Причины, симптомы и лечение грибкового отита

Распространенной патологией с ушным каналом у кошек является перфорация барабанной перепонки. Заболевание характеризуется выделением из ушей зловонной жидкости, повышением температуры, болью, отсутствием аппетита, вялостью. Причиной нарушения целостности пленки, отделяющей наружное ухо от среднего, может служить попадание инородного тела, инфекции или как следствие перенесенной болезни.

Причины отомикоза

Патология развивается обычно в области наружного слухового прохода, может поразить барабанные перепонки. Основными возбудителями отомикоза являются грибы рода Кандида и Аспергилл. Инфицирование патогенными микроорганизмами часто происходит на фоне недостаточного количества серы. Такое явление наблюдается при чрезмерном уходе за ушными проходами или же при нарушении процессов образования серы.

Причины отомикоза

Грибковый отит уха может появиться у пациентов с ослабленной иммунной системой, перенесших тяжелые заболевания вирусной или бактериальной этиологии. Подавить защитные функции организма способна длительная антибиотикотерапия. Человеческий организм просто перестает вырабатывать необходимое количество антител, которые смогли бы подавить размножение вредоносных бактерий. Таким образом, создаются идеальные условия для развития грибов.

Провоцирующим фактором может выступить и повреждение кожного покрова слухового прохода. Грибы проникают в рану, где начинают активно размножаться. К заражению часто приводит купание в бассейнах или пресных водоемах. Среди причин развития специалисты также отмечают наличие у пациента нарушений обменных процессов, дефицит витаминов и минералов в организме.

Причины возникновения и течение болезни

Воспалительные процессы в полости носа и носоглотке нарушают дренажную и вентиляционную функции в слуховых трубах. Это и является основным патогенетическим фактором возникновения хронического тубоотита. Другими факторами развития тубоотита являются: полипы полости носа, опухоли глотки, аденоиды, гипертрофия задних концов раковин и некоторые другие состояния. При этом барабанная перепонка оказывается втянутой, поскольку давление воздуха в барабанной полости снижается. Также в полости среднего уха образуется транссудат, содержащий клетки воспаления, вовлекающий тем самым в воспалительный процесс всю барабанную полость. В нашей стране это заболевание ещё называют экссудативным средним отитом, а за рубежом – секреторным отитом.

Причина этого заболевания до конца не выяснена, но есть предположение, что его вызывают гиповирулентные возбудители или вирусы. Очень важно учитывать, насколько слизистая оболочка барабанной полости предрасположена к воспалительным изменениям, аллергическим отекам, гиперсекреции. Все вышеперечисленные факторы могут встречаться в различных вариантах и комбинациях и определять клиническое течение этой болезни. Основным симптомом хронического тубоотита является дисфункция слуховой трубы.

Для этого заболевания характерно некоторое утолщение слизистой оболочки слуховой трубы, а в некоторых случаях наблюдается её сужение рубцового характера. Вследствие заболевания барабанная перепонка становится значительно тоньше, возможен анкилоз (неподвижность) слуховых косточек, образуются рубцы, спайки и тяжи. Затем в слизистом слое барабанной перепонки наблюдается отложение солей и формируется мирингосклероз (известковые бляшки).

Хронический тубоотит состоит из трёх стадий, каждая из которых обуславливает своё состояние слизистой оболочки барабанной полости и разную гистологическую картину.

На первой стадии содержимое барабанной полости представляет собой транссудат с некоторой примесью слизи, наблюдается пролиферация (разрастание) покровного эпителия, увеличивается число слизистых желез и бокаловидных клеток.

На второй стадии практически вся поверхность слизистой оболочки барабанной полости продуцирует (вырабатывает) слизь, которая в совокупности с продуктами клеточного распада приводит к возникновению «клейкого уха».

На третьей стадии количество слизи снижается, а уже скопившейся к этому времени экссудат становится очень вязким, в результате чего создаются благоприятные условия для спаечного процесса, который и становится причиной рубцовой облитерации (закрытия) барабанной полости.

При хроническом тубоотите из-за значительного истончения барабанной перепонки наблюдается её перерастяжение. В итоге барабанная перепонка становится очень тонкой и дряблой, так что даже кажется, что её нет вовсе, и только при продувании слуховой трубы она частично возвращается в просвет наружного слухового прохода.

