Запущенный отосклероз — причина тугоухости

Ключевые слова: отоспонгиоз, отосклероз, тугоухость, шум в ушах, головокружение.

Причины развития патологии

На сегодняшний день до конца так и не удалось установить основные причины отосклероза.

Однако в том, что отосклероз уха является генетическим заболеванием не осталось никаких сомнений. Специалисты очень часто наблюдают заболевание у всех членов семьи.

Учитывая тот факт, что во время беременности болезнь прогрессирует, врачи сделали вывод, что болезнь имеет непосредственную связь с эндокринными и метаболическими изменениями в организме женщины. Также они считают, что причинами отосклероза являются инфекционные заболевания, особенно корь.

Факторы риска

  • работа в очень шумном помещении
  • болезнь Педжета (это заболевание скелета, при котором наблюдается поражение одной или нескольких костей)
  • хронические болезни среднего уха
  • аномалии развития слуха

Как лечится отосклероз в Израиле

Слуховые аппараты помогают людям, страдающим отосклерозом. Однако слуховой аппарат не вылечит глухоту. Поскольку нарушение слуха прогрессирует, со временем могут понадобиться более мощные слуховые аппараты. На ранних стадиях слуховые аппараты — отличная помощь для тех, кто не хочет или не может проходить операцию. Когда отосклероз затрагивает кость внутреннего уха, называемую отической капсулой, происходит потеря слуха сенсорного типа.

Вполне вероятно, что по результатам обследования для улучшения слуха и предотвращения тугоухости (глухоты) в Израиле может быть предложено хирургическое восстановление подвижности слуховых косточек — микрохирургическая операция – стапедопластика. Во время стапедопластики пораженная отосклерозом часть стремени, удаляется и заменяется эндопротезом, который прикрепляется на отросток наковальни и проводится в отверстие к пластинке стремени. В отдельных случаях может быть выполнена малоинвазивная перфорация стремени, его мобилизация, фрагментация основания, а также фенестрация лабиринта.

Стапедопластика проводится с помощью микроскопа с очень высокой увеличительной резолюцией и уже вскоре после операции пациент ощущает улучшение остроты слуха. Улучшение и восстановление слуха отмечается в течение 2-3 недель после операции, однако максимальный уровень слуха наблюдается примерно через шесть месяцев.

Как лечится отосклероз в Израиле

Не исключено, что вместо стапедопластики порекомендуют стапедэктомию или мобилизацию стремени. Людей всегда интересует сколько стоит лечение отосклероза в Израиле и цена операции. Примерная стоимость операции, в зависимости от объема, может составить около $15,000 — 18,000, включая 3 дня постоперационной госпитализации. Более чем в 95% случаях после хирургических операций слух успешно восстанавливается. Cимптомы головокружения и тиннитуса также исчезнут.

Запрос на лечение отосклероза в ИзраилеЗаполните контактную форму, поля * — обязательны. Ваши контакты Имя и фамилия * Email * Телефон * Заявка Диагноз * История болезни * Подтверждение Где лечение за рубежом лучше — вписать ниже — Израиль * Копия на Ваш Email

Диагностика

С двух сторон имеется понижение звукопроведения, с отрицательными камертональными опытами Ринне, Федеричи, хотя опыт Вебера, может, и необязательно латеризован, но должен быть направлен в естественно хуже слышащее ухо. При отосклерозе показателен и опыт Желле, это сравнение восприятия камертона с сосцевидного отростка и при создании давления воздуха в наружном слуховом проходе с помощью баллона Политцера. Если изменений нет, то опыт Желле отрицателен, а когда восприятие звучащего камертона ухудшается, то положителен.

Аудиометрия

При аудиометрии на всех частотах наблюдается костно-воздушный разрыв в 35–40 децибел. При возникшем подозрении на отосклероз диагноз может быть установлен после троекратно произвёденной аудиометрии с интервалами не менее двух-трёх недель врачом — аудиологом. После чего можно ставить вопрос о проведении оперативного лечения, по поводу отосклероза операции стапедопластики.

