Аллергический трахеобронхит у ребенка: симптомы и лечение

Трахеобронхит – острое или хроническое воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением трахеи, бронхиол и бронхов. Первичные формы патологии встречаются редко. Болезнь возникает как осложнение ОРВИ, пневмонии, коклюша. Обязательным условием инфекционной формы является снижение уровня иммунной защиты. Чаще болеют дети и люди пожилого возраста, а также лица, в недавнем прошлом подвергшиеся длительному переохлаждению.

Коротко о причинах заболевания

Трахеобронхит – это острый или хронический воспалительный процесс в стенках верхних отделов дыхательной системы с поражением трахеи и бронхов. Возникает в любое время, но наибольший пик распространенности недуга приходится на периоды подъема респираторных инфекций в весенне-осеннее время.

Острый трахеобронхит чаще является не самостоятельным заболеванием, а осложнением простуды. Причины, вызывающие воспаление в бронхах и трахее, чаще инфекционные, но иногда встречается и аллергический характер патологии. Наиболее типичные следующие источники заболевания:

Коротко о причинах заболевания
  • вирусы;
  • бактерии;
  • пыль;
  • раздражающие химические вещества, находящиеся в воздухе.

Инфекционные агенты вызывают острое воспаление, а пылевые и химические раздражители – аллергическую реакцию в стенках трахеи и бронхов. Зачастую тяжесть болезни обусловлена сочетанным патологическим воздействием на дыхательную систему нескольких факторов.

Трахеобронхит причины

Причин возникновения трахеобронхита может быть множество и в зависимости от каждого конкретного случая определяется именно та, которая имеет место на данный момент. Среди чаще всего наблюдающихся причин этого болезненного состояния врачами выделяются следующие: чрезмерно сильное воздействие холода на организм, употребление значительного объёма алкоголя, частое курение, полученные повреждения органов грудной области и носового отдела человека, воздействие на организм различных бактерий и вирусов. Кроме того, эта болезнь может выступать сопутствующим фактором при кори, коклюше, гриппе, а также всевозможных вирусных инфекциях. Может также наблюдаться при развитии процессов, которые приводят к снижению общего показателя иммунной защиты организма.

Трахеобронхит — симптомы

Симптомы трахеобронхита в острой форме следующие:

  • хрипы в грудной клетке, жесткое дыхание при прослушивании,
  • сухой надсадный кашель,
  • одышка, саднение в груди,
  • в нижних отделах грудной клетки сильные боли, объясняющиеся перенапряжением мышц, возникающих из-за постоянного сухого кашля,
  • высокая температура, сопровождающая процесс в течение нескольких дней,
  • в тяжелых случаях слизисто-гнойные мокротные выделения.

Симптомы хронического бронхита проявляются в виде гипертрофических или атрофических изменений слизистой оболочки трахеи, выделений серозно-гнойной мокроты, постоянных болей в груди, а также в сильном кашле, который держится не менее трех месяцев.

Лечение трахеобронхита

При острой форме трахеобронхита крайне важно не допустить перегревания больного. Для этого нужно как можно чаще проветривать помещение. Если начались осложнения, больному назначается курс антибиотиков — оксациллин, метициллин, пенициллин. Причем самые эффективные препараты те, которые выпущены в форме спрея: пары препарата с легкостью проникают в отдаленные места, равномерно распределяясь по бронхам и трахеям.

Если же осложнений нет, и течение болезни нетяжелое, антибиотики не назначаются, используются лишь сульфаниламидные препараты. Дозировка лекарства зависит от веса и возраста больного, курс лечения при этом — одна неделя. Кроме сульфаниламидных препаратов необходимо один-два раза в сутки делать ингаляцию адреналина.

Иногда заболевание приводит к нарушению кровообращения. В таких случаях назначают строфантин, раствор глюкозы и проч. внутривенно. При нарушениях ритма дыхания или апноэ у детей назначается цититон внутривенно.

