Шум в ушах, что делать?

Шум в ушах может появиться как побочный эффект от приема препаратов и вследствие других причин. Шум в ушах либо в ухе всегда субъективный признак, ощущаемый пациентом, но не слышный окружающим.

Подробный обзор

Обзор стратегий устранения шума, а также советы о том, как и когда их использовать

Мы со всех сторон окружены шумом. Общение с друзьями в ресторане, поездка в общественном транспорте, занятия фитнесом в спортзале — вот лишь некоторые бытовые ситуации, в которых превышение уровня шума достигает значительных величин. Нет ничего удивительного в том, что главная жалоба всех владельцев слуховых аппаратов — трудности, возникающие при восприятии информации в сложных акустических ситуациях. Примерно половина случаев возврата слуховых аппаратов (49%) — некомфортные ощущения из-за фонового шума. Нормально слышащие люди также сталкиваются с определенными трудностями в таких ситуациях, однако они могут лучше выделять необходимый им речевой сигнал из общей звуковой картины, хотя и испытывают дискомфорт, если реверберация или расстояние превышают допустимый уровень.

Качество понимания речи снижается у слабослышащего человека отчасти и из-за того, что некоторые фонемы или части фонем могут быть неслышны. Слуховое кодирование (частотное разрешение) также может быть не абсолютно точным, и это приводит к стимуляции дополнительных частотных зон улитки, однако услышанные звуки различаются с трудом. Третья проблема слабослышащих людей — нарушение способности определять длительность звуков (различение временных промежутков). Пожилые слабослышащие люди сталкиваются и с некоторыми другими трудностями. В частности, исследования показали, что при одинаковой конфигурации потери слуха они хуже распознают речь в тишине, чем молодые. Кроме того, из-за когнитивных ухудшений такие клиенты могут испытывать больше трудностей при обработке речи в присутствии конкурирующих речевых символов.

Учитывая факторы, порождающие проблемы при слушании в шуме, какой подход к их устранению применяют специалисты, и можно ли сделать что-то еще? Согласно опросу журнала Hearing Review, большинство слухопротезистов для оценки слуха клиентов обычно используют аудиограммы и измерения порогов слышимости в тишине. При этом менее половины специалистов постоянно проводят тот или иной речевой тест в шуме, хотя жалобы на дискомфорт в людных местах они слышат от пациентов в течение многих лет.

Если суммировать шаги, которые можно было бы сделать к успешному решению проблем для владельцев слуховых аппаратов, то их схематическое изображение могло бы выглядеть, как представлено на Рисунке 1.

Описание состояния

Люди описывают шум по-разному: резкий, звенящий, глухой, жужжащий. Кому-то постоянно слышится шум моря, кому-то – треск, писк или гул. Иногда звон в голове возникает после длительного использования наушников или при громком звуке взлета самолета, взрыва петарды. Гул через некоторое время проходит, поэтому считать его симптомом болезни не стоит.

Шумы в голове проявляются, как правило, строго индивидуально. Они могут доставлять как серьезный дискомфорт, так и быть незаметными для человека, если на них не обращать внимания.

Шумы слышат обоими ушами либо одним, а у некоторых пациентов и вовсе они идут откуда-то изнутри головы. Особое внимание нужно обратить на те, которые сопровождающиеся потливостью, носовым кровотечением, изменением нервного состояния человека и другими дополнительными симптомами.

Не стоит пользоваться народными средствами, так как избавиться от шума и гула в голове с их помощью вряд ли получится. Главное в этой ситуации – качественная диагностика и обращение к узкоспециализированному врачу.

Описание состояния

Значение отдельных симптомов

Таблица 161. «Настораживающие» симптомы у больных с шумом в ушах

Читайте также:  Как быстро восстановить пропавший или охрипший голос
Анамнез Шум с одной стороны Волнообразно развивающееся снижение слуха Внезапная потеря слуха Головокружение
Физикальное обследование Шумы Неврологические симптомы Объемное образование красного цвета за бара­банной перепонкой Положительные результаты пробы на определение свища среднего уха Снижение слуха с одной стороны
Аудиометрия Необычно низкий показатель дискриминантной шкалы восприятия речи Снижение или полное отсутствие стапедорефлекса (импедансная аудиометрия)
Визуализирующие мето­ды Асимметрия внутренних слуховых каналов Увеличение или эрозия яремного отверстия пира­миды Увеличение или эрозия каротидного канала пира­миды Эрозия височной кости

Пресбикаузия

Водянка эндолимфатической системы (болезнь Меньера)

