Аллергический синусит — причины развития и возможное решение проблемы

Воспаления носовых пазух – синуситы – в последнее время встречаются все чаще и являются одним из самых распространенных видов респираторных заболеваний. Связано это в первую очередь с повсеместно плохой экологией, а также с преимущественно пассивным образом жизни, который никак не способствует укреплению иммунитета. Если воспаление осложняется попаданием в полость или пазухи носа патогенных микроорганизмов, то развивается острый гнойный риносинусит.

Выделяют несколько наиболее часто встречающихся видов недуга:

Каждый из них имеет свои характерные симптомы, этиологические факторы, возможные осложнения и формы.

Острый

Все виды развиваются при наличии бактериальных агентов. Они попадают в организм после инфицирования или недолеченных простуд. При воспалении развивается выраженный отек, который затрудняет дыхательную функцию.

Могут быть белого или нейтрального цвета. При отсутствии правильного лечения они становятся желтоватого оттенка и более плотными. Это указывает на воспаление гнойного типа. При острой стадии патологии у человека начинает кружиться голова, присутствует слабость, чувство боли в лобной зоне и затылке. Такое состояние требует незамедлительного лечения.

Если данная патология в носовой пазухе не проходит больше месяца, то в дальнейшем она переходит в хроническую стадию. При этом типе присутствуют стадии обострения и периоды отсутствия видимых признаков.

Признаки при этом заболевании достаточно переменчивы. В период ремиссии нет почти никаких симптомов. Когда происходит обострение, то появляется заложенность тканей, выделения становятся зеленого или желтоватого оттенка, незначительно повышается температура тела, имеется общая слабость, головные боли. Развивается такой тип заболевания при неправильно подобранной тактике лечения и ее неэффективности. Такое воспаление может присутствовать у больного при нарушении строения носа и соседних тканей.

Аллергический синусит — причины развития и возможное решение проблемы

Запускать эту разновидность патологии нельзя, так как могут возникнуть осложнения. Обычно это:

  • тонзиллит;
  • отит;
  • фарингит и апноэ.

Но при запущенных случаях у детей может возникнуть задержка в развитии необходимых умений и нарушение умственной активности. Эти процессы необратимы. Поэтому такое состояние требует обследования и лечения.

Одонтогенный

Эта разновидность синусита развивается после инфицирования. Патогенными агентами могут выступать стафилококки, эшерихиозы и стрептококки. Данное заболевание может развиться, если у пациента присутствуют поражения зубов и десен.

Как только возникли первые проявления, необходимо сразу начать лечение. Если этого не сделать, то могут возникнуть неприятные последствия в виде выраженного отека, воспаления глазниц, проблем с мозговым кровообращением. При этой разновидности синусита присутствует выраженное недомогание, головная боль, проблемы со сном, снижение иммунитета, боли в пазушных областях.

Что это такое?

Почему возникает синусит, и что это такое? Синусит представляет собой воспаление слизистой оболочки, которое локализуется в одной или же нескольких околоносовых пазухах одновременно. Одной из главных причин, которая вызывает развитие синусита, является плохо вылеченный либо запущенный ринит. Помимо этого спусковым механизмом для развития синусита могут быть острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Заболевание, развитие которого происходит на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей, обычно называют внебольничными формами. 

В зависимости от своей локализации, синусит может быть нескольких видов:

Что это такое?
  • гайморит – воспаление гайморовой придаточной пазухи носа, которое представляет собой осложнение при гриппе, остром насморке, скарлатине, кори и многих других инфекционных заболеваниях.
  • фронтит – воспаление придаточной лобной пазухи, которое протекает значительно тяжелее, нежели другие виды синусита.
  • этмоидит – проявляется в виде воспаления ячеек решетчатого лабиринта и является наиболее распространенной разновидностью синусита.
  • сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, которое встречается достаточно редко.

