Рентген головы: особенности исследования, противопоказания

Костная структура черепа отличается высокой прочностью. Однако существуют ситуации, когда целостность такой структуры находится под угрозой. Рентген черепа порой является единственным методом аппаратной диагностики, способным выявить различного рода травмы, множественные заболевания, врожденные пороки.

Общая характеристика обследования

Диагностика височной кости является сложной рентгенографической задачей. Существует масса способов исследования данным аппаратом и томографией конкретно зоны расположения органов слуха. Процедура считается одной из эффективных методов определения ушных патологических процессов и травм. Чтобы иметь полную клиническую картину о строении и разных вариантах развития болезни, такой метод вполне подходит. По причине сложного расположения височной зоны,  появляются некоторые трудности в исследовании областей ушных. Рентген при отите в ушах проводится с использованием нескольких методов.

  1. Диагностика по Майеру. Больному следует лечь на спину, воспаленным слуховым органом прижаться к кассете. Снимок дает возможность рассмотреть стенки костной зоны слуха, барабанный проход и область вокруг него.
  2. Снимок по Шюллеру. Проводится исследование органа слуха вместе с сосцевидным отростком. Во время процедуры, больной должен положить голову воспаленной частью вниз. Рентгеновский луч воздействует таким образом, что вместе с кассетой он создает угол в 35 градусов. В следствие, происходит совпадение слухового отдела, которое на снимке выглядит в виде темной окружности. Такое исследование помогает определить тип отростка, расположение синуса и различные воспаления и изменения.
  3. По Стенверсу. Исследование представляет собой снимок пирамиды. Больной укладывается на живот, кассеты должны соприкасаться с кончиком носа. На снимке просматривается внутренний отдел органа слуха и верхушка пирамиды.

Рентгенологическое исследование ушной области и канала подходит для определения изменений в височной косточке, вследствие воспалений. При отите данное обследование считается эффективным способом определить состояние слухового отдела.

Как проводится рентген нижнечелюстного сустава

Для того, чтобы выявить травмы или заболевания височно — нижнечелюстного сустава (ВНЧС), современная медицина прибегает к рентгенографии.

Нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть с основанием черепа. Участвует в речевых процессах, а также процессе пережевывания пищи, поэтому играет важнейшую роль в нашем организме, регулярно задействуется и подвергается различным повреждениям и видоизменениям. Рентген — самый простой и доступный метод диагностики.

Показания к рентгену нижнечелюстного сустава

  1. Травмы, вывихи — в данном случае исследование поможетподтвердить наличие травмы, обозначить точно ее локализацию;
  2. Диагностика правильности прикуса;
  3. Исследование области височной кости;
  4. Выявление новообразований и воспалений нижнечелюстного сустава

Рентген нижнечелюстного сустава

Противопоказания к рентгену

Как правило, беременность является противопоказанием к проведению исследования, в особенности первый триместр, во время которого закладываются все органы и системы будущего ребенка. Маленьким детям рекомендуется ультразвуковое исследование или МРТ.

Укладка по Шюллеру

В связи с трудностью расположения, существуют специальные аппараты, классифицирующиеся в зависимости от способа укладки. Один из самых популярных вариантов — аппарат с укладкой нижнечелюстного сустава на рентгене по Шюллеру. В таком случае нижняя челюсть, подбородок пациента опирается на специальную подставку, голова фиксируется специальными зажимами напротив рентген — аппарата.

Рентген по Шюллеру

Данный вид укладки поможет выявить:

  • повреждения нижнечелюстного сустава;
  • изменения височной кости;
  • воспалительные процессы или новообразования сустава нижней челюсти;
  • нарушения сосцевидного отростка.

Помимо рентгена нижнечелюстного сустава по Шюллеру существуют и другие способы укладки:

  • Рентген височной кости по Майеру — как правило, используется для исследования состояния среднего уха пациента. Нужно лечь на подставку головой, повернуть голову;
  • Рентген височных костей по Стенверсу — голова пациента на специальной подставке повернута на бок на 45 градусов;
  • Общий обзорный рентген — общий снимок черепа, в данном исследовании достаточно тяжело рассмотреть необходимые области детализировано.