ВАС ТАКЖЕ ЗАИНТЕРЕСУЕТ

  • Тугоухость: причины, методы лечения, профилактика
  • Шум в ушах: основные причины

Диагностика и методы лечения патологии

Чтобы выявить отосклероз, лор назначает различные обследования. Одним из основных является отоскопия. Она позволяет определить типичные для данного заболевания видоизменения уха. Это сухая атрофированная кожа, недостаток серы. Барабанная перепонка не меняется.

Дополнительно проводятся следующие диагностические процедуры:

  • аудиометрия;
  • тест на чувствительность к ультразвуку;
  • исследование различных характеристик уха;
  • обследование слуховых косточек на подвижность;
  • рентгенография черепной коробки;
  • МРТ.

Если диагностируется отосклероз, лечение требуется интенсивное и незамедлительное. Методы терапии зависят от нескольких факторов: состояния здоровья пациента, стадии патологии больного органа слуха и т. д. При легких начальных формах недуга выбирается консервативное лечение. Выписываются препараты с содержанием фосфора, йода, брома. В виде инъекций применяется нитрит натрия. Курс длится около полутора месяцев, затем повторяется спустя 3 месяца. В течение всего этого времени контролируется уровень слуха.

Диагностика и методы лечения патологии

Применение народных средств для борьбы с отосклерозом неэффективно. Некоторые из них могут помочь справиться с симптомами, снять боль и заложенность в ушах, однако повлиять на первопричину заболевания с их помощью не удастся. А вот массаж ушей для восстановления кровообращения и нормализация питания будут не лишними.

Читайте также:  Какие таблетки лучше от гриппа и простуды недорогие и эффективные

Лечение отосклероза зачастую предполагает хирургическое вмешательство. Его цель – восстановление слуха. Операция позволит по максимуму использовать возможности улитки. Это поможет даже в том случае, когда пациент пользуется слуховым аппаратом. Чаще всего проводится стапедопластика. Оперируется сначала одно ухо, а через полгода — второе. Начинают с того, которое слышит хуже.

Профилактика отосклероза заключается в том, чтобы как можно меньше и реже находиться в шумных помещениях. Необходимо избегать стрессов, своевременно лечить воспалительные заболевания ушей. Усугубляют ситуацию алкоголь и курение, травмы, постоянная усталость. Всего этого нужно избегать.

Лечение отосклероза уха

При обнаружении перечисленных симптомов и признаков заболевания необходимо срочно направиться к врачу. Игнорирование признаков может привести вас к потере слуха навсегда. Существует два вида лечения:

  • консервативная;
  • хирургическое вмешательство.

Известно, что первый вид лечения не может полностью излечить больного, но помогает замедлить процесс воспаления.

Обратиться к такому способу лечения возможно при кохлеарной форме патологии. В таком случае медикаментозное лечение поможет повысить слух и уменьшить количество симптомов.

К тому же консервативное лечение необходимо при подготовке к операции. В него входят:

  1. Применение витаминов.
  2. Применение препаратов, которые помогают создать благоприятные условия в капсуле. К ним относятся натрий фторида.
  3. Йодирование.
  4. Употребление большого количества кальция и фосфора.
  5. Уколы магния сульфата.
  6. Применение препаратов «Фосамакс» и «Ксидифон».

Обыкновенно курс применения медикаментов составляет около одного месяца и повторяются три раза в течение года.

Если лечение не принесло результатов, больному прописываются слуховые аппараты. 

Хирургическое вмешательство

В момент неактивной стадии отосклероза уха операция неизбежна. Ознакомтесь с показаниями к хирургическому вмешательству:

  • стремительная потеря слуха;
  • постоянный шум и треск в ушах;
  • существенная разница между костной и воздушной проводимостью;
  • поражение ушей с двух сторон.

Существует два вида хирургического вмешательства:

  • радикальные;
  • щадящие.

В первом случае подразумевается замена порожденных клеток у ушном органе. Во втором случае операция направлена на удаление очага заболевания.

После одной недели слух восстанавливается.

Стоит знать, что хирургические вмешательства не приносят стопроцентный результат, и не всегда обеспечивают эффект на всю жизнь. Бывают случаи, когда тугоухость возвращается спустя десять лет.

Народная медицина

Врачи не рекомендуют нетрадиционную медицину в случае отосклероза. Однако использование народной медицины возможно для снятия симптомов воспаления.