В случаях тяжелых форм трахеобронхита используется оксигенотерапия — введение кислорода в организм пациента, а также назначаются витамины С и В.

В случаях заболевания аллергическим трахеобронхитом больному показаны отхаркивающие средства, щелочные ингаляции, антигистаминные препараты. Кроме того, необходимо заниматься лечебной физкультурой, применять теплые ножные ванны, использовать рецепты народной медицины.

Прогнозы во всех случаях, как правило, благоприятные. Однако, хроническая форма нуждается в комплексном лечении, причем, эффективность комплексной терапии будет зависеть от длительности болезни и степени поражения органов организма.

Наши статьи по теме:

  1. Острый бронхит. Симптомы, течение и лечение
  2. Симптомы фарингита и лечение народными средствами
  3. Бронхит у детей: Симптомы бронхитов и его лечение
  4. Симптомы и лечение опоясывающего герпеса
  5. Симптомы гайморита и лечение в домашних условиях

Лечение трахеобронхита

Если воспалительный процесс охватывает верхние дыхательные пути, бронхи, его нередко пытаются лечить в домашних условиях применением отвлекающей терапии в виде горчичников, растираний мазями с раздражающим действием, усиливающим кровоток. Сегодня все больше специалистов ставят под сомнение эффективность и безопасность таких методов.

Лечение трахеобронхита

Категорически противопоказано раздражающее лечение при явлениях дыхательной обструкции, характерных для хронического трахеобронхита. Это может спровоцировать спазм бронхов. Противокашлевые препараты, подавляющие сухой кашель, нужно принимать крайне осторожно, преимущественно на ночь. При гипертрофической форме хронического трахеобронхита с обильной выработкой мокроты они противопоказаны.

Читайте также:  Повреждение большеберцовой и малоберцовой коллатеральной связки

Симптоматическое лечение

Лечение трахеобронхита

Комплексное лечение трахеобронхита может включать в себя прием медикаментозных и растительных препаратов, проведение ряда процедур. К ним относят:

  • Противокашлевые лекарства. Либексин в таблетках — препарат, воздействующий на кашлевые рецепторы, обладающий местным анестезирующим действием, хорошо снимающий раздражение слизистой и способствующий расширению бронхов. Показан при непродуктивном кашле, особенно ночном. Не рекомендуется сочетание с муколитическими и отхаркивающими препаратами;
Лечение трахеобронхита
  • Отхаркивающие и муколитические препараты. Это лекарственные средства с экстрактом термопсиса, которые противопоказаны детям. К ним относят Мукалтин (таблетки), Бромгексин (таблетки, сироп, раствор), препараты амброксола в разных формах;
  • Ингаляции с травяными сборами, фитонцидами;
  • Перкуссионный (с приемами постукивания) и вибрационный массаж, дыхательные упражнения и откашливание, выполняемые в специальном положении, с наклоненным вниз корпусом и головой;
  • При повышенной температуре, для облегчения боли и снятия воспаления используют Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты с противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим эффектом.

Воздействие на причину заболевания

Лечение трахеобронхита

В зависимости от природы заболевания, лечение может осуществляться с применением противовирусных, сульфаниламидных, антигистаминных препаратов, антибиотиков. Если трахеит, бронхит развились как осложнение ОРВИ, гриппа, необходима противовирусная терапия, в ходе которой могут применяться:

  • Афлубин — гомеопатический препарат с противовирусной активностью в форме капель или таблеток;
  • Анаферон — средство для активации противовирусного иммунитета, таблетки для рассасывания;
  • Арбидол — противовирусный препарат в таблетках и капсулах.
Лечение трахеобронхита

Если трахея воспалилась в результате инфицирования бактериями либо бронхит, трахеобронхит вирусной природы осложнились присоединением бактериальной инфекции, показан прием противомикробных, сульфаниламидных препаратов. А если с их помощью заболевание вылечить не удалось, состояние ухудшается, то придется прибегнуть к антибиотикам.