Данное исследование проводится в большинстве больниц бесплатно, по предъявлению полиса обязательного медицинского страхования.

Рентген височно — нижнечелюстного сустава –достаточно информативен, и после проведения диагностики и изучения снимка, опытный врач с точностью поставит диагноз и назначит необходимые рекомендации, а в случае необходимости, направит к узкому специалисту.

Читайте также:  Закупорка слухового прохода ушной серой (серной пробкой)

Случаи, требующие проведения процедуры

Рентген уха делают в любом возрасте. Делают ли его беременным? Нет, так же как и исследования в данный способ других частей тела. Наличие у пациента металлического имплантата в височной доле считается противопоказанием. Изучение расположения ушных имплантатов из других материалов разрешено.

Рентгенография височной кости применяется в таких случаях:

  1. Отит и другие заболевания. Подозрение на отит, его переход из острой стадии в хроническую. Иные заболевания среднего участка, по типу мастоидита. Подозрение пневматизации (образования воздушных полостей) в сосцевидных отростков.
  2. Зубные патологии. Выполняется перед вырезанием гнойников образовавшихся на челюсти.
  3. Опухолевые процессы. Рентген среднего уха проводится для диагностирования опухолей и других объемных процессов.
  4. Травмы. Травмирование височной области и ушных структур является показанием к проведению процедуры. По итогам оценивается целостность черепа, наличие обломков и экссудата, степень повреждения мягких тканей.
  5. ЛОР — заболевания. Используется как дополнительный метод диагностики.

Методика проведения

УЗИ уха проводят у пациентов лежа, предварительно смазав исследуемую область специальным раствором, выполняющим роль соединительной среды.

Подготовка

Специальной подготовки к проведению обследования не требуется. Детям лучше успокоиться перед плановой диагностикой, показать или рассказать, что будет происходить, чтобы они не боялись.

Порядок действий

Расшифровка результатов

При проведении УЗИ врач замеряет необходимые параметры, что вносится в специальный бланк. Расшифровкой результатов занимается опытный специалист и на основании показателей ставит предварительный диагноз.

Рентген уха и височной кости: что покажет по Стенверсу, Шюллеру и Майеру

Рентгенография — проверенная временем диагностическая методика. Ее используют отоларингологи, стоматологи, хирурги. Рентген уха и височной кости отражает структурные изменения в такой же степени, как современный метод компьютерной томографии. Диагностическая процедура востребована при травмах или для корректировки послеоперационной реабилитации.

Когда назначают рентген уха: показания

Рентген применяют в следующих ситуациях:

  1. Медицинское учреждение не имеет аппаратов компьютерной томографии либо МРТ.
  2. Рентген уха при отите проводят, когда развиваются осложнения, или возникает подозрение на формирование опухоли.
  3. При обследовании состояния вживленных во внутреннее ухо датчиков.
  4. Если у травмированного имеются переломы височной части черепа.
  5. Для корректировки лечения холеастомы.
  6. При мастоидите — воспалительном процессе в полости сосцевидного ответвления височной кости.
  7. Когда возникает необходимость исключить, либо подтвердить врожденную аномалию.
  8. Чтобы установить причину утраты слуха при ушных заболеваниях.

При гнойной инфламмации зуба стоматологу необходимо знать, проник ли экссудат в сопредельные области. Это хорошо просматривается на рентгеновском снимке. Метод позволяет обнаруживать полости, заполненные воздухом.

Как проходит исследование

Подготовка к рентгенографии височной кости состоит в освобождении от металлических предметов. Перед процедурой снимают кольца, браслеты, нательные крестики, зубные протезы. Рентгенолога предупреждают о наличии имплантатов. Проводники электричества искажают снимок, что приводит к ошибочной постановке диагноза.

Если рентгенографию височных костей уже проводили, пациенту нужно предоставить предыдущие снимки, чтобы врач мог проследить динамику патологического процесса.