Продолжительное нарушение проходимости слуховой трубы приводит к развитию в барабанной полости спаечного процесса.

Симптомы

Симптомы напрямую зависят от стадии заболевания.

На стадии предвестников объективных изменений не выявляется, пациент ощущает лишь заложенность уха и зуд. Со слухового прохода исчезает жировая пленка, наблюдается его отечность. Эти симптомы большинство принимает за скопление серы и предпринимают попытки очистить слуховой проход. Результат – травмирование кожи и проникновение грибковой инфекции.

Читайте также:  Как правильно закапать капли в уши: особенность лечения детей

Внимание! Контент может оказаться неприятным для просмотра — ‘как выглядит отомикоз’

Вид в отоскоп, отчетливо видно поражение Отоскопия: белый налет Выделения из ушного прохода, острая стадия Наружный микотический отит

Острая стадия микоза характеризуется наличием выделений из слухового прохода. Объем выделений постоянно нарастает, как, впрочем, и отечность. Она провоцирует перекрытие просвета слухового прохода, из-за чего снижается слух. Если внимательно изучить выделения, то можно обнаружить в них мицелий и эпидермис грибков. Отдельные пациенты отмечают наличие повышенной чувствительности заушной области. Обычно инфекция ограничивается кожей наружного уха, но у диабетиков она может распространиться и в полость среднего уха.

Главный симптом микотического среднего отита – специфические выделения, консистенция и цвет которых зависят от рода грибов-возбудителей отомикоза. Эта форма отличается от предыдущей гипертермированностью барабанной перепонки, присутствуют и перфорации разных размеров. Больные же жалуются на участившиеся боли и еще большее снижение слуха.

Еще одна разновидность отомикоза – грибковый мирингит. При этой форме поражение распространяется на барабанную перепонку.

Отомикоз послеоперационной полости может возникнуть после радикальной мастоидэктомии или тимпанопластики. Причина – длительное нахождение в слуховом проходе ватных тампонов, пропитанными раствором из антибиотика и глюкокостероидов. Клинически заболевание проявляется усилением боли у заушной области, увеличение количества выделений из уха.

Повторимся, симптоматика отомикоза коварна – она схожа с классическим отитом, поэтому при подозрении на грибковое поражение необходимо сразу обратиться к специалисту и сдать несколько мазков – культуральный и микроскопический. При выявлении спор псевдомицелия доктор назначит адекватную терапию.

Основные симптомы патологии

Среди основных симптомов, которые сигнализируют о проявлении грибкового отита, выделяют:

  • постоянно присутствующий или периодически проявляющийся шум в ушах,
  • головные боли и головокружения,
  • образование серных пробок в ушах,
  • покраснение и увеличение размера ушной раковины,
  • снижение качества слуха,
  • появление характерных выделений из ушной полости, при грибковом отите они имеют желтый или серый цвет, неприятный запах не источают, количество экссудата свидетельствует о стадии патологического процесса,
  • образование сухих корочек в области наружного уха и жидких выделений,
  • повышение температуры тела при остром течении патологии,
  • отечность слизистых оболочек уха.

Стоит заметить, что при наружном грибковом отите слух пациента снижается незначительно, характерные проявления отсутствуют. Начинать лечение отомикоза необходимо на начальной стадии патологии.

Как лечат уши у кошек

При выраженном отите показано длительное применение антибиотиков широкого спектра действия. После взятия мазка и выявления возбудителя инфекции прописывают антигрибковые препараты. Бактериологический посев отделяемого из ушного канала помогает точному составлению схемы медикаментозного лечения, подбору нтибиотиков. Ушной проход санируют нейтральным теплым раствором, часто применяются кортикостеродиды.

При небольшом повреждении барабанной перепонки она довольно быстро восстанавливается. В более тяжелых случаях потребуется хирургическое вмешательства.

БЕЛАЯ МЕДВЕДИЦА

Ветеринарная клиника в Нижнем Новгороде «Белая Медведица» предоставляет все виды услуг кошкам и собакам. Проводит любые обследования и анализы в своей собственной ветлаборатории, в клинике работает ветеринарная скорая помощь для животных и круглосуточный вызов ветеринара на дом.