Одним из эффективных методов считается настойка календулы, эвкалипта и прополиса.

Заварите по одной чайной ложке перечисленных растений в стакане воды. Затем поставьте в темное место на один час.

Употребляйте внутрь по пятьдесят миллилитров один месяц.

Если у вас личная непереносимость пересиленных выше компонентов, воспользуйтесь другим рецептом.

Приобретите растение мелисса и залейте его 350 миллилитрами водки. Отвар следует настоять в течение нескольких дней в абсолютной темноте. Затем разведите со стаканом воды.

Купите в аптеке турунды или изготовите их самостоятельно. Смочите турунду в получившейся жидкости и введите в пострадавшее ухо на всю ночь. Повторяйте данную операцию в течение одной недели.

Симптомы

Для отосклероза характерен постоянный, надоедливый шум в ушах, который больные переносят значительно тяжелее, чем при других формах тугоухости. Этот шум имеет низкочастотный характер.

Для отосклероза патогномоничными симптомами являются следующие:

  1. Паракузис Вилизии (paracussis Willisii) — улучшение остроты слуха при пребывании больного в шумных условиях. При нейросенсорной тугоухости слух в шумных условиях ухудшается. Какое возможное объяснение этого феномена? Существует два взгляда на этот вопрос:
    • Во-первых, в шумных условиях люди говорят громче.
    • Во-вторых, при отосклерозе повышенные пороги восприятия звука по воздушной проводимости, делает неслышным звуковые окружающие шумы, если они не достигают порогов восприятия. В то же время усиленная в шумных условиях речь воспринимается значительно лучше.
  2. Депрекузис Шира (deprecusis Scheer’a) — снижение разборчивости речи при глотании и жевании.

До 40% больных отосклерозом жалуются на головокружение, преимущественно кратковременное, которое возникает при движении, быстрых наклонах и отклонения головы.

Очень характерна для отосклероза отоскопическая картина, из которой следует, что дистрофический процесс захватывает и внешнее, и среднее ухо. Наблюдается при этом следующая картина:

  • широкие наружные слуховые проходы, истончение и снижение чувствительности по возможному легкого травмирования кожи в костном отделе, отсутствие ушной серы;
  • барабанная перепонка тонкая и сквозь нее просвечивает розовое пятно — гиперемированной промонториума (promontorium), так как в остеодистрофическом процессе много кровеносных сосудов, что свидетельствует об активности отосклеротичного процесса.
Читайте также:  Виды и особенности снижения слуха приводящие к глухоте

Диагноз отосклероза ставится на основании результатов исследования слуховой функции. Нарушение слуха на протяжении заболевания отосклерозом имеет выраженные изменения. Сначала клиника заболевания выражается только анкилозом стремени, и возникает снижение слуха по типу нарушения звукопроводящего аппарата (кондуктивная тугоухость). Затем отосклеротичного процесс начинает воздействовать на спиральный орган и возникает перцептивный компонент. Слух в таких случаях нарушен по смешанному типу. И, наконец, с прогрессированием заболевания начинает преобладать нейросенсорная тугоухость.

Отосклероз

Отосклероз – болезнь, во время которой кость, расположенная в среднем и внутреннем ухе, чрезмерно увеличивается в размерах (затем нарушается подвижность косточки в среднем ухе – стремечке, из-за чего звуки неправильно передаются).

Причины развития данной аномалии достоверно не открыты, но большинство ученых склоняется к мнению, что отосклероз носит генетический характер. Считается, что эта болезнь связана с геном «reln».

Отосклерозом чаще болеют особи женского пола, его развитие наблюдается в переломный момент для организма женщины.

К таким моментам относится период созревания, беременность, грудное вскармливание, климактерический период.

Отосклероз может развиться при наличии заболевания Педжета; врожденных аномалий в развитии слухового органа; при продолжительном течении воспалительного процесса хронического характера в среднем ухе, из-за чего возникает отмирание слуховых косточек; при фиксации косточки среднего уха врожденного характера.

Для того, чтобы лечение было эффективным в рацион питания следует добавлять продукты, содержащие витамины A, В1, Е и С. Пища должна быть преимущество растительного и молочного происхождения.