Рентгенограммы делают в положении лежа. Популярны следующие методики:

  1. По Стенверсу.
  2. По Шюллеру.
  3. По Майеру.

Укладка по Стенверсу

Метод позволяет выявлять деструктивные изменения воспалительного характера в органах слуха. На снимке отображается верхушка конусообразной височной кости и просматривается внутренний слуховой канал. Рентген височных костей по Стенверсу проводят в поперечной проекции.

Пациента кладут на живот, скулу и глазницу прижимают к плоскости стола. Подсовывают кассету. Проводят серию снимков. Врач руководит поворотами головы пациента, чтобы получить снимки под разными ракурсами. Качество рентгенограмм зависит от квалификации доктора.

Рентген уха и височной кости: что покажет по Стенверсу, Шюллеру и Майеру

Укладка по Шюллеру

Применяют в челюстно-лицевой хирургии, а также стоматологии. Съемку проводят в положении на боку, косой позиции. Под здоровую половину головы подкладывают кулак. Кассету подкладывают позади уха и выполняют снимки с нескольких позиций. Укладка по Шюллеру выявляет деструктивные процессы, при которых разрушается кость.

Укладка по Майеру

Методику применяют при диагностике отита среднего отдела уха. Пациента кладут на стол, располагают руки вдоль тела. Укладка по Майеру заключается чередой снимков кассетой, расположенной за ухом при угле наклона головы по отношению к столу 45 градусов.

Важно! При подозрении на воспаление внутреннего делают снимки в укладке по Стенверсу. Для диагностики патологии среднего уха применяют метод Майера. При подозрении на деструкцию костной ткани практикуют способ Шюллера.

Что покажет рентген уха и височной кости

Рентгенолог делает снимки, описывает результаты и отдает больному. Пациент получает расшифровку на руки в течение суток. Лечение назначает отоларинголог, стоматолог, онколог или хирург.

Читайте также:  7 противопоказаний к компьютерной томографии пирамид височной кости

Рентген уха показывает перечисленные симптомы:

  • затемнение ячеек сосцевидного ответвления возникает при отите, сопровождающемся нагноениями;
  • уменьшение прозрачности в области медиального уха является симптомом воспалительного процесса;
  • если рентгеновский снимок уха выявляет полости костных тканей, диагностируют холестеатому;
  • когда выявляют расплавление перегородок полости сосцевидного отростка, ставят диагноз — мастоидит.

Рентген височной кости показывает следующие патологические признаки:

  1. Анкилоз. На снимке видно, что височная кость срослась с нижней челюстью.
  2. Остеофиты. Суставной хрящ разрушен, костная ткань неконтролируемо разрастается.
  3. Киста субхондральная. Под поверхностью сустава формируется округлая темная полость.
  4. Уплощение суставных сочленений височной кости и челюсти.

Важно! Если рентгеновские снимки не предоставили исчерпывающей информации, назначают дополнительные исследования.

При рентгенографическом обследовании человек получает порцию облучения, равную 4% годичного лимита. Поэтому врачи не рекомендуют проводить больше трех сеансов за полугодие. Альтернативные способы — МРТ и компьютерная томография.

Особенности рентгенографии черепа у детей

При необходимости проведения диагностической процедуры детям врачи стараются направлять их не на рентгенографию, а на другие виды обследов

ания для минимизации облучения. Обусловлено это активным ростом органов ребенка, на которые могут воздействовать небольшие, но все-таки определенные дозы рентгеновских лучей. Такими могут быть УЗИ, МРТ (магнитно-резонансная томография). Но проблема в том, что альтернативу рентгену найти тяжело. Например, МРТ подходит только для исследования и изучения внутренних органов и тканей.

Рентген головы ребенку проводится с накрытием тела свинцовым воротником. При проведении такой процедуры важно успокоить малыша, рассказать, что это не больно и не страшно. Спокойствие ребенка важно для получения качественного снимка. Когда делают рентген-снимок головы грудничку, могут быть назначены успокаивающие препараты.

Готовясь к исследованию, родители часто задаются вопросом, какие могут быть последствия рентгена головы ребенку до года. Во-первых, следует знать, что врач направляет на проведение диагностической процедуры по веским причинам. Это могут быть подозрения на перелом костей черепа, трещины, родовые травмы.