  • Умкалор — фитопрепарат с противомикробным действием в форме раствора;
  • Бисептол — сульфаниламидный препарат с антибактериальной активностью, таблетки могут назначаться взрослым и детям с 3 лет. Суспензией можно лечить детей с двухмесячного возраста;
Лечение трахеобронхита
  • Биопарокс — антибактериальный противовоспалительный препарат в форме аэрозоля. Чтоб трахея подверглась местному воздействию лекарства, в момент распыления средства нужно делать глубокий вдох.

Глубокое проникновение активных веществ и влияние на очаг инфекции обеспечивается при ингаляционной антибиотикотерапии с применением небулайзера. С его помощью можно также распылять антимикробные противовоспалительные фитопрепараты. А вот гормональные средства, которыми лечат трахеобронхит в случае тяжелого затяжного течения, подойдут не для всякого небулайзера, ультразвук их разрушает.

Наряду с трахеобронхитом инфекционной природы существует аллергическая форма этого заболевания, лечение которой должно осуществляться с применением антигистаминных препаратов. Для максимального эффекта необходимо выявить аллерген и исключить контакт с ним.

Симптомы

Трахеобронхит может быть аллергическим, хроническим и острым. Симптоматика заболевания зависит от формы заболевания.

Возникновение аллергического трахеобронхита обусловлено длительным воздействием определенного аллергена: шерсть домашнего питомца, косметические средства, парфюмерия, пыльца растений. К основным симптомам, характерным для этой формы, следует отнести:

  • появление сухого кашля, который усиливается в ночное время;
  • при прослушивании четко слышны хрипы в легких;
  • болезненные ощущения в грудной клетке (вследствие сухого кашля);
  • недомогание, апатия;
  • незначительное повышение температуры тела.

Хронический трахеобронхит – результат запущенной острой стадии заболевания. Курильщики «со стажем», люди, которые контактируют с химикатами, дымом и пылью, больше подвержены развитию этой формы.

Симптоматика этого вида стертая. Единственное, на что может жаловаться больной – на слабость. Зачастую люди с этим недугом не замечают никаких его проявлений на протяжении довольно длительного периода.

Появление острого трахеобронхита обусловлено проникновением, а впоследствии и негативным воздействием таких микроорганизмов, как бактерии и вирусы (стрептококк, стафилококк). Симптомы, характерные для острой формы:

  • появление одышки, хрипов на вдохе и выдохе;
  • сухой кашель;
  • болезненные ощущения в области грудной клетки (возникают при сильном кашле и резких движениях);
  • отделение мокроты;
  • субфебрильная температура;
  • отечность бронхов, трахеи;
  • слабость.

Трахеобронхит у детей: проявления

Ребенок жалуется на боли за грудиной. Голос становится охрипшим, появляется сухой кашель, в некоторых случаях даже судорожный, который провоцирует рвоту. Мокрота гнойная, отделяется обильно.

В любом случае, при появлении признаков, которые подозрительно схожи с данным заболеванием, обратитесь к специалисту. Без правильного и своевременного лечения болезнь может спровоцировать развитие пневмонии. Помимо этого могут возникнуть нарушения в работе ЦНС и ССС.

Для подтверждения диагноза доктор проведет осмотр, соберет анамнез, прослушает дыхание больного. В том случае, если имеется аллергия, необходимо проконсультироваться у аллерголога.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики в данном случае являются основными.

Читайте также:  ХОБЛ или хроническая обструктивная болезнь легких

К лабораторным относятся: бактериальный посев мазка, который берется из зева и носа; общий анализ крови; с целью определения аллергена проводятся аллергопробы; бактериальный посев (для выявления возбудителя).

При необходимости назначают следующие инструментальные методы: рентгенографию, ларингоскопию.

Как правило, вышеприведенные методы диагностики назначаются с целью исключения или же подтверждения ларингита и пневмонии.