Первым признаком обострения синусита является затянувшийся насморк. При этом следует обращать внимание на выделения из носа. Если они становятся желтовато зеленоватого цвета, это говорит о бактериальной природе воспаления. В такой ситуации бактерии могут в любой момент попасть в гайморовы пазухи и начнется гайморит.

Читайте также:  Признаки бронхита: как определить и распознать первые симптомы

Также синусит бывает односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. Острый гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Что это такое?

Причины развития

Гной при насморке появляется не сразу. Поначалу выделения из носа абсолютно прозрачные и жидкие. И даже если респираторное заболевание имеет вирусную или бактериальную природу, при его своевременном и правильном лечении гнойная форма не развивается. Но многие оставляют насморк без внимания, считая, что эта неприятность исчезнет сама по себе.

У человека с сильным иммунитетом защитные клетки организма активно атакуют вредные микробы и побеждают. В этом случае слизистые носовые выделения загустевают и приобретают молочно-белую окраску, а уже через 3-4 дня полностью исчезают. Но так легко протекает болезнь при отсутствии лечения не у всех.

Насморк почти всегда сопровождается сильным воспалением и отеком слизистых при воздействии таких факторов:

  • сильно загрязненного воздуха;
  • наличии хронических респираторных заболеваний;
  • некоторых нарушений в работе эндокринной системы;
  • присутствии в носу полипов, кист и других новообразований;
  • сильном разрастании аденоидов;
  • постоянно высокой температуре окружающей среды;
  • злоупотреблении некоторыми лекарствами;
  • наличии грибковой инфекции в носу;
  • частыми аллергическими реакциями;
  • длительном курении, вдыхании химических испарений.

При отеке слизистых узкие проходы пазух носа, через которые слизь отводится в носовую полость, частично или полностью перекрываются, и нормальная циркуляция воздуха нарушается. В отсутствии недостатка кислорода начинают активно размножаться анаэробные бактерии, продуктом жизнедеятельности которых и является гной.

Не имея выхода наружу, гной скапливается в пазухах, усиливая воспалительные процессы. Жидкость давит на раздраженные нервные окончания слизистой выстилки и возникают интенсивные болевые ощущения, усиливающиеся при опускании или резких поворотах головы. Локализация боли зависит от того, какие из придаточных пазух поражены инфекцией.

При отсутствии адекватного лечения гной под собственным давлением «продавливается» в полость носа и может заражать соседние пазухи, проникать в ухо, разноситься по всему телу с кровью или через лимфоток. В этом случае быстро развиваются очень серьезные осложнения, иногда приводящие к летальному исходу.

Симптомы острого риносинусита

Риносинусит острой формы имеет ярко выраженные болезненные симптомы. К ключевым относят следующие признаки:

  • Постоянная заложенность носа;
  • Чувство отечности;
  • Густые выделения, часто зеленого и коричневого цвета с неприятным запахом;
  • Головная боль и болевые ощущения в лицевых мышцах, при наклоне головы усиливается;
  • Отсутствие чувства обоняния;
  • Иногда слизь попадают в глотку и затрудняет глотание;
  • Температура тела снижается;
  • В редких случаях наблюдается покраснение глаз.

В зависимости от формы и точной локализации воспаления, симптомы могут меняться. Однако стоит понимать, что если выделения темного цвета, густые и гнойные, стоит обратиться к врачу. Обычный насморк после промывания носа и использования капель местного действия проходит, а вот риносинусит требует комплексного лечения.

Симптомы синусита

Выделяют острую и хроническую формы синусита, которые отличаются своими симптомами.

