Препараты для лечения афтозного стоматита у детей

В первые годы жизни иммунитет у детей ослаблен. По мере взросления организм малютки становится крепче. Однако в первые 7 лет жизни он очень подвержен влиянию инфекционных заболеваний. Одно из них – афтозный стоматит, проявляется ярко, беспокоит малыша и тревожит родителей. Что это за патология, можно ли ее предотвратить и как помочь крохе пережить непростой период?

Причины возникновения

  • Иммунная реакция. Результат нестандартной реакции лимфоцитов на молекулы некоторых химических составляющих слюны.
  • Химические повреждения. Возникают при влиянии на слизистую раздражающих веществ. В продуктах питания такими могут быть соль и кислоты. Среди средств гигиены ротовой полости следует отдать предпочтение тем, в состав которых не входит лаурилсульфат натрия. Под его влиянием слизистая оболочка пересушивается и становится более уязвимой.
  • Вирусы. Афтозный стоматит может появляться после вирусных болезней. Такими могут быть вирус герпеса, гриппа и другие.
  • Гормональный дисбаланс. Во время беременности, пубертатного периода или климакса.
  • Наследственность. Дети родителей, у которых были частые случаи стоматита, страдают чаще других.
  • Гиповитаминоз. Частый рецидивирующий афтозный стоматит может зарождаться при недостатке витаминов С и В, при дефиците некоторых минеральных веществ. Отсутствие правильного питания может повлечь за собой нехватку в организме фолиевой кислоты, магния, цинка. Такие состояния иногда наблюдаются при беременности.
  • Болезни. Заболевания ЖКТ или болезни зубов способствуют возникновению стоматита.
  • Физические повреждения. Такими являются термические ожоги, укусы, проколы, царапины.

Этиология и патогенез афтозного стоматита

Ведущее место в патогенезе заболевания слизистой оболочки полости рта отводится инфекционно-аллергическому фактору. Наблюдается изменение реактивности организма, его сенсибилизация, выражающаяся в повышенной чувствительности к протею, стафилококку, стрептококку, кишечной палочке.

Ряд авторов отдают предпочтение в патогенезе заболевания аутоиммунным процессам, когда большое значение имеет перекрестная иммунная реакция. Выражается по следующему принципу: на слизистой оболочке полости рта и кишечника имеются различные микроорганизмы и вырабатывающиеся на их присутствие антитела могут по ошибке атаковать эпителиальные клетки слизистой оболочки из-за сходства их антигенной структуры с таковой некоторых бактерий.

и смогли предположить аллергическую природу возникновения рецидивирующих афт, так как повторные рецидивы совпадали с расстройствами эндокринной системы, менструацией и обострениями заболеваний желудочно-кишечного тракта, что явно служит косвенным подтверждением аллергического патогенеза ХРАС. В качестве аллергена могут быть пищевые продукты, зубные пасты, пыль, глисты и продукты их жизнедеятельности.

считает, что в основе этиологии и патогенеза лежит аутоиммунная теория, позволяющая возникновение патологических элементов связать с нарушением клеточного и гуморального иммунитета как местного, так и общего.

Не менее важную роль в развитии заболевания играют провоцирующие факторы, в частности — погрешности в диете, функциональные расстройства центральной и вегетативной нервной системы, прием различных лекарственных средств, хронические соматические заболевания, гипо- и авитаминозы, а также очаги фокальной инфекции.

При ХРАС значительно изменяются показатели клеточного и гуморального иммунитета, неспецифической резистентности организма, что приводит к ослаблению функциональной активности противомикробных антител и влечет за собой сдвиги качественного состава микрофлоры полости рта: появляются кишечные палочки, грибы, ассоциации их со стафилококками и стрептококками, которые в свою очередь способствуют угнетению факторов иммунной защиты, развитию гиперчувствительности замедленного типа к бактериальным и тканевым антигенам.