Отит у кошек бывает довольно часто. Владельцы таких питомцев не всегда способны оценить опасность патологии, считая, что лечится она просто. Между тем болезнь может перейти в хроническую форму и стать причиной полной утраты животным слуха и даже его гибели. Сведения о том, почему у кошек возникает это заболевание, какими симптомами проявляется и как лечится, поможет уберечь четвероногого любимца от тяжелых последствий.

Виды ушных капель

Препараты местного действия будут подбираться специалистом на основании того, что именно спровоцировало разрыв барабанной перепонки.

Ушные капли бывают:

  1. Антибактериальными. Эти капли в ухо при перфорации назначают, если причиной развития гнойной формы отита выступают бактерии. Также данный тип препаратов используют в профилактических целях, чтобы не позволить проникнувшей через перфорацию патогенной флоре развить в барабанной полости воспалительный процесс.
  2. Обезболивающими. Такими каплями устраняют болезненную симптоматику, сопровождающую травмы и воспалительные процессы.
  3. Противогрибковыми. Капли, борющиеся с грибком, назначают при микозах и в качестве профилактической меры на фоне антибактериальной терапии.
  4. Противовоспалительными. Данный тип препаратов используется для снятия обширного воспаления на фоне травмирования и гнойных процессов.
  5. Антисептическими. Дезинфицирующие капли включают в комплексную терапию при необходимости санации барабанной полости.

Перфорация перепонки – чем опасна, как проявляется и как лечить?

Обновлено 13:43

Читайте также:  Заразна ли простуда на губах и как передается?

Добавлена обзорная информация.

Обзор

Разрыв барабанной перепонки (или перфорация тимпанальной мембраны) – это отверстие или разрыв в тонкой ткани, которая отделяет слуховой проход от среднего уха.

Разрыв может привести к потере слуха, а также сделать среднее ухо уязвимым к инфекциям или травмам.

Перфорация тимпанальной мембраны обычно заживает в течение нескольких недель без лечения. Иногда, однако, разорванная барабанная перепонка требует хирургического вмешательства для закрытия. Среднее и внутреннее ухо состоят из нежных механизмов, чувствительных к травмам, заболеваниям. Для сохранения слуха важно быстрое и правильное лечение.

Когда нужно показаться врачу

Обратитесь к лор-врачу, если у вас возникли какие-либо из описанных симптомов, боль или дискомфорт в ушах.

Причины

Причины разрыва или перфорации:

  • Воспаление среднего уха (средний отит). Инфекция среднего уха часто приводит к накоплению жидкости в среднем ухе. Давление этой жидкости может спровоцировать перфорацию.
  • Баротравма. Баротравма – это стресс, воздействующий на барабанную перепонку, когда давление воздуха в среднем ухе и давление воздуха снаружи выходят из равновесия. Если давление тяжелое, то тимпанальная мембрана может разорваться. Баротравма чаще всего вызывается изменениями давления воздуха, связанными с авиаперелетами. Другие события, которые могут вызвать внезапные изменения давления – и, возможно, разрыв мембраны – включают подводное плавание и прямой удар в ухо, например, воздействие автомобильной подушки безопасности.
  • Громкие звуки или взрыв (акустическая травма). Громкий звук, как от взрыва или выстрела, взрыв – по существу, непреодолимая звуковая волна – могут вызвать разрыв перепонки.
  • Инородные предметы. Маленькие предметы, такие как ватная палочка или шпилька, могут проколоть или разорвать тимпанальную мембрану.
  • Тяжелая травма головы. Тяжелая травма, такая как перелом черепа, может вызвать дислокацию или повреждение структур среднего и внутреннего уха, включая барабанную перепонку.

Образ жизни и рекомендации

Перфорация тимпанальной мембраны обычно заживает сама по себе в течение нескольких недель. В некоторых случаях лечение требует нескольких месяцев. Пока врач не сообщит, что разрыв зажил, берегите его, выполняя следующие действия:

Перфорация перепонки – чем опасна, как проявляется и как лечить?
  • закладывайте перфорированное ухо ватным шариком с вазелином при купании;
  • воздержитесь от чистки;
  • избегайте продуваний через нос, т.к давление, создаваемое при продувании носа, может повредить заживающую барабанную перепонку.

