическом состоянии бронхов и наличии в них слизи. Во время кашлевого толчка вязкая слизь выбрасывается в просвет более крупного бронха, закручиваясь спиралью. Спирали Куршмана появляются при бронхиальной астме, бронхитах, опухолях легких, сдавливающих бронхи.

Кристаллы Шарко—Лейдена — продукты распада эозинофилов. Обычно появляются в мокроте, содержащей эозинофилы; характерны для бронхиальной астмы, аллергических со­стояний, эозинофильных инфильтратов в легких, легочной двуустки.

Кристаллы холестерина появляются при абсцессе, эхинококкозе легкого, новообразова­ниях в легких.

Кристаллы гематоидина характерны для абсцесса и гангрены легкого.

Друзы актиномицета характерны для актиномикоза легких.

Элементы эхинококка появляются при эхинококкозе легких.

Пробки Дитриха — комочки желтовато-серого цвета, имеющие неприятный запах. Со­стоят из детрита, бактерий, жирных кислот, капелек жира; характерны для абсцесса легкого и бронхоэктатической болезни.

Тетрада Эрлиха состоит из четырех элементов: обызвествленного детрита, обызвест-вленных эластических волокон, кристаллов холестерина и микобактерий туберкулеза. Появ­ляется при распаде обызвествленного первичного туберкулезного очага.

Мицелий и почкующиеся клетки грибов появляются при грибковых поражениях бронхо-легочной системы.

Пневмоцисты появляются при пневмоцистной пневмонии.

Сферулы грибов выявляются при кокцидиоидомикозе легких.

Личинки аскарид выявляются при аскаридозе.

Личинки кишечной угрицы выявляются при стронгилоидозе.

Яйца легочной двуустки выявляются при парагонимозе.

Элементы, обнаруживаемые в мокроте при бронхиальной астме

В норме элементы бронхиальной астмы в мокроте не обнаруживают.

При бронхиальной астме скудное количество слизистой, вязкой мокроты. Макроскопи­чески можно увидеть спирали Куршмана. При микроскопии особенно характерно наличие эозинофилов, цилиндрического эпителия, встречаются кристаллы Шарко—Лейдена.

Будьте здоровы и берегите себя

Лечение

Какие медикаменты могут назначить?

Назначение анализов и дальнейшее обследование пациентов должен проводить только врач. После постановки диагноза назначается комплексная терапия, направленная на устранение основной причины. При инфекционных, вирусных и грибковых заболеваниях назначают:

Читайте также:  Воспаление легких у взрослых: симптомы, причины, диагностика

При психоэмоциональных нагрузках:

При авитаминозе:

При отравлении:

Диета

Не существует конкретной диеты, которая нормализует показатели. Когда лимфоциты повышены у взрослого или ребенка, нейтрофилы повышены или понижены, следует придерживаться общих правил правильного и рационального питания

Важно принимать пищу небольшими порциями несколько раз в день. Исключить жирные, копченые, жареные и острые блюда, газированные напитки

Лучше уделить внимание приготовлению продуктов на пару. Важно, чтобы в рационе присутствовало большое количество фруктов, овощей, морепродуктов, натуральных соков

Большое значение имеет питьевой режим.

Достаточное потребление чистой, негазированной воды способствует поддержанию всех процессов, происходящих в организме.

Народные методы

Из средств народной медицины при состояниях, когда повышены нейтрофилы или понижены лимфоциты, наиболее эффективен настой липового цвета. Сырье заливают стаканом кипятка, настаивают и принимают в отфильтрованном виде трижды в день. Липа помогает бороться с простудой и другими заболеваниями, снижает температуру и укрепляет иммунитет.

Также применяют хвощ полевой. Он содержит в своем составе кремний, который снижает количество нейтрофилов.

Для этого используют сок свежего растения или отвар из высушенного сырья.

Анализ крови на Эозинофилы у детей

Эозинофилы – клетки крови, которые создаются в ходе образования лейкоцитов из гранулоцитарного ростка кроветворения. Они представляют собой фагоцитирующие клетки, которые занимаются поглощением иммунных комплексов антиген-антитело (почти во всех случаях это иммуноглобулин Е).