Симптомы

Клинические проявления трахеобронхита в целом сходны. Однако картина может иметь свои особенности в зависимости от формы заболевания:

  1. Острый т/б: саднящие боли в груди, жесткое дыхание, надрывный сухой кашель, на 3-4 день приобретающий продуктивный характер. У больного отмечаются признаки общей интоксикации: гипертермия, потливость, слабость, боли в мышцах, общее ухудшение самочувствия. Работоспособность утрачивается на срок до 2-х недель.
  2. Хронический т/б: на начальных стадиях выражен относительно слабо. В период обострения у пациента возникает кашель, болезненность в зоне проекции трахеи и бронхов, возможен подъем накожной температуры до субфебрильных значений. Ремиссия протекает бессимптомно. В некоторых случаях имеет место незначительное подкашливание, сильнее выраженное по утрам. При многолетнем течении болезни развивается обструкция бронхов с явлениями дыхательной недостаточности: снижение ФОВ, включение в процесс дыхания дополнительной мускулатуры, цианоз губ, ногти в форме часовых стекол, бочкообразная грудная клетка.
  3. Аллергический т/б: по проявлениям почти не отличается от острой формы. Часто сопровождается ринофарингитом. Отличительная черта – быстрое, в течение часа развитие симптомов на фоне полного здоровья и такое же быстрое их исчезновение после приема соответствующих препаратов. Гипертермия отсутствует.
  4. Особенности трахеобронхита у детей: у детей процесс протекает более выраженно, температура тела может достигать °C. Чаще развиваются обструктивные явления, сильнее выражены нарушения психоэмоционального характера. Ребенок становится плаксивым, капризным, теряет аппетит, отказывается от пищи. Пациенты детского возраста требуют особого подхода и более ответственного отношения к выбору терапевтической схемы. Необходимо учитывать и склонность к пневмонии, что требует дополнительного рентгенографического контроля.
  5. Трахеобронхит при беременности: на поздних сроках протекает сравнительно тяжело, так как под действием изменившегося гормонального фона слизистая оболочка бронхов набухает. Нарушается их дренажная функция. Кроме того, беременная матка давит на диафрагму, что снижает эффективность кашля. При лечении беременных женщин врач не может использовать полный спектр лекарственных препаратов, так как большая их часть противопоказана во время вынашивания плода. Все указанные факторы в комплексе осложняют течение болезни и требуют максимально квалифицированного подбора терапии.
Симптомы

Знание особенностей течения той или иной формы трахеобронхита позволяет врачу с высокой степенью точности определить причины патологии и тактику курации пациента.

Симптомы бронхита

Кроме общих симптомов (температура, недомогание), при распространении воспаления на бронхи у больного может появиться:

Симптомы бронхита
  1. Одышка.
  2. Приступообразный кашель.
  3. Дыхательная недостаточность, вызванная бронхообструкцией.
  4. Хрипы.
Симптомы бронхита

Осложнением бронхита может быть пневмония, поэтому воспаление в этой области требует обязательного лечения.

Симптомы бронхита

Неизвестно, что хуже может переноситься пациентом – трахеит или бронхит, так как кашель в обоих случаях является главным симптомом, который доставляет сильный дискомфорт. Отличить эти два состояния может врач после прослушивания больного или по результатам рентгенологического исследования. Инкубационный период бронхита у детей при инфекционном заражении может длиться от нескольких часов до 5 дней.

Симптомы бронхита

Лечение трахеобронхита у взрослых

Неосложненные формы трахеидного бронхита лечатся в домашних условиях. При остром течении патологии пациенту показан постельный режим. Больной должен ограничить контакты с окружающими, а помещение, в котором он находится, нужно регулярно проветривать. При легких недомоганиях на фоне соблюдения режима пациенту назначают физиотерапевтические процедуры: ингаляции и электрофорез. Восстановить дренажную функцию бронхов помогают растирания согревающими мазями, теплые компрессы, горчичники.

Трахеобронхит тяжелой формы или с осложнениями лечится в стационарных условиях в отделении пульмонологии. Схема терапии включает следующие мероприятия:

  1. Прием противокашлевых средств в первые дни, когда мучает сильный кашель. Используют такие препараты, как Бутамират, Кодеин, Преноксидиазин.
  2. Щелочные ингаляции. Способствуют отхождению мокроты.
  3. Прием муколитических и отхаркивающих средств, таких как Мукалтин, Амброксол, Лазолван, Термопсис.

