Симптомы и лечение отита у детей и взрослых

Благодаря органу слуха мы можем общаться и ориентироваться в окружающем мире. Также этот орган отвечает за положение тела в пространстве благодаря вестибулярному аппарату. Уши у человека имеют сложное строение, и они чувствительны к различным внешним факторам. Многие заболевания могут длительное время протекать незаметно или с небольшим снижением слуха. Если вовремя не обратиться к врачу, то возможна необратимая частичная или полная глухота.

Лечение отита у отоларинголога Алексея Кошелева

Доктор Кошелев ведет прием взрослых и детей с симптомами ушной боли. Прием начинается с отоскопии – диагностики слухового канала. Это совсем не больно и позволяет быстро установить верную причину боли.

Она может быть следствием фурункула уха, среднего катарального и наружного отита, тубоотита. Для каждого из этих недугов ЛОР-врач Алексей Кошелев применяет комплексы лечения, которые позволяют избавиться от болей и предотвращают развитие заболеваний в хронические.

Результат: после полного курса возвращается здоровый слух, исчезают боли, даются рекомендации по профилактике на будущее.

Опасные растворы

Люди любят засовывать в уши все что угодно. А уж накапать различные капли — это практически святое. Ведь растворы продаются в аптеках, без рецептов. При этом риски никто не оценивает. Так, например, одни закапывают себе в уши спирт в чистом виде, другие — керосин. Есть те, кто пытается почистить перепонку листьями герани, также используют зубчики чеснока или лука, заливают растворы трав. И все это в надежде, что ухо выздоровеет, а барабанной перепонке станет легче.

Вопрос-ответ Может ли болеть ухо от зуба? Тут стоит понимать, что барабанная перепонка — такой инструмент, который может самопроизвольно разрываться. Например, если за ней накапливается гной, следует обеспечить приток кислорода и отток гнойного содержимого. Перепонка сама регулирует этот процесс и при необходимости разрывается, если до этого не было никакого вмешательства извне. Кроме того, необходимо учитывать, что перепонка — тонкий инструмент с точки зрения передачи звуковой волны и с точки зрения регуляции давления в среднем ухе. Поэтому ее надо беречь обязательно.

Некоторые люди, да что уж там — большинство, относятся к ней как к коже. Например, если мы кожу поранили, травмировали, то надо содрать или протереть, смазать место травмы, и все заживет. Так же пытаются обойтись и с перепонкой. Но здесь это не работает. У нее все очень сильно зависит от иммунитета человека, от регенеративной способности организма, т. е., например, у кого-то регенерация более выражена, и перепонка может затянуться быстро, а у кого-то она не затянется никогда. Именно поэтому чистить ухо надо крайне аккуратно, ни в коем случае не доводить до травматизации перепонки, чтобы случайно не перфорировать ее (не сделать дырку в ней).

Болезни уха: строение и общая классификация

Орган слуха состоит из 3 частей:

  1. Наружное ухо – ушная раковина и наружный слуховой проход.
  2. Среднее ухо располагается за барабанной перепонкой и представляет собой воздушную камеру, в которой находятся слуховые косточки.
  3. Внутреннее – находится в височной кости. Имеет множество каналов, из-за чего называется лабиринтом. Здесь находится главный орган, отвечающий за восприятие звука — улитка.

Болезни уха могут затрагивать любой из обозначенных отделов или сразу несколько. Рассмотрим общую квалификацию ушных патологий в зависимости от причины.

  1. Инфекционные воспалительные заболевания

Занимают лидирующее положение. В основном возникают в детском возрасте, так как у детей слуховой проход еще не до конца развит, и поэтому короче, чем у взрослых. Это способствует тому, что инфекция быстрее распространяется вглубь, поражая все отделы слухового аппарата. В эту группу входят все отиты.

  1. Травмы

Механические повреждения, удары, ушибы, резкое изменение атмосферного давления (баротравмы), акустические травмы способны нанести органу слуха серьезные повреждения. Сюда также относят наличие инородных предметов в ушной раковине. Чаще всего возникают у спортсменов, аквалангистов и детей.

  1. Грибковые поражения или отомикозы

Возбудителем являются дрожжеподобные грибковые микроорганизмы. Поражает наружное и среднее ухо. Провоцирующим фактором является снижение иммунитета или травма.

  1. Патологии невоспалительного характера

Хронические болезни, которые в большинстве случаев имеют наследственный характер. Это нейросенсорная тугоухость, отосклероз, неврит.

Отдельно можно выделить отогематому. Это деформация наружного уха, которая сопровождается кровоизлиянием и возникает в результате травмы.