Читайте также:  Антропология зубов: как изучается история человечества

Антитела в силу своей компетентности атакуют эпителиальные клетки, которые по своей антигенной структуре сходны с некоторыми бактериями, в результате чего на слизистой оболочке полости рта появляются афты (с греческого — язвы). Процесс начинается с появления резко ограниченного, гиперемированного пятна, овальной или округлой формы, которое через несколько часов слегка приподнимается над окружающей слизистой оболочкой. Спустя 8—16 ч пятно эрозируется и покрывается фибринозным налетом. Афта болезненна, имеет некротический налет серо-белого цвета. Иногда появление афты сопряжено с появлением анемичного участка на слизистой, овальной или округлой формы. Процесс начинается с изменения в стенке сосуда, наблюдается их расширение, увеличение проницаемости, что приводит к отеку и периваскулярной инфильтрации шиповатого слоя эпителия. Затем спонгиоз и образование микрополостей. Однако фаза альтерации превалирует над фазой экссудации, эпителиальные клетки некротизируются и появляется эрозия и язва, хотя казалось бы, что первичным элементом должен стать пузырь или пузырек, но при наблюдении пациентов констатировать данный факт не удается.

В патогенезе и течении заболевания различают 3 периода:

  1. продромальный период;
  2. период высыпаний, который протекает в виде легкой, средней и тяжелой степени тяжести;
  3. угасания болезни.

Причины и симптомы афтозного стоматита у детей

Афтозная форма недуга может быть заразной, что приводит к массовым заболеваниям среди детей. Если в коллективе заболел только один ребенок, очень велика вероятность того, что заразятся и другие детки. Патология поражает полость рта самостоятельно, или возникает на фоне инфекционных заболеваний. К причинам болезни относят:

  • падение иммунитета;
  • ветрянка, ОРВИ, грипп, корь, иные инфекции;
  • травмы и ожоги слизистой полости рта;
  • аллергические проявления;
  • наследственная расположенность;
  • авитаминоз, в большей степени – нехватка витаминов групп В, С.

Клиническая картина патологии сопровождается такими симптомами:

  • вялость крохи;
  • общее недомогание, как во время начала ОРВИ;
  • неприятный запах изо рта;
  • обильное слюнотечение;
  • капризность;
  • покраснение языка, слизистых оболочек ротовой полости;
  • рост температуры до 39 градусов;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • высыпания в виде афт, хорошо заметные при визуальном осмотре.

Лечение афтозного стоматита

Для устранения всех симптомов недуга применяется общая и местная терапия. Первое — это антисептическая обработка афт и всей полости рта. Делается это в домашних условиях либо в стоматологической клинике. Лечение состоит в периодическом полоскании полости рта антисептическими растворами. Это фурацилин, перекись водорода, хлоргексидин. Можно применять настои шалфея и дубовой коры.

Если недуг сопровождается температурой, то по необходимости принимают жаропонижающие препараты. Возможно назначение доктором и противоаллергических средств.

Ускоряет заживление афт раствор цитраля, прием витаминов С и РР, препаратов с прополисом. Когда причиной возникновения недуга является вирусная инфекция, то проводится и противовирусная терапия.

Лечение этого вида стоматита — это соблюдение специальной диеты. В ее основе — ограничения в приеме горячей, острой, грубой, кислой пищи, раздражающей слизистую оболочку.

Если афтозный стоматит не лечить, то он перейдет в хроническую форму, регулярно будет давать знать о себе. Этот вид недуга практически неизлечим.

Читайте также:  Лечение гайморита, насморка и заложенности носа препаратом Синупрет

Обследование при стоматите у врача

Чтобы подобрать эффективное лечение стоматита, необходимо определить природу заболевания: вирусная, грибковая, бактериальная, аллергическая. Для этого придется обратиться к стоматологу — именно этот врач лечит воспалительные процессы в полости рта.

Диагностика при стоматите может включать следующие исследования:

  • ПЦР;
  • бакпосев мазков;
  • анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование органов ЖКТ (при подозрении на сопутствующие заболевания кишечника);
  • аллергодиагностика;
  • кал на дисбактериоз.

Дополнительно могут потребоваться иммунологические исследования. Их назначают в том случае, если врач подозревает наличие сильного ослабления иммунитета.