Что вы можете делать перед визитом к врачу

Составьте список перед визитом к врачу. Ваш список должен включать:

  • симптомы, которые вы испытываете, включая любые, даже те, которые могут казаться не связанными с потерей слуха;
  • события, которые могли стать причиной проблем с ушами, такие как недавние травмы или перелеты, воспаление среднего уха;
  • лекарства, включая любые витамины или добавки, которые вы принимаете;
  • вопросы для вашего врача.

Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы перфорации барабанной перепонки, вы можете задать врачу следующие вопросы:

  • Есть ли разрыв барабанной перепонки?
  • Что еще может вызвать потерю слуха и другие симптомы?
  • Если у меня разорвана барабанная перепонка, что мне нужно сделать, чтобы защитить ухо на время заживления?
  • Когда мне нужно приходить на повторный осмотр?
  • В какой момент нам нужно рассмотреть другие методы лечения?

Задавайте и другие вопросы, которые у вас есть.

Что может спрашивать у вас врач на приеме

Врач может задать вам несколько вопросов, в том числе:

  • Какие симптомы вас беспокоят?
  • Когда вы впервые отметили эти симптомы?
  • У вас были воспалительные заболевания ушей?
  • Вы подвергались громким звукам?
  • Вы недавно купались или ныряли?
  • Вы недавно летали?
  • У вас были травмы головы?
  • Вы чистили уши посторонними предметами?

Что вам делать, если вы думаете, что у вас разрыв барабанной перепонки

Если вы считаете, что у вас разорвана барабанная перепонка, будьте осторожны. Чтобы вода не попала в уши при купании, вставьте ватный тампон с вазелином в наружный слуховой проход. Но лучше воздержаться от плавания. Не закапывайте лекарства, если врач не назначает их специально для инфекции, связанной с вашей перфорированной барабанной перепонкой.

Лечение

После постановки диагноза и уточнения типа возбудителя, отоларинголог назначает противогрибковую терапию в форме таблеток, капель, мазей и эмульсий. Применяются промывания, антигистаминные, иммуномодулирующие средства. Устраняются факторы, спровоцировавшие болезнь. Лечение грибкового отита проводится в соответствии с возрастом, общим состоянием пациента, грибком-возбудителем. Наряду с общей терапией, применяется местное воздействие на грибковый очаг инфекции.

В качестве вспомогательных процедур врач рекомендует средства народной медицины, которые дополняют, но не заменяют медикаментозное лечение.

Чем раньше обратиться к врачу, тем быстрее наступит выздоровление. Продолжительность приёма лекарственных средств длится 3–4 недели.

Медикаментами

Лечение начинается с очистки ушной полости. Промывания желательно делать в условиях врачебного кабинета для более полного удаления отделяемого, отмерших клеток эпителия, мицелия и для предупреждения повреждений барабанной перепонки. Для этой цели используются следующие растворы:

  • Жидкость Бурова;
  • Хинозол;
  • Йодистый калий;
  • Фурацилин;
  • Борная кислота.
Читайте также:  Кашель при прорезывании молочных зубов у детей

Местное лечение заключается в применении противогрибковых растворов, мазей, гелей после гигиенической очистки. На ватный жгутик наносят лекарственное средство, помещают в полость уха. К таким медикаментам относятся:

  • Нафтифин;
  • Клотримазол;
  • Амфотерицин В;
  • Эконазол;
  • Нитрофунгин.

Острые отиты лечат с помощью капель Кандибиотик, суспензии Пимафуцин. Противопоказание к применению — повреждения барабанной перепонки.

К общей противогрибковой терапии прибегают при лечении отомикоза среднего уха, и когда применение растворов, мазей не даёт ожидаемого эффекта.

Назначается приём медикаментов в виде таблеток, капсул. К ним относятся:

  • Дифлюкан;
  • Флуканазол;
  • Тербинафин;
  • Итраконазол.

Для восстановления баланса микрофлоры принимаются пробиотики и пребиотики — Бифиформ, Дюфалак, Бифидобак.

Отомикоз часто сопровождается аллергическими кожными высыпаниями. Поэтому дополнительно назначаются антигистаминные средства — Цитеризин, Дезал, Эриус.

Чтобы укрепить организм, отоларинголог подбирает витаминный комплекс.