Острый синусит. Симптомы:

  • Насморк, длящийся более 7-10 дней, без признаков улучшения состояния;
  • заложенность носа, слизистое или гнойное отделяемое из носа;
  • стекание слизи по задней стенке глотки, обильное выделение гнойной мокроты по утрам;
  • головная боль, тяжесть и боль в области воспаленной пазухи. Иногда боль в области зубов, глаза, скулы, щеки;
  • повышенная чувствительность кожи лица в проекции пораженной пазухи;
  • повышение температуры тела (до 38°С и выше). Как правило, этот симптом наблюдается в остром случае. При хроническом процессе температура тела повышается редко или держится на субфебрильных отметках (37-37,50°С);
  • слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Светобоязнь, слезоточивость, ухудшение аппетита, нарушение сна;
  • ослабленное обоняние или его отсутствие;
  • отечность щек и век.
Читайте также:  Психические нарушения у больных системной красной волчанкой

Хронический синусит. Симптомы:

Симптоматика при хроническом синусите зависит от формы заболевания. Вне обострения симптомы могут быть очень скудными или отсутствовать. Чаще всего беспокоят следующие проявления:

  • заложенность носа, затруднение носового дыхания;
  • скудное слизистое или гнойное отделяемое из носа, может быть в виде насыхающих корок;
  • постоянное подтекание из носа, провоцирующее возникновение трещин и ссадин у входа в нос;
  • стекание слизи по задней стенке глотки;
  • сухость в глотке;
  • головная боль;
  • неприятный запах изо рта.

При обострении заболевания могут появляться симптомы, характерные для острого синусита.

Симптомы и признаки двухстороннего синусита

Симптомы двухстороннего синусита напрямую связаны с воспалением и скоплением слизи в пазухах. Человек жалуется на неприятные ощущения и боль в области лица (ее можно четко ощутить при дотрагивании к коже). При двухстороннем верхнечелюстном синусите наблюдается боль по обеим сторонам от носа, которая зачастую отдает в зубы. При фронтите боль локализуется над бровями и в висках, при сфеноидите – между глаз, а при этмоидите – в голове, глазах, затылке.

Вообще, головная боль – частый спутник любой формы синусита, так как пазухи расположены близко к мозгу.

Полезно: различить вирусное заражение от бактериального помогает длительность и тяжесть синусита. Симптомы при ОРВИ достигают своего пика примерно на 3 день, а к концу недели уже стихают. При бактериальном поражении облегчение не наступает, если не начать адекватную антибактериальную терапию.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается:

  • при отсутствии результатов от консервативной терапии;

  • врожденной аномалии носовых пазух и развивающемся воспалении;

  • явной угрозе для жизни пациента. 

Используются эндоназальные (доступ через носовые ходы) и экзоназальные методики. 

В первом случае операция проходит при помощи эндоскопического оборудования, что позволяет подойти к самым труднодоступным зонам. В процессе иссекаются полипы, разросшаяся костная ткань и пр. Носовая перегородка не затрагивается, а процессы восстановления проходят в минимальные сроки. 

Экзоназальные методы относятся к устаревшим, проводятся со вскрытием пазухи и длительным периодом заживления. Операции Огстона-Люка, Колдуэффла-Люка являются травматическими, увеличивают риск развития осложнений.

Классическая пункция носовых пазух – малоинвазивное вмешательство, рекомендуется к исполнению при отсутствии результатов консервативной терапии, необходимости срочной эвакуации гнойного содержимого. Общее время операции не превышает пяти минут. 

Своевременная диагностика и лечение позволяют дать благоприятный прогноз для острой формы синуситов. Игнорирование развивающейся симптоматики может стать причиной перехода патологии в хроническое течение, с регулярными обострениями. 

Профилактика заболевания

Профилактика синусита включает следующие меры:

  • лечение ОРЗ, ОРВИ, гриппа, кори, скарлатины и предупреждение образования хронических очагов инфекции в организме;
  • уход и санацию ротовой полости для профилактики поражений верхних корневых зубов, расположенных близко к гайморовым пазухам (периодонтита, глубокого кариеса, образования кист, свищей);
  • своевременное устранение дефектов носовых структур, провоцирующих воспаление слизистой оболочки;
  • предупреждение гиповитаминоза и переохлаждения;
  • иммунную терапию.

С целью восстановления микрофлоры и снижения риска повторного заболевания после антибиотикотерапии пациенту рекомендуется курс приема пробиотиков (Лактофильтрум, Лактовит, Линекс).