При отосклерозе следует больше употреблять нежирную свинину, рыбу, сыр (в особенности твердый, плавленный и брынзу), капусту (всех видов), морепродукты (морскую капусту, угорь, водоросли, кальмар), чеснок, батат, молоко, закваску, сметану и творог, киви, ягоды калины, рябины, облепихи, шиповника, земляники, жимолости, смородины, перец (разрешается и сладкий, и острый), все цитрусовые, зелень (шпинат, щавель), каши (овсяную, пшеничную, ячневую, пшено, гречку) и макароны, сухофрукты (чернослив с курагой), орехи (кешью, арахис, грецкие, фундук, миндаль, фисташки), кукурузу, чечевицу.

Эти продукты помогают улучшить слуховые способности, уменьшить тугоухость, убрать шум в ушах. Все овощи, мясо, рыбу и субпродукты лучше проваривать или готовить на пару. Можно протушивать. Особенно полезная заливная рыба.

Средства народной медицины при отосклерозе

Наиболее действенным методом лечения отосклероза является оперативный метод. Может проводится стапедэктомия (при этом виде хирургического вмешательства вместо стремечка ставится протез) и стапедопластика (в самом стремечке делают небольшое просветление, в которое вставляют протез).

Отосклероз

Но не всем больным можно проводить данные операции.

К таким относят людей в тяжелом состоянии, людей с различными воспалительными процессами, пациентов с сильными головокружениями и болезнями верхних дыхательных путей.

Также, операция не возможна, если у больного нормально функционирует одно ухо. При невозможности оперативного лечения больным назначают к применению слуховые аппараты и консервативное лечение.

К методам консервативного лечения относят:

  1. 1 настои внутреннего применения – их готовят из череды, корня солодки и дягиля, цветов календулы, листьев эвкалипта, тысячелистника, можно пить аптечные настойки радиолы розовой, женьшеня или китайского лимонника;
  2. 2 настои для применения снаружи: на водке настаивают листья мелиссы (на 30 грамм листьев потребуется стакан водки, настаивать нужно 72 часа в темном месте, на ночь закапывать в больные уши по несколько капель и закрывать ватным тампоном, также, можно смачивать его в настойке и закрывать ухо); по 3 капли капать в слуховой проход отвар из веток сизой ежевики (на пол литра горячей воды требуется сто грамм веток, которые нужно варить в этом количестве воды до тех пор, пока не выпариться ее половина);
  3. 3 массаж – его следует начинать с легких поглаживаний шейной области и предплечий, затем нужно плавно перейти до ушей и начать поглаживания кожи вокруг ушных раковин, потом аккуратно помассировать мочки уха и все ухо снизу вверх и в обратном направлении, затем нужно перейти в ушную область и массажировать ее (для этого поставьте указательные пальцы в ушной проход и вращайте ими по часовой стрелке и против), массаж закончить легким поглаживанием ушей.

Ни в коем случае нельзя делать прогревание!

При отосклерозе нужно придерживаться здорового образа жизни, чаще бывать на природе, даче, нельзя допускать стрессовых ситуаций. Как минимум 2 раза в год приходить на консультации к врачу – ЛОРУ.

Читайте также:  Заложенность носа и кашель у грудничка без температуры как лечить

Противопоказаны продукты, богатые витамином D. Он содержится в сливках, куриных яйцах, печени, морском окуне, рыбьем жире, сливочном масле, икре.

Этими продуктами нельзя злоупотреблять, их нужно потреблять в ограниченном количестве. Также, нельзя принимать солнечные ванны, ведь при загорании под воздействием ультрафиолетовых лучей вырабатывается витамин D.

Противопоказано и употребление спиртных напитков. Нужно отказаться и от курения.