Как устроено ухо человека

Наружное, среднее и внутреннее — основные отделы уха

Височная кость человека является костным вместилищем органа слуха. Он состоит из трех основных отделов: наружного, среднего и внутреннего. Первые два служат для проведения звуков, третий содержит звукочувствительный аппарат и аппарат равновесия.

Как устроено ухо человека

Строение наружного уха

Строение наружного уха человека

Наружное ухо представлено ушной раковиной, наружным слуховым проходом, барабанной перепонкой. Ушная раковина улавливает и направляет звуковые волны в слуховой проход, но у человека она почти утратила свое основное назначение.

Наружный слуховой проход проводит звуки к барабанной перепонке. В его стенках имеются сальные железы, выделяющие так называемую ушную серу. Барабанная перепонка находится на границе между наружным и средним ухом. Это круглая по форме пластинка размером 9*11мм. Она принимает звуковые колебания.

Как устроено ухо человека

Строение среднего уха

Схема строения среднего уха человека с описанием

Среднее ухо расположено между наружным слуховым проходом и внутренним ухом. Оно состоит из барабанной полости, которая расположена непосредственно за барабанной перепонкой, в которая через евстахиеву трубу сообщается с носоглоткой. Барабанная полость имеет объем около 1

Она содержит три слуховых косточки, соединенных между собой:

Как устроено ухо человека
  • Молоточек;
  • наковальня;
  • стремечко.

Эти косточки передают звуковые колебания с барабанной перепонки к овальному окну внутреннего уха. Они уменьшают амплитуду и увеличивают силу звука.

Строение внутреннего уха

Схема строения внутреннего уха человека

Как устроено ухо человека

Внутреннее ухо, или лабиринт, представляет собой систему полостей и каналов, заполненных жидкостью. Функцию слуха здесь выполняет только улитка — спирально закрученный канал (2,5 завитка). Остальные части внутреннего уха обеспечивают сохранение равновесия тела в пространстве.

Звуковые колебания от барабанной перепонки посредством системы слуховых косточек через овальное отверстие передаются жидкости, заполняющей внутреннее ухо. Вибрируя, жидкость раздражает рецепторы, расположенные в спиральном (кортиевом) органе улитки.

Спиральный орган — это звуковоспринимающий аппарат, расположенный в улитке. Он состоит из основной мембраны (пластинки) с опорными и рецепторными клетками, а также из нависающей над ними покровной мембраны. Рецепторы (воспринимающие) клетки имеют удлиненную форму. Их один конец фиксирован на основной мембране, а противоположный содержит 30-120 волосков разной длины. Эти волоски омываются жидкостью (эндолимфой) и соприкасаются с нависающей над ними покровной пластинкой.

Звуковые колебания от барабанной перепонки и слуховых косточек передаются жидкости, заполняющей улитковые каналы. Эти колебания вызывают колебания основной мембраны вместе с волосковыми рецепторами спирального органа.

Как устроено ухо человека

Во время колебаний волосковые клетки касаются покровной мембраны. В результате этого в них возникает разность электрических потенциалов, приводящая к возбуждению волокон слухового нерва, которые отходят от рецепторов. Получается своего рода микрофонный эффект, при котором механическая энергия колебаний эндолимфы превращается в электрическую нервного возбуждения. Характер возбуждений зависит от свойств звуковых волн. Высокие тона улавливаются узкой частью основной мембраны, у основания улитки. Низкие тона регистрируются широкой частью основной мембраны, у вершины улитки.

От рецепторов кортиева органа возбуждение распространяется по волокнам слухового нерва в подкорковые и корковые (в височной доле) центры слуха. Вся система, включающая звукопроводящие части среднего и внутреннего уха, рецепторы, нервные волокна, центры слуха в головном мозге, составляет слуховой анализатор.

Проведение операции по формированию ушной раковины из хрящевых тканей

Формирование ушной раковины из хрящевых тканей выполняется в несколько этапов, что займет от нескольких месяцев до 1,5 лет. Такая операция рекомендуется к проведению детям от 8 до 10 лет. Реберный хрящ пересаживают из груди ребенка и используют для создания формы уха. Затем его имплантируют под кожу там, где находилось бы здоровое ухо. После того, как новый хрящ будет имплантирован в нужное место, ребенку могут назначить дополнительные операции, а также пересадить кожу для улучшения внешнего вида ушной раковины.

Читайте также:  Амоксициллин: инструкция по применению

В отличие от Medpor, выполненное из хряща ухо меняется со временем по форме, взрослеет, кожа на нем, адаптированная из лоскута, соответствует внешнему виду окружающей кожи, хрящевая ткань служит проводником роста сосудов. Такое ухо ведет себя как родное – это одно из основных отличий метода с хрящевым каркасом от метода с применением Medpor.