Для профилактики бактериального синусита после перенесенного гриппа, ОРВИ или другого острого инфекционного заболевания рекомендуется применение спреев с лизатами бактерий – например, ИРС 19.

Синусит является заболеванием, которое с высокой степенью вероятности осложняется воспалениями тканей, расположенных около пораженных пазух: среднего уха, горла, мозговых оболочек и др. Однако при своевременном обращении к врачу и соблюдении правил лечения риск опасных последствий минимален.

Классификация

Существует множество различных классификаций риносинусита.

Так, это заболевание, в зависимости от длительности течения и симптоматики, может протекать в следующих формах:

  • острой (с острым началом, ярко проявляющейся симптоматикой и продолжительностью до 12 недель);
  • подострой (длительность течения 3-6 месяцев, симптомы проявления смазаны, после выздоровления полностью исчезает);
  • рецидивирующей (часто повторяющиеся эпизоды острого синусита – по 1-4 случая заболевания в году, с периодами ремиссии больше восьми недель.);
  • хронической (чаще развивается при недостаточном лечении острой формы, характеризуется сохранением симптоматики свыше 6-ти месяцев и частыми обострениями);

В зависимости от вида поврежденных околоносовых пазух выделяют:

  1. Фронтит. Определяется при повреждении лобной пазухи
  2. Гайморит. Характерно повреждение верхнечелюстных синусов
  3. Этмоидит. В случае повреждения пазух решетчатого лабиринта.
  4. Сфеноидит. Наблюдается при вовлечении в воспалительный процесс синуса клиновидной кости.

Для развития риносинусита необходимо сочетание поражения носа и одной, илбо нескольких пазух.

Вследствие близкого расположения к носовой полости, откуда и проникает инфекция, наиболее часто поражаются гайморовы и лобные пазухи. Следует отметить, что поражение может быть как одно -, так и двусторонним (справа, слева или с обеих сторон), и с вовлечением одного или сразу нескольких синусов.

Данные критерии служат основанием для определения тяжести риносинусита, степень которой обуславливает симптомы заболевания и необходимое лечение у детей и взрослых.

Диагностика и лечение

По характерным признакам человек без медицинского образования может заподозрить начало гайморита. Но необходима консультация ЛОР-врача, который произведет осмотр и назначит обследование и лечение. При беседе с больным врач зафиксирует жалобы, при риноскопии отметит специфику поражения слизистой носа, характер выделений, их наличие на задней стенке глотки. Пальпацией и перкуссией (надавливание и постукивание) он определит сторону и степень поражения при синусите.

Клинический анализ крови покажет увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. Причем при гайморите эти цифры значительно больше, чем при рините. Главное диагностическое исследование – это рентгенография околоносовых пазух, которое доступно во всех медицинских учреждениях различных уровней. Рентгенограмма продемонстрирует изменение контура синусов из-за отека слизистой и значительное уменьшение их прозрачности из-за скопления большого объема содержимого.

Второй доступный метод, диафаноскопия, отобразит наличие затемнения в пазухах при их воспалении. Очень информативны и другие методы подтверждения гайморита: компьютерная томография, МРТ, ультразвуковое исследование.

При лечении ринита назначается промывание носа для удаления гнойного содержимого, антисептики для воздействия на микрофлору, сосудосуживающие препараты для снижения отечности слизистой. При синуситах этих мер недостаточно. Необходимо комплексное и планомерное лечение. Обязательны антибактериальные средства, назначаемые курсами, жаропонижающие при сильной интоксикации, обезболивающие при значительном болевом синдроме.

При неэффективности этих методов назначается пункция гайморовых пазух, с помощью которой они успешно прочищаются и освобождаются от гнойных масс. После дренажа в синусы через каналы вводятся лекарственные препараты.

Необходимо знать, что своевременное и правильное лечение ринита – это профилактика всех синуситов. Но не следует заниматься самолечением. Обращение за помощью к ЛОР-врачу при первых признаках гайморита убережет от тяжелых осложнений, сохранит здоровье и жизнь.