Лечение шума в ушах

Методы, применяемые для устранения шума в ушах, будут напрямую зависеть от заболевания, вызвавшего этот симптом. Иногда бывает достаточно прочистить слуховой проход от излишних скоплений ушной серы, а иногда требуется и оперативное лечение. Наиболее распространенные случаи:

  • При воспалительных заболеваниях внутреннего и среднего уха в первую очередь прибегают к медикаментозной терапии. Пациенту назначают курс антибактериальных и противогрибковых препаратов, выбор которых осуществляется на основании результатов анализов. Если начался гнойно-воспалительный процесс, необходимо оперативное вмешательство с удалением гноя и омертвевших тканей.
  • Если причиной шума в ушах стал прием медикаментов, необходимо отменить прием этих препаратов и найти им замену.
  • При лечении отосклероза необходимо хирургическое вмешательство — стремечко заменяют протезом (стапедопластика). Медикаментозное лечение малоэффективно — в лучшем случае оно дает кратковременную ремиссию, когда у пациента ненадолго улучшается слух. Но для достижения стойкого результата без оперативного вмешательства не обойтись.
  • Лечение нейросенсорной тугоухости, как правило, носит комплексный характер. В зависимости от причины могут назначаться антибиотики, противовоспалительные препараты, нейропротекторы. Для улучшения кровообращения основной курс лечения могут дополнять физиотерапевтическими методами (лампа инфракрасного излучения, токи Д’Арсанваля, УВЧ).
  • При разрыве барабанной перепонки применяются антибиотики для профилактики нагноения, а также обезболивающие препараты. Хирургическое восстановление барабанной перепонки называется мирингопластикой — оно проводится, если признаки нагноения удалось устранить при помощи медикаментов.
  • Для лечения психоневрологических расстройств, ставших причиной тиннитуса, используются антидепрессанты, нейролептики, а также занятия с психотерапевтом. Терапия может дополняться ноотропными препаратами для улучшения мозгового кровообращения.
  • Лечение артериальной гипертензии, при которой возникает навязчивый шум в ушах, начинается с коррекции образа жизни — нормализации массы тела, приобщения пациента к умеренным физическим нагрузкам и устранения стрессовых факторов. Медикаментозное лечение предполагает использование гипотензивных (снижающих давление) препаратов.

Таким образом, во всем многообразии терапевтических методов, воздействующих на причину возникновения тиннитуса, можно выделить 3 основных: медикаментозный, хирургический и физиотерапевтический.

Как проявляется отосклероз?

Как правило, отосклероз имеет генетические причины возникновения. Первичную диагностику отосклероза можно провести самостоятельно. Симптоматика, характерная для отосклероза, проявляется следующим образом.

Тугоухость

В большинстве случаев данная патология уха подразумевает под собой едва заметное, но регулярное ухудшение слуха. В самом начале заболевания пациент все еще хорошо воспринимает высокие тона, однако у него возникают проблемы с восприятием более низких тонов.

Примечательно то, что больные начинают хуже различать мужской тембр голоса, однако женскую речь они слышат хорошо еще довольно продолжительное время после наступления болезни.

Посторонние звуки в ушах

Этот симптом присутствует у абсолютного большинства пациентов, у которых был выявлен отосклероз. Следует отметить, что шумы в ушах никак не связаны со степенью тугоухости. Звуки, которые слышит больной, напоминают радиопомехи, шелест листьев или звук примуса.

В народе эти звуки еще называют белым шумом. Предположительно, данный признак отосклероза проявляется из-за циркуляторных нарушений или сбоя метаболических процессов в ушной раковине.

Болезненные ощущения в ухе

Как проявляется отосклероз?

Болезненными ощущениями в ухе характеризуется тимпанальная форма болезни, при которой больной начинает стремительно терять слух.

Как правило, боль нарастает довольно быстро, а пик ее воздействия приходится на сосцевидный отросток уха. Боль может указывать как на начало заболевания, так и на период его обострения.

Мигрени и головокружения

Эти симптомы нечасто встретишь у больных отосклерозом, однако они также имеют место быть. Как правило, головокружение носит фоновый характер и не отличается особой интенсивностью.

В том случае, если пациента беспокоят ярко выраженные головные боли, головокружения и обмороки – необходимо обратиться за медицинской помощью для уточнения диагноза. Больному может быть назначена тимпанограмма, чтобы убедиться в подвижности косточек уха.

Неврастенические признаки болезни

Потеря слуха – одно из самых неприятных последствий отосклероза. Нарушение звуковосприятия приводит к тому, что больной утрачивает способность полноценно контактировать с обществом.

Из-за проблем со слухом люди часто замыкаются в себе, перестают стремиться к общению с окружающими. У больного начинают проявляться признаки апатии, нарушение режима сна и бодрствования, сонливость и вялость.