Реконструктивно-пластические операции, направленные восстановление структур среднего уха, а также на на формирование ушной раковины и наружного слухового прохода, являются технически сложными и далеко не всегда приносят ожидаемый функциональный и эстетический результат. Кроме того, они связаны с высоким риском послеоперационных осложнений. Наиболее часто возникают зарастание наружного слухового прохода, что требует повторных вмешательств в 30—46% случаев. Костная облитерация слухового прохода создает дополнительные трудности при оперативном вмешательстве, поскольку ее устранение с помощью фрез нередко приводит к развитию сенсоневральной тугоухости вследствие чрезмерного вибрационного воздействия на внутреннее ухо.

Слуховой аппарат костной проводимости Ponto ребенку необходимо поставить как можно раньше. Это станет залогом успешной адаптации ребенка в обществе и значительно облегчит реабилитацию. Позднее протезирование слуха, даже при односторонней тугоухости, приводит к задержке речевого развития ребенка, трудностям при школьном обучении, психологическим и поведенческим проблемам.

Европейские врачи рекомендуют проведение операции по установке слухового аппарата Ponto в младшем дошкольном возрасте, что, судя по проведенным исследованиям, дает ребенку возможность использовать максимальные возможности когнитивных функций. Имплантированные дети в 2,5 раза быстрее запоминают новые слова, им легче воспринимать и запоминать новую информацию.

Что же касается эстетики, то каждый сам должен сделать выбор. Готов ли он годами собирать деньги на дорогостоящую операцию в Америке, эффективность которой не доказана? Готов ли рисковать здоровьем ребенка во время 6 часовой операции, а потом наблюдать, как слуховой проход закрывается вновь?

Симптомы отитов

Симптоматика отитов состоит из следующих признаков:

  • боль в ухе и прилегающих тканях.
  • головная боль, в редких случаях — рвота;
  • ухудшение слуха;
  • лихорадочные состояния;
  • шум в ушах;
  • ощущение инородного тела в ушной полости.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, поскольку несвоевременное или неправильное лечение чревато осложнениями.

Больному острым отитом доктор, прежде всего, пропишет постельный режим. Из медикаментов назначают антибиотики, сульфаниламиды, сосудосуживающие капли для носа, компрессы и грелки на ухо. Боль хорошо снимают ушные капли.

Воспаленное ухо человека необходимо беречь от сквозняка. Его полезно прогревать синим светом или соллюксовой лампой. Процедуры можно проводить в домашних условиях, но только в качестве дополнения к врачебным предписаниям. В случае с отитом самолечение категорически противопоказано. При воспалении, осложненном образованием гноя, инфекция нередко проникает в полость черепа. В таком случае повышается риск развития менингита, абсцессов височной доли мозга и мозжечка, синустромбоза и даже сепсиса (заражения крови).

При запущенном заболевании врачу придется сделать надрез барабанной перепонки, для того чтобы спровоцировать отток гноя. Если же повреждена околокостная ткань, только операция сможет сохранить человеку слух.

Виды отопластики

Существует множество видов операций по коррекции, восстановлению, исправлению или уменьшению ушной раковины и мочки. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы.

В зависимости от метода проведения

Классическая или традиционная пластикаПри проведении классической пластики ушной раковины или мочки все манипуляции производятся хирургом вручную, поэтому результат будет зависеть от профессионализма врача.

Плюсы: Цена.

Минусы:

  • Высокая травматичность.
  • Существует риск послеоперационных осложнений.

Лазерная коррекция

В данном случае для всех манипуляций используется лазерный нож. Он не только помогает разрезать ткани, но и, в некоторых случаях, удалять их.

Плюсы:

  • Травматичность гораздо меньше, чем при проведении традиционной операции.
  • Лазерный луч имеет высокую точность.
  • Плавность разрезов.
  • Лазер нагревает хрящ из-за чего он становится податливым и эластичным.
  • Минимальная кровопотеря.
  • Лазер оказывает бактерицидное действие.

Минусы:

  • Высокая стоимость.
  • Возможность заработать ожоги.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое лазерная отопластика:

В зависимости от цели

Эстетическая

Операция проводится в случае, если пациент обращается в клинику по причине недовольства состоянием ушной раковины или мочки.

Читайте также:  «Нафтизин»: побочное действие, показания и противопоказания

Реконструктивная

Такая операция проводится в случае если нужно восстановить ухо целиком или же его часть. Например, зашить тоннель или разорванную мочку.

Катаральный средний отит: лечение, симптомы

Катаральный отит – это патологическое состояние, которое характеризуется развитием воспалительного процесса на слизистой оболочке среднего уха и барабанной перепонки. Чаще всего он протекает остро, но при неправильном лечении может перейти в хроническую форму.