В зависимости от природы заболевания назначают антибактериальные, противовирусные или антигистаминные препараты. Повысить общую резистентность организма помогают витамины и иммуномодуляторы. Дополнением к общей схеме лечения становятся:

  1. Физиотерапевтические процедуры. Сюда относятся вибрационный и перкуссионный массаж, УФО-терапия, электрофорез на грудную клетку, лазеротерапия, галотерапия, дыхательная гимнастика.
  2. Народные методы. Они используются только в качестве вспомогательного средства лечения. Народное лечение заключается в проведении ингаляции, полоскании горла, накладывании компрессов и горчичников, употреблении особых витаминных чаев.

Антибактериальная или противовирусная терапия

Трахеобронхит может иметь вирусную или бактериальную природу. По этой причине очень важна своевременная диагностика, выявляющая возбудителя заболевания. Для излечения на него и необходимо воздействовать при помощи определенных препаратов:

Лечение трахеобронхита у взрослых
  1. Антибактериальных. Их назначают, если по анализам определили, что причиной болезни стали бактерии. Определенные препараты выбирают с учетом чувствительности к ним патогенных микроорганизмов, которую выявляют во время бакпосева. Антибиотики используются из групп цефалоспоринов, пенициллинов, фторхинолонов: Аугментин, Оксациллин, Амоксициллин. Применяются и местные антибактериальные, например, препарат для орошения слизистой Биопарокс.
  2. Антивирусных. Назначаются при вирусной природе патологии. Против бактерий эти препараты неэффективны. Примерами выступают Интерферон, Изопринозин, Кагоцел, Арбидол.
Читайте также:  Для чего назначается и как проводится пункционная биопсия

Симптоматическая терапия

Трахеобронхит лечат не только антибактериальными или противовирусными препаратами. Дополнительно проводят симптоматическую терапию. По ее названию можно понять, что такой тип лечения помогает избавиться не от причины заболевания, а от его неприятных симптомов. При трахеидном бронхите с этой целью используют следующие препараты:

  1. Отхаркивающие. Это муколитические препараты, необходимые для облегчения откашливания и отхождения мокроты. Они делают сухой кашель влажным и продуктивным.
  2. Антигистаминные. Показанием к их приему является аллергический трахеобронхит.
  3. Нестероидные противовоспалительные. Прием этих препаратов показан в случае повышенной температуры и лихорадки. Эффективными в этой категории являются Ибупрофен, Нурофен, Эреспал.

Немедикаментозная терапия

Быстрее вылечить трахеобронхит помогает и немедикаментозная терапия. Она проводится только после того, как у больного спала температура тела. Мероприятия немедикаментозного лечения:

  1. Массаж. Особенно эффективен вибрирующий тип этой процедуры, за счет проведения которого облегчается выход мокроты из бронхов.
  2. Ингаляции. Проводятся при помощи небулайзеров и готовых ингаляторов. За счет распыления мельчайшие частицы лекарства легче проникают в бронхиолы и бронхи.
  3. Ножные ванны. Это очень простая процедура, которая прогревает нижние конечности, заставляя кровь активнее двигаться. Благодаря усилению оттока жидкости, уменьшается отек слизистых – становится легче дышать, постепенно проходят головная боль, заложенность носа.
  4. Лечебная физкультура (ЛФК). Облегчает выход мокроты, восстанавливает нормальное носовое дыхание. Не вставая утром с постели, необходимо наклонить верхнюю часть туловища вниз, как бы свесившись с кровати. Это поможет откашляться. Хорошо сочетать данную процедуру с перкуссионным массажем.
  5. Физиопроцедуры. За счет них купируется воспаление, уменьшают отеки бронхов и трахеи, восстанавливают нормальное отделение слизи. Такими свойствами обладают электрофорез лидокаина, магнитотерапия межлопаточной области, оксигенотерапия, УФо на область шеи и грудины.