Народными средствами

Лечение

Дополнением к медикаментозной терапии являются средства народной медицины.

Чесночное масло

Для приготовления 2 головки очищенного чеснока измельчают, заливают растительным маслом в зависимости от полученного объёма, настаивают 10 дней. Затем смесь процеживают, добавляют по 3 капли глицерина, эвкалиптового масла. Перед сном ватный жгутик смачивают полученным настоем, вставляют в слуховой проход, оставляют на ночь. Курс лечения — 14 дней.

Перекись водорода

После пробуждения, надо лечь набок и закапать по 4–5 капель в ухо 3-процентный раствор перекиси водорода. Выдержать 10 минут, удалить остатки жидкости с отделимым содержимым, просушить слуховой проход. При поражении ушной раковины прикладывается ватный тампон, смоченный раствором. Если через неделю улучшения состояния здоровья не последует, то применяют другое более эффективное средство.

Перекись водорода нельзя закапывать при повреждениях барабанной перепонки, при грибковом отите среднего уха.

Раствор бриллиантовый зелёный

Спиртовой раствор зелёнки согревает, дезинфицирует. Им смачивают ватную палочку, осторожно вращательными движениями прокручивают в слуховом проходе. Болезненные симптомы уменьшаются через 3–4 процедуры.

Лавровый лист

Эффективным средством при отомикозе считается отвар, приготовленный из 5 листьев и стакана воды. После закипания средство настаивается 2–3 часа.

Применяют как наружно, закапывая по 3–4 капли в ухо, так и внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день. Кроме снятия негативных симптомов грибкового отита, лавровый лист укрепляет иммунную защиту организма, способствует снижению содержания глюкозы в крови, улучшает аппетит, нормализует сон.

Средство нельзя применять женщинам во время беременности, лактации и людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта.

На мелкой тёрке измельчается половина луковицы, отжимается сок. Полученное средство закапывают по 3–4 капли на ночь. Лечение продолжается 5 дней. Можно использовать печёный лук. Для этого небольшой кусочек заворачивают в марлю, вводят неглубоко в слуховой проход, оставляют на полчаса.

Уксус

Закапывают 2-процентный раствор уксусной кислоты 3 раза за день в течение недели. При повреждении тканей слухового прохода, барабанной перепонки применение уксуса запрещено. При использовании более концентрированного средства возможны ожоги.

Для общего укрепления организма народная медицина советует пересмотреть рацион, ввести в него больше овощей, фруктов.

Прогноз и профилактика

Самый благоприятный прогноз имеют незначительные разрывы: в 50% случаев отверстие зарастает самостоятельно. Серьезные травмы даже после реконструкции перегородки приводят к частичному снижению остроты слуха, развитию отита, необходимости ношения слухового аппарата.

Чтобы не допускать разрыва перепонки, врачи рекомендуют соблюдать ряд профилактических правил:

  • Не используйте для очистки слухового хода от серы острые, колющие или режущие предметы. Старайтесь, чтобы ушные палочки не проникали глубоко.
  • Избегайте громкого шума, во время работы соблюдайте меры безопасности.
  • Во время полетов используйте беруши, можно жевать резинку или сосать леденцы.
  • Своевременно лечите любые инфекционные заболевания.

Процедуры и препараты, используемые в лечении

Если барабанная перепонка не заживает самостоятельно, лечение включает процедуры для закрытия разрыва. Такие методы включают в себя:

  • использование пластыря;
  • хирургическое вмешательство;
  • прием антибиотиков.

Пластырь

Если появились осложнения в отношении заживления, может быть использован бумажный пластырь. При проведении этой процедуры врач обрабатывает края разрыва химическим веществом, чтобы стимулировать клеточный и тканевый рост, а затем закрывает место поражения пластырем. Процедура должна быть повторена несколько раз до полного заживления.

Хирургия

Если бумажный пластырь не оказывает должного эффекта, врач может рекомендовать операцию. Наиболее распространенная хирургическая процедура представлена тимпанопластикой.

Врач трансплантирует небольшой участок собственной ткани пациента для закрытия отверстия в барабанной перепонке. Эта процедура проводится в амбулаторных условиях, поэтому человек может идти домой в тот же день, если его состояние не требует длительного пребывания в стационаре.