Для того чтобы снизить лучевую нагрузку на организм ребенка, стоит выбирать клинику с современным оборудованием. Дозы облучения должны в обязательном порядке фиксироваться в медицинской карте ребенка. Особенно такая фиксация нужна, когда делается рентген головы грудничку.

В заключении

Направляя пациента на проведение рентгенографии, врачи могут услышать от пациента вопрос о том, насколько вредна такая процедура. Стоит знать, что рентген-исследование является диагностической процедурой, которая поможет виявить заболевания и травмы, тем самым принеся пользы больше, нежели возможного вреда.

Конечно, проводя исследование, стоит знать, как часто можно делать рентген головы. В медицинской практике считается, что накопленные рентгеновские лучи за всю жизнь человека не должны превышать отметку в 150 миллизиверт. К примеру, доза облучения от рентгенографии головы колеблется в пределах 0,5-1 мЗв. Поэтому в мировой практике считается, что для профилактических целей обследование можно проводить ежегодно, а для отслеживания динамики болезни, при лечении заболеваний, при наличии показаний – и чаще.

Рентген головы: виды и показания

Рентген головы — это стандартный метод исследования костей черепа. Для того, чтобы оценить состояние мягких тканей, часто применяют другие виды обследования. Но, если больного по каким-то причинам не могут направить на МРТ или КТ мозга, то рентгенография головы становится единственным доступным методом диагностики.

  • травмы головы;
  • носовые кровотечения;
  • головные боли, головокружения;
  • развитие асимметрии лицевых костей;
  • нарушение зрительной или слуховой функции;
  • потеря сознания;
  • болевые ощущения, возникающие при совершении движений челюстью;
  • подозрения на онкологические заболевания;
  • болезни, которые могут привести к поражению костей черепа.

Этот вид диагностики позволяет обнаружить переломы костей черепа, врожденные нарушения их развития, опухолевые процессы в гипофизе, болезни, связанные с обменом веществ, и эндокринные отклонения.

Для полной картины, снимки часто делают в нескольких проекциях. Единственным противопоказанием к проведению рентгена головы является беременность.

Виды рентгена черепа

При обнаружении описанных выше симптомов, травматолог, нейрохирург, онколог, оториноларинголог, офтальмолог, эндокринолог, или другой специалист может направить больного на рентгенографическое исследование (РИ) головы.

В зависимости от анамнеза больного, ему могут назначить обзорное РИ черепа или же прицельную рентгенографию:

Рентген головы: виды и показания
  • РИ нижней челюсти;
  • костей, формирующих нос;
  • глазниц черепа;
  • скуловой кости;
  • углубления клиновидной кости черепа (турецкого седла), в котором расположен гипофиз;
  • височно-нижнечелюстных суставов;
  • сосцевидных отростков височной кости.

Этот метод позволяет попутно обнаружить и другие патологии:

  • кальцификацию костей черепа;
  • наличие субдуральной гематомы;
  • опухоли участков головного мозга, подвергшиеся обызвествлению;
  • внутричерепную гипертензию;
  • болезни придаточных носовых пазух;
  • акромегалии и болезнь Педжета;
  • различные очаги воспаления;
  • наличие инородного тела.
  • Рентген головы не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями.
  • Перед проведением диагностики нет необходимости в воздержании от приема пищи или питья.
  • Процедуру проводят в положении лежа на рентгеновском столе или сидя в кресле.
Читайте также:  Как правильно закапать в нос грудничку капли?

На период обследования важно обеспечить неподвижность пациента. Для этого используют специальные фиксирующие повязки, пенопластовые крепежи, мешочки, наполненные песком.

В зону облучения не должны попасть металлические предметы. Поэтому все аксессуары, приспособления и украшения (очки, протезы, серьги и др.) перед обследованием снимают.

В форме комментариев вы можете задать уточняющий вопрос по тексту статьи.