При отсутствии адекватного лечения он может стать гнойным и повлечь тяжелые осложнения. Возбудителями являются стафилококки, стрептококки и пневмококки, проникающие в полость среднего уха из глотки.

Причины

Острый катаральный средний отит возникает при воздействии ряда факторов:

  1. Понижение иммунитета (гипо и авитаминозы, длительные заболевания, стрессы и прочее).
  2. Частые или хронические заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, гайморит, аденоиды, ГРИ).
  3. Неправильная техника чихания (привычка зажимать нос при чихании провоцирует повышение давления в носоглотке, что способствует распространению инфекции в полость уха и возникновению острого катарального отита).

Катаральный отит у ребенка можно встретить гораздо чаще, чем у взрослого человека. Этому способствую такие причины:

  1. Слуховая труба, соединяющая полость глотки и среднего уха, у малышей короче и шире, чем у взрослых. Особенно, это характерно для деток до 5 лет.
  2. Дети чаще болеют простудными заболеваниями.
  3. У детей грудного возраста постоянно происходят срыгивания и попадание пищи в носоглотку.
Катаральный средний отит: лечение, симптомы

Симптомы катарального отита

Катаральный отит имеет следующие признаки:

  1. Боль (оталгия). Ноющая, пульсирующая, стреляющая и изнуряющая – вот основные характеристики. Она может отдаваться в затылок, виски или зубы. Имеет нарастающий характер и может усиливаться при чихании, кашле и других напряжениях. Неприятные ощущения могут также возникать в районе сосцевидного отростка и козелка.
  2. Шум в ушах.
  3. Снижение слуха. Это очень опасный симптом. При его появлении нужно проявить бдительность и обратиться к специалисту, ведь катаральный отит может привести к потере или ухудшению слуха.
  4. Выделение из слухового прохода.
  5. Общие симптомы: слабость, вялость, повышение температуры.

Отоларинголог при осмотре выявит покраснение и отечность барабанной перепонки.

Симптомы у маленьких детей

Катаральный отит у детей 1-2х лет вызывает определенные проблемы при постановке диагноза. В этом возврате, малыши еще не могут выразить свои чувства и ощущения достаточно точно. При появлении подобных признаков стоит заподозрить воспаление среднего уха:

  1. Изменения крика. Обычный плач сменяется на постоянный монотонный крик. У малыша текут слезы.
  2. Он пытается прикрыть ладошками уши, тянется к голове.
  3. Трется затылком об подушку, крутит головой из стороны в сторону.
  4. Ухудшение аппетита. В тяжелых случаях малыш, даже, может отказаться от еды (глотание может вызывать усиление боли).

Лечение катарального отита

Невозможно вылечить эту патологию за 1 день. Лечение нужно проводить минимум неделю для предупреждения перехода болезни в хроническую форму.

Катаральный средний отит должен подвергаться терапии только под присмотром врача. Вот основные меры, которые применяются в лечении:

  1. Постельный режим. Для предотвращения распространения инфекции по всему организму нужно ограничить физическую активность. После снижения температуры ее можно расширить.
  2. Диета. Еда должна быть обогащена микроэлементами и витаминами, особенно противопростудным витамином С. Больной должен употреблять много щелочной жидкости (компоты).
  3. Очищение носа. Для извлечения слизи используются специальные солевые растворы (Хумор, Но-соль, Маример и прочие), которые делают ее редкой и выводят. Для уменьшения отека слизистой применяются капли с сосудосуживающим эффектом (Нафтизин).
  4. Ушные капли с обезболивающим свойство (Отинум).
  5. Антибактериальные капли в уши (Колларгол).
  6. Системные антибиотики. В случаях легкой и средней степени тяжести назначаются таблетированные антибиотики, а в тяжелых – инъекционные. Для самых маленьких существуют суспензии для приема внутрь.
  7. Для снижения температуры используются противовоспалительные средства (Парацетамол).

Важно помнить, что многие лекарственные средства являются токсичными для незрелого детского организма. Особенно это относится к антибактериальным и противовоспалительным препаратам.

В качестве дополнительных терапевтических мер назначаются:

Катаральный средний отит: лечение, симптомы
  1. УФО.
  2. Тепловые физиопроцедуры (синяя лампа, компрессы).
  3. УВЧ.
  4. Лазеротерапия.

Профилактика

Острый катаральный отит нередко возникает повторно, поэтому после выздоровления еще долгое время необходимо опасаться его рецидива. В предотвращении помогут такие меры:

  1. Беречься промерзаний, носить головные уборы.
  2. Вовремя лечить ОРЗ и другие ЛОР-патологии.
  3. Удалять воду из ушей после купания.
  4. После кормления младенца его нужно 20-30 минут носить столбиком.

Рациональное и своевременное лечение – залог успеха.