Отосклероз

Опухоль органа слуха

Ототоксические лекарственные препараты

Травма головы

Внезапное сенсоневральное снижение слуха

Закупорка наружного слухового прохода

Воспаление среднего уха

Параганглиома среднего уха

Расширение слуховой трубы

Причины шума в ушах

Шум в ушах причины. Данный симптом может иметь огромное разнообразие причин и факторов, способствующих его развитию. Все причины и факторы можно условно разделить на несколько основных групп:

  • Возрастные дегенеративные изменения, связанные с тканями слухового аппарата. Данное явление называется пресбиакузией и развивается в пожилом возрасте у людей старше 65 лет.
  • Физическое повреждение кохлеарного органа внутреннего уха. Физическому повреждению способствуют профессии с вынужденным постоянным нахождением в зоне с высокой громкостью, например у трактористов или дорожных работников. Также к физическому повреждению внутреннего уха приводит постоянное прослушивание музыки через наушники на высокой громкости.
  • Ятрогенный фактор или применение лекарственных препаратов, побочным эффектом которых является ототоксическое действие, т.е. нарушение физиологичного функционирования органа слуха. Повреждение внутреннего уха может происходить в результате употребления некоторых антибиотиков, например гентамицина, а также при приёме больших доз ацетилсалициловой кислоты.
  • Дефекты анатомического строения слуховых косточек, находящихся в полости среднего уха, а также любое другое патологическое состояние затрагивающее среднее ухо.
  • Травмы головы с повреждением структур внутреннего и среднего уха.

Отдельное место занимают заболевания не связанные с работой слухового аппарата, однако также имеющие возможность вызвать шум в ушах и голове. Такие заболевания могут носить как системный характер, так и быть локализованными в непосредственной анатомической близости от органа слуха. Заболевания не связанные непосредственно с органом слуха вызывают так называемую – пульсирующую форму тиннитуса.  Шум в ушах и голове причины не связанные с органом слуха:

  • Атеросклеротическая болезнь. Проявления атеросклероза зависят от многих факторов, однако, самым основным является отложение холестерина под эндотелием сосудистой стенки. Избыточное отложение холестерина приводит к формированию атеросклеротических бляшек в сосудистой стенке, что неминуемо приводит к уменьшению окружности сосуда и нарушению реологических свойств жидкой части крови. Потеря эластичности сосудистой стенки приводит к изменению ламинарного тока крови на турбулентный, что при близкой локализации к внутреннему уху приводит к возникновению постоянного  высокотонального шума.
  • Артериальная гипертензия – одно из самых распространённых заболеваний во всём мире. При высоких цифрах артериального давления может появиться шум в левом ухе или шум в правом ухе, что является характерным симптомом для гипертензии. Усугубить симптом может приём активизирующих нервную систему препаратов или пищевых продуктов, например кофеина.
  • Патология сосудистой стенки и микроциркуляторного русла. Наличие артерио-венозных шунтов приводит к быстрому сбросу артериальной крови в венозное русло, что сопровождается возникновением сосудистого шума в ушах.
  • Онкологические заболевания с локализацией на голове или шеи.  Наиболее частым онкологическим процессом приводящим к формированию симптома шума является невринома слухового нерва. Опухоль доброкачественная, но вызывающая мучительный шум в ушах, который ничем не снимается.

Что делать если у Вас шум в ухе?

Шум в ушах – это очень серьезный повод для того, чтобы незамедлительно обратиться к специалисту врачу-оториноларингологу в специализированную ЛОР клинику, в Москве это можно сделать в ЛОР клинике номер 1.

Для уточнения причин возникновения шума ЛОР врач соберет подробный анамнез заболевания, проведет эндоскопический осмотр всех ЛОР органов и в том числе осмотр уха на предмет выявления в слуховом проходе серной пробки или инородного тела, как причины возникновения шума.

Если слуховой проход свободен, будет осмотрена барабанная перепонка и состояние барабанной полости на наличие жидкости за барабанной перепонкой, а также осмотр носоглотки, в том числе ее глубоких отделов, где располагаются устья слуховых труб на наличие причин дисфункции слуховой трубы (ее закрытия).

Читайте также:  Ацикловир при простуде и гриппе ребенку

Для проведения дифференциальной диагностики между экссудативным отитом или дисфункцией слуховой трубы и нейросенсорной тугоухостью (сосудистыми причинами) будет проведена тимпанометрия (определение подвижности барабанной перепонки и слуховых косточек и определение давления в барабанной полости) и аудиометрия. При необходимости будут назначены дополнительные методы исследования: ЯМРТ головного мозга, КТГ среднего уха, носоглотки, УЗИ сосудов шеи и головы и т.д., рекомендована консультация невролога, сурдолога, отоневролога, онколога и т.д.