Зачем нужен рентген височной доли

Рентгенография появилась в XIX столетии, и дала возможность ставить диагнозы без хирургического вмешательства. Особенно значим этот вид диагностики в оториноларингологии и челюстно-лицевой медицине, где врачам приходится сталкиваться с очень важными и чувствительными органами, а ошибки в диагнозе обходятся очень дорого. Так, рентгенография височной кости предназначена для обследования среднего уха, жевательного аппарата, патологий лицевой части. Височная доля регулирует все три функции человеческого скелета: опорную, защитную, двигательную.

Своевременная и правильная диагностика патологии этой области черепа крайне важна для успешного лечения. С помощью рентгена врач получает изображения височной кости, устанавливает область поражения, находит воспалительные процессы в слуховом или жевательном аппарате. Повторная процедура назначается с целью контроля проводимой терапии, оценки ее эффективности. Не меньшую роль рентген играет в выявлении злокачественных и доброкачественных опухолей в слуховом проходе, на снимке врач может увидеть деструкцию кости и предположить диагноз.

Стоит отметить, что рентгенография остается значимой для обследования костной части скелета, так как лучше их отражает. Для диагностики мягких тканей назначают более информативные методы – магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.

Характеристики слуха

Человек слышит звуки в диапазоне примерно от 20 по 20 тысяч герц .

Характеристики слуха

Что такое «герц»? Это единица измерения частоты колебаний. При чём тут «частота»? Почему ею измеряют силу звука?

Эти колебания передаются косточкам (молоточку, наковаленке и стремечку). Частота этих колебаний служит единицей измерения.

Характеристики слуха

Что такое «колебания»? Представьте себе девочек, качающихся на качелях. Если за секунду они успевают подняться и опуститься до той же точки, где были секунду назад, это будет одно колебание в секунду. Колебание барабанной перепонки или косточек среднего уха – это то же самое.

20 герц – это 20 колебаний в секунду. Это очень мало. Такой звук мы с трудом различаем как очень низкий.

Характеристики слуха

Что такое «низкий» звук ? Нажмите на фортепиано самую нижнюю клавишу. Раздастся низкий звук. Он негромкий, глухой, густой, долгий, тяжёлый для восприятия.

Высокий звук мы воспринимаем как тонкий, пронзительный, короткий.

Характеристики слуха

Диапазон частот, воспринимаемых человеком, совсем не большой. Слоны слышат крайне низкочастотные звуки (от 1 гц и выше). Дельфины – намного более высокие (ультразвуки). Вообще большинство животных, среди которых кошки и собаки, слышат звуки в более широком диапазоне, чем мы.

Но это не значит, что слух у них лучше.

Характеристики слуха

Способность анализировать звуки и почти мгновенно делать выводы из слышимого у человека несравненно выше, чем у любого животного.

Интерпретация результатов

Учитывая сложность укладок, возможность проекционных искажений и наложения посторонних теней, получить качественные рентгеновские снимки височной кости – это непростая задача для врача. Так же трудно правильно описать такие снимки для анализа результатов исследования.

  • На рентгенограммах височной кости при остром отите может выявляться некоторое снижение прозрачности полости среднего уха и ячеек сосцевидного отростка.
  • При остром мастоидите определяется отсутствие или снижение пневматизации сосцевидных клеток и участки разрушения костных перегородок внутри сосцевидного отростка.
  • Рентгенологическими признаками хронического гнойного среднего отита являются затемнение сосцевидных ячеек, формирование очагов деструкции и склерозирования костной ткани (при длительном течении патологического процесса).
  • Увеличение размеров пещеры сосцевидного отростка и образование полости в костных структурах может свидетельствовать о наличии у больного холестеатомы. При этом диагностика опухолей крупных размеров не вызывает особых затруднений, так как их признаки четко определяются на рентгенограмме. Небольшие холестеатомы часто не выявляются при обычном рентгенологическом исследовании.
  • Затемнение полости среднего уха и сосцевидных ячеек у больных с черепно-мозговой травмой говорит о скоплении крови в данной области. Обычно при этом имеются переломы височной кости, которые заметны на рентгенограмме.