Методы диагностики

Диагностика трахеидного бронхита проводится пульмонологом и аллергологом. Осмотр включает перкуссию и аускультацию легких. Затем назначаются лабораторные и инструментальные диагностические процедуры:

  • Трахеобронхоскопию – для обнаружения гнойного секрета, фибринозных наложений, гиперемии, и изъявления слизистой
  • Рентгенографию легких, позволяющую при хронической формы выявить отпечаток заболевания на легочном рисунке
  • Исследования мокроты под микроскопом подтверждают диагноз, позволяя отделить болезнь от других.
  • Сбор бакпосева мокроты для выявления возбудителя болезни бактериальной природы
  • Проведение кожных аллергических проб

Антибактериальное и противовирусное лечение

Трахеобронхит возникает на фоне воздействия вирусов или бактерий. Чтобы вылечить заболевание, нужно понять его природу и пить соответствующие лекарства. При бактериальном типе назначаются антибактериальные препараты. Выбирая, какое лекарство пить пациенту, врач учитывает чувствительность патогенных микроорганизмов, выявленную бакпосевом. Такая форма заболевания лечится препаратами:

  • Аугментином
  • Оксациллином
  • Амоксициллином

Также используются антибактериальные средства, орошающие слизистую бронхов. Вирусный трахеобронхит вылечивается противовирусными средствами:

  • Кагоцелом
  • Арбидолом
  • Изопринозином

Симптоматическая терапия

Трахеидный бронхит вылечивается симптоматической терапией, позволяющих снять проявления признаков. Для снятия симптомов трахеобронхита у взрослых используются отхаркивающие средства, муколитическими препаратами помогающими отхождению мокроты, сухой кашель становится влажным. При аллергической форме назначаются антигистаминные препараты. Нестероидные препараты: таблетки Ибупрофен, Эреспал, Нурофен

Немедикаментозное лечение

Для лечения трахеобронхита подходит немедикаментозная терапия. Ее назначают только при нормальной температуре тела. Используются такие процедуры:

  • Массаж – предпочтение отдается вибрирующему типу. Он облегчает выход мокроты из организма
  • Ингаляции небулайзером или ингалятором. Лекарство распыляется на мельчайшие частицы, легко проникая в бронхиолы и бронхи
  • Ванны для ног – прогрев ног ускоряет движение крови по организму. Отток жидкости усиливается, уменьшая отек слизистой, облегчая дыхание. Пациент избавляется от головной боли и чувства заложенности в носу
  • В лечении помогают не только лекарства , но и лечебная физкультура. В результате выполнения гимнастики облегчает выход мокроты, нормализует дыхание, хорошо сочетается с перкуссионным типом массажа
  • Физиолечение – купирует воспалительные процессы, уменьшает отек бронхов и трохеи, нормализует дыхание и отделение слизи

Профилактические меры

Чтобы избежать появления трахейного бронхита, нужно следовать простым правилам:

  1. Содержать помещение в чистоте. Нередко болезнь вызывается бактериями и грибками, которые передаются по грязи и сырости.
  2. Регулярно проветривать спальню. При этом нельзя допускать сквозняков.
  3. Закаливаться и вести здоровый образ жизни. Курильщикам и людям с пристрастием к алкоголю стоит бросить вредные привычки.
  4. Правильно питаться. Поступление витаминов и минералов укрепляет иммунитет.
  5. Ставить прививки. Вакцины снижают риск заражения, которое может спровоцировать трахеобронхит.
  6. Лечиться до конца. Нельзя забрасывать невылеченные болезни, так как они могут дать осложнения.
Профилактические меры

Взрослым нужно следить за состоянием маленьких детей, ведь они не в силах ясно определить, что у них болит. Если ребенок плохо спит, у него изменилось поведение, он отказывается от еды и постоянно плачет, то это повод сходить с ним на медицинское обследование.