Вариации тиннитуса

Шум в ушах может иметь разный характер – шипящий, гудящий, стучащий. Кроме этого люди жалуются на жужжание, свист, звон и тарахтение. Неприятные звуки в органах слуха могут вызывать тошноту, потерю равновесия. Интенсивность звучания может достигать уровней, ведущих к психологическим отклонениям.

Подобные ощущения, когда шумит в ушах, ведут к ухудшению сна, стрессам, значительно снижается качество жизни и восприятие речи. Постоянный шум в ушах ведет к снижению слуховых способностей.

Шум в ушах — возможные причины, лекарства и лечение

Шум в ушах – довольно субъективное ощущение, которое каждый чувствует по-разному. Одному человеку кажется, что в ушах что-то шипит, другому – пищит, третьему – звенит, жужжит, или скрежещет.

Однако такой шум не нужно путать с физиологическим, который периодически слышит даже полностью здоровый человек.

Такой шум возникает в условиях абсолютной внешней тишины из-за тока крови в мелких сосудах.

Причины появления шума в голове и ушах

Если посторонние шумы появились после одноразовой высокой звуковой нагрузки (например, рок-концерта), то бить тревогу не стоит. Это связано с переутомлением слухового аппарата. Впредь постараться не подвергать слух такой нагрузке.

Сильный постоянный шум часто служит признаком заболеваний слухового аппарата.

Шум в ушах — возможные причины, лекарства и лечение

Поэтому при обнаружении этого симптома нужно обратиться к врачу. Шум часто сопровождает снижение слуха, поэтому промедление может привести к глухоте.

Причинами шума в голове и ушах также могут быть заболевания сердца и сосудов, сбои в работе эндокринной системы, проблемы с шейными позвонками. Такие болезни характерны для людей пожилого возраста, поэтому многие лица старше 40 лет жалуются на периодические или постоянные звуковые ощущения в ушах.

Закупорка слухового прохода сопровождается не только навязчивым гулом, но и заложенностью, болью и временной тугоухостью. Туда могут попасть маленькие насекомые, инородные тела, вода, пыль и грязь. Иногда причина может быть довольно банальной – серная пробка. Она образуется из-за слишком узкого прохода, несоблюдения правил гигиены или чрезмерной выработки серы.

Дискомфорт в обоих ушах

Если человек постоянно слышит посторонние звуки в обоих ушах, это доставляет ему много проблем. Такое неприятное состояние приводит к раздражительности, рассеянности, депрессии и снижению внимания. Человек становится нервным, вспыльчивым, не может полноценно работать, спать и отдыхать.

Виды шума в ушах

При обращении к специалисту нужно четко определить характер шума. Врачи выделяют такие разновидности данного явления:

  • монотонный звук – проявляется в форме свиста, жужжания, шипения;
  • сложный звук – проявляется в форме голоса или колокольного звона;
  • музыка – данный симптом относится к медикаментозной интоксикации, слуховым галлюцинациям или психопатологии.

Также данное состояние делят на такие разновидности:

  • объективный шум – его слышит и пациент, и врач, что наблюдается крайне редко;
  • субъективный – его может слышать только больной, может наблюдаться отдельно в правом или левом ухе.

Помимо этого, шум делится на такие формы:

  • вибрационный – представляет собой механические звуки, которые продуцирует слуховой орган, их может слышать и больной, и врач;
  • невибрационный – звуки в ушах появляются по причине раздражения нервных окончаний слуховых путей.

В большинстве случаев встречаются невибрационные шумы, которые имеют субъективный характер и возникают в результате аномального раздражения слуховых путей. Потому так важно своевременно провести комплексную диагностику.

Нарушение мозгового кровообращения

Самое серьезное, о чем может свидетельствовать шум в ухе – это нарушение кровообращения головного мозга. При проявлении типичной симптоматики лучше обратиться к врачу в течение нескольких дней, особенно если для возникновения болезни нет никаких предпосылок. Очень часто типичные симптомы появляются у тех, кто злоупотребляет алкоголем или много курит, длительное время употребляет аспирин, не следит за количеством соли в пищи или потребляет чрезмерно много кофе и энергетиков.

Шум в ушах может сопровождать и сердечно-сосудистые заболевания. К врачу стоит обратиться при наличии , одышки. Эти типичные симптомы для нарушения давления. Опасными также считаются изменение ритма сердца, потливость и ощущение сдавливания в груди.