После окончания процесса созревания эозинофилов в костном мозге, они направляются в периферический кровоток, в котором проходит их кругооборот на протяжении 3-4 часов, а после переселяются в ткани, в которых работают от 8 до 12 суток. Если эозинофилы не были востребованы организмом за этот период времени, то они уничтожаются и выводятся из нашего организма.

Основным местом расположения этих клеток является желудочно-кишечный тракт, легочная система и капилляры нашей кожи. Главная задача эозинофилов в организме человека защита нашего организма от всяческих загрязнений.

Подготовка к анализу

Анализ на исследование крови практически всегда берется из пальца. Для проведения планового анализа кровь необходимо сдавать на голодный желудок, а точнее, разница во времени между анализом и последним приемом пищи должна быть не меньше 8 часов.

Только в случае прямой угрозы жизни берется кровь без подготовки. Минимум, который можно позволить ребенку – это негазированная вода в небольшом количестве, еще нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки за день до обращения в лабораторию.

Показания к анализу на Эозинофилы у детей

Показаниями для проведения анализа крови на эозинофилы являются несколько факторов:

  •  новообразования неопределенной этиологии;
  •  патология соединительной ткани;
  •  глистные инвазии (энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз и прочие);
  •  аллергические реакции организма (поллиноз, бронхиальная астма, сенная лихорадка и прочие).

Эозинофилы у детей норма

Зачастую, дети из-за незнания могут совать в рот все подряд, а так как экология в последнее время оставляет желать лучшего, ученые каждый год открывают все новые и новые вирусы, легко происходит заражение организма.

Не смотря на это, малыш может прекрасно себя чувствовать, а вы даже не подозреваете о том, что происходит у него внутри. А через время, «бомба замедленного действия» начнет себя проявлять.

Если уж так случилось, и вы обратились в лабораторию, то нужно знать о том, где же норма, а где отклонение.

Возраст ребенка Процент содержания эозинофилов
новорожденные 1 — 6
Меньше 2 нед 1 — 6
От 2 нед до 1 год 1 — 5
От 1 года до 2 лет 1 — 7
От 2 до 5 лет 1 — 6
От 6 до 7 лет 1 — 5
8 лет 1 — 5
9-11 лет 1 — 5
12-15 лет 1 — 5

В том случае, когда содержание эозинофилов в крови увеличено, заболевание называется — Эозинофилия. Увеличение эозинофилов происходит в результате определенных заболеваний или патологий возникших в организме, а именно:

  •  заболевания, которые сопровождаются аллергическими процессами в организме (крапивница, сезонная аллергия на пыльцу растений, бронхиальная астма, сывороточная болезнь, отек Квинке и др);
  •  заболевания, спровоцированные паразитами (трихинеллез, эхинококкоз у детей, аскаридоз, лямблиоз, малярия и др);
  •  заболевания соединительных тканей и системные васкулиты (ревматоидный артрит, болезнь Либмана-Сакса, склеродермия, узелковый периартериит и др.);
  •  кожные заболевания (экзема, кожный лишай, дерматит, пузырчатка и др.);
  •  заболевания крови (эритремия, лимфогранулематоз, хронический миелолейкоз).

Эозинофилы у детей понижены

Но может случиться и так, что показатель эозинофилов в крови ниже нормы или равен нулю, это заболевание – Эозинопения. Болезнь может начать прогрессировать из-за инфекционных или гнойно-воспалительных процессов, которые происходят в организме.

Читайте также:  Как быстро снять приступ кашля в домашних условиях

Совокупность лейкоцитоза с эонзимопенией, нейтрофилезом и палочкоядерным отклонением лейкоцитарной формулы влево, доказывает наличие активного воспаления и показывает адекватный процесс костномозгового кроветворения во время воспалительного процесса в организме.

Что может влиять на результат анализа?

Некоторые препараты, которые принимались на протяжении длительного периода времени, могут повлиять как на рост, так и на снижение уровня эозинофилов в составе крови. Даже простое несоблюдение правил подготовки к забору крови может повлиять на точность результата.

Проведение микроскопии мокроты

Спирали по внешнему виду представляют собой трубчатые извитые элементы беловатого цвета, с незначительными вкраплениями лейкоцитов. Такая мокрота характерна при спазмах в бронхах и указывает на заболевание астмой. Редко является признаком рака легких или пневмонии. Наличие в слизи кристаллов Шарко-Лейдена (немецкий невропатолог) характерно для аллергии. Кристаллы бесцветны, состоят из белков, освободившихся при распаде некоторых эозинофилов (клетки в составе крови).