Воспаление или инородное тело

Попавшая в ухо жидкость, посторонний предмет, какой-нибудь жучок или банальная серная пробка — всё это может вызвать шум в ушах. Также его причиной могут стать увеличенные аденоиды, всевозможные воспаления, включая развивающийся отит (который, впрочем, сложно пропустить благодаря другому симптому — стреляющей боли). Всё это вызывает постоянное раздражение барабанной перепонки. Чаще всего такие проблемы сопровождаются ощутимым давлением, низкочастотным гудением в ушах.

Если шум сопровождается головокружением, вам прямой путь к лору: возможен воспалительный процесс во внутреннем ухе.

Спазм глотки или мышц среднего уха

При спазме мышца, прикреплённая к слуховой трубе, резко сокращается — и вы слышите щелчок. А возможно, и не один, а несколько ритмичных. Подобные спазмы — своего рода нервный тик, возникающий внутри тела. Как правило, он проявляется во время разговора, жевания, глотания и не даёт о себе знать в другое время. Серьёзной проблемой такая ситуация не является. Но если щелчки вам неприятны, с ними вполне можно побороться.

Сердечно-сосудистые проблемы

Высокое кровяное давление или атеросклероз (бляшки в кровеносных сосудах) нередко «слышится» как пульсирующие звуки, повторяющие сердцебиение. К пульсации стоит отнестись серьёзно: нарушения кровообращения могут стать причиной инсульта.

Остеохондроз и другие изменения в шейном отделе позвоночника

Подобные проблемы нередко приводят к нарушению кровотока. Слуховой нерв и задние отделы головного мозга реагируют на недостаток кровоснабжения, и вы начинаете слышать что-то похожее на лязг.

Возрастные изменения слуха

Тиннитус во всех его проявлениях — щёлкающих, пульсирующих, гудящих, шумящих — часто становится первым симптомом приближающейся потери слуха у пожилых людей.

Стресс

Воспаление или инородное тело

Хоть исследователи и признают, что о влиянии стресса на развитие тиннитуса знают пока мало, тем не менее этот фактор считается одним из возможных провокаторов шума в ушах.

Другие причины

Вот целый ряд менее распространённых, но от того не менее вредных причин гула в ушах:

  1. Эндокринные нарушения.
  2. Гормональные изменения у женщин.
  3. Железодефицитная анемия. Нехватка железа ухудшает снабжение мозга кислородом со всеми вытекающими шумящими проблемами.
  4. Чрезмерно жёсткие диеты или несбалансированный рацион, например с повышенным содержанием соли или сахара.
  5. Отосклероз — рост костной ткани в среднем ухе, сопровождающийся снижением слуха и нередко аудиоэффектами.
  6. Злоупотребление некоторыми лекарствами, токсичными для слухового нерва. В их числе некоторые антибиотики, мочегонные, салицилаты.
  7. Опухоли и иные мозговые нарушения.

Как лечить шум в ушах

Хорошая новость: большинство случаев тиннитуса проходят сами собой и не требуют специального лечения. Если же фантомные звуки преследуют вас регулярно, не действуйте на авось, а обратитесь к терапевту: он поможет или направит вас к более узкому специалисту.

На приёме медик задаст вам вопросы, на которые необходимо ответить максимально полно и правдиво. В частности, вопросы могут касаться лекарств и биодобавок, которые вы принимаете, образа жизни и питания, здоровья ваших старших родственников (тот же отосклероз нередко является наследственным заболеванием) и так далее. С большой вероятностью вам также придётся пройти ряд тестов на слух и подвижность челюсти и шеи. Иногда врач может назначить КТ или МРТ.

Скорее всего, по итогам визита вам будут рекомендованы:

  1. Противопростудные препараты и манипуляции, призванные избавить вас от воспалений и отёков в носоглотке.
  2. Промывание уха с целью удалить из него серную пробку, излишки воды, посторонние предметы.
  3. Релаксанты — препараты, расслабляющие мускулатуру. Они помогут избавиться от щелчков, вызванных мышечными спазмами. В ряде случаев может потребоваться и хирургическое вмешательство.
  4. Препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Эти «лекарства от шума» вернут необходимый тонус сосудам, избавив вас от пульсирующих проблем.
  5. Физио- и психотерапия. Например, неплохо помогают компактные приборы — источники белого шума, который блокирует щелчки, гул и пульсацию.
  6. Смена рациона.
  7. Массажи. Эти манипуляции, во-первых, помогают снять стресс, а во-вторых, улучшить кровообращение, в том числе и в шейном отделе позвоночника.

Неважно, в каком ухе жужжит. Если шум повторяется, обязательно идите к врачу. Потому что недолеченное первичное заболевание может обернуться самыми неприятными последствиями вплоть до потери слуха и инсульта.

-v-ushax/