Расшифровка форменных составляющих:

  • повышенные лейкоциты в мокроте указывают на воспаление и течение гнилостного процесса;
  • нейтрофилы, содержащиеся в мокроте, указывает на течение инфекционного заболевания: пневмонии, бронхита;
  • единичные клетки эозинофилов в норме присутствуют в каждой мокроте, в повышенном количестве (50-90%) являются признаком глистной инвазии в легких, а также бронхиальной астмы;
  • наличие эритроцитов указывает на разрушительный процесс в легких, пневмонию, застой в кровообращении.

Расшифровка клеточных элементов:

  1. Эпителий. Клетки этого элемента в норме присутствуют в ротовой полости, оттуда попадают в мокроту и не принимаются во внимание при диагностике. Мерцательный вид эпителия в большом количестве указывает на поражение бронхов (астма, бронхит).
  2. Макрофаги. Могут локализоваться между альвеолярными перегородками. Мокрота, в которой есть хотя бы один макрофаг, свидетельствует о поражении трахеи, гортани.
  3. Эластичные волокна. Это тонкие ветвящиеся двухконтурные элементы, исходящие из паренхимы (клетки ткани) легкого. Волокна, находящиеся в мокроте указывает на разрушение паренхимы. Такое случается при туберкулезе, абсцессе или раке легкого.
  4. Атипичные клетки. Наличие таких клеток, особенно вместе с эластичными волокнами, указывает на злокачественные образования и свидетельствуют о росте опухоли.

Комплексные анализы мокроты позволяют в точности определить характер заболевания и назначить соответствующее лечение. На сегодняшний день этот метод считается наиболее действенным и широко используется в пульмонологии. Чтобы результаты исследования были достоверными необходимо соблюсти все правила сбора материала. Правильное взятие мокроты и своевременная доставка в лабораторию позволит точно и своевременно диагностировать заболевание дыхательных путей.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Виды анализов

Есть четыре разновидности лабораторного исследования отделяемого дыхательных путей. Их предназначение и правила сдачи немного отличаются.

  • Микроскопический или общий.
  • На раковые клетки, если у доктора есть подозрение на онкологическое заболевание.
  • Бактериологический, проводится при болезнях инфекционного характера.
  • Для выявления палочки Коха, которая вызывает туберкулёз.
Виды анализов

В зависимости от цели исследования техника сбора отделяемого будет отличаться друг от друга.

При кашле неясной этиологии доктор может назначить сразу несколько анализов мокроты, чтобы картина болезни была более ясной.

Как сдавать мокроту?

Мокроту собирают дома или в амбулаторных условиях. Для этого пациенту выдают стерильную баночку, которую нельзя открывать до начала анализа.

Мокрота для исследования требуется утренняя, свежая. Собирать ее лучше до завтрака. Секрет выкашливают, но не отхаркивают.

Чтобы улучшить выделение мокроты, перед сбором необходимо сделать 3 медленных глубоких вдоха и выдоха, задерживая между ними дыхание на 3–5 секунд. После этого следует прокашляться и сплюнуть мокроту в баночку. Действия повторяют до тех пор, пока уровень секрета не достигнет отметки в 5 мл. Во время сбора важно следить, чтобы в контейнер не попадала слюна.

При неудачных попытках в домашних условиях можно подышать паром над кастрюлей с кипящей водой. В поликлинике пациентам делают 15-минутную ингаляцию с раствором соли и соды.

Расшифровка результатов

Ваша задача — сдать мазок из носа на эозинофилы, расшифровка результатов и постановка диагноза — дело лечащего врача.

Кроме количества эозинофилов в секрете, берутся в учет и другие составляющие крови:

  • эритроциты — превышение порога этой фракции в носовом секрете характерно таким заболеваниям, как грипп, дифтерия, и некоторым другим инфекционным болезням;
  • лимфоциты — повышение этого показателя в слизи носа свидетельствует о течении хронического инфекционного воспалительного процесса слизистой носа;
  • нейтрофилы — повышение этого показателя чаще всего указывает на острую вирусную либо бактериальную инфекцию.