Именно снижение защитных свойств организма является главной причиной частых рецидивирующих заболеваний. При снижении общего иммунитета так или иначе ослабляется местная защита.

Виды афтозного стоматита

Заболевание ослабляет сопротивляемость организма и проявляется в различных формах. Место локализации язвочек определяет разновидность недуга: афтозный стоматит на десне, языке, внутренней стороне щек, нёбе.

Кроме этого, существует классификация заболевания, находящаяся в прямой зависимости от объема поражения. В этом случае афтозный стоматит подразделяют на три группы:

  1. Первая из групп характеризуется образованием небольших язв размером 1-10 мм. Такого рода поражения считаются самыми распространенными (составляют практически 80% от общего количества случаев). Болезненное состояние пациента длится обычно в течение 7-10 дней.
  2. Для второй группы характерно образование более крупных афт. Процент подобного рода клинических случаев не превышает 10%. Очевидно, лечение афтозного стоматита при таком раскладе потребует больше времени. Проведение всех необходимых процедур займет 30 (плюс-минус несколько) дней. Стоматит второй группы на слизистой полости рта может оставлять заметные шрамы.
  3. К третьей группе относят герпетиформные афты. Это также порядка 10% всех диагностируемых гангренозных язв. Воспалительный процесс сопровождается появлением маленьких (менее трех миллиметров), но множественных поражений, которые обычно заживают в течение 6-10 дней.

Афтозный стоматит проявляется в двух формах – острой и хронической. Развитие первой из названных форм специалисты связывают с вирусной инфекцией, распространяющейся на слизистые ткани ротовой полости. При диагностике острой формы афтозного стоматита выявляются различные болезнетворные микроорганизмы, такие как диплококки, стрептококки и стафилококки. Процесс размножения этих микробов активизирует вторичная инфекция.

В случае с рецидивирующей формой периоды ремиссии и обострения недуга чередуются, и стоматит перерастает в хронический. Если такая форма заболевания беспокоит пациента несколько раз в год, она считается легкой. При средней тяжести хронического стоматита симптомы заболевания проявляются от 1 до 3 раз в месяц, а при тяжелой они не исчезают, больной вынужден приспосабливаться и привыкать к постоянному дискомфорту. Тогда в игру вступает постоянный афтозный стоматит, требующий особого внимания со стороны медперсонала.

Прогноз и последствия стоматита

Основное осложнение острого афтозного стоматита – переход заболевания в хроническую рецидивирующую стадию. Такой афтозный стоматит бывает:

  • Фибринозным. Наиболее легкая форма. Эпителизация эрозий происходит за 7 дней.
  • Некротическим рецидивирующим. Развивается при сниженном иммунитете на фоне провоцирующих заболеваний. Эрозии заживают до 3 недель.
  • Гландулярным рецидивирующим. В патологический процесс вовлечены протоки слюнных желез. Афты обычно локализуются на небе, заживают около месяца.
  • Рубцующимся рецидивирующим. Тяжелая форма возникает на фоне иммунодефицитных состояний. Язвенные поражения глубоки. В результате эпителизации образуются рубцы, которые деформируют слизистую. Восстановительные процессы занимают не менее 2 месяцев.
Читайте также:  Какой сироп от кашля лучше эреспал или лазолван

При хронической форме доктору сложно подобрать хорошее медикаментозное лечение, поскольку вирус становится невосприимчив к применяемым лекарственным препаратам. При этом снижаются защитные силы организма. Очень важно вылечить острую афтозную форму стоматита. Тогда опасных для здоровья осложнений не будет.

По характеру тяжести различают 3 степени хронического рецидивирующего стоматита:

Осложнения хронического стоматита – присоединение вторичной инфекции, кровоточивость десен, попадание инфекции в кровь и ее перенос по организму, глубокие рубцы на слизистой оболочке рта. Наиболее благоприятный прогноз – при фиброзной форме недуга. Эффективность лечения некротической и рубцующейся формы зависит от терапии сопутствующих заболеваний.

Правильное питание

Так как одной из причин развития афтозного стоматита считаются нарушения в работе пищеварительной системы, необходимо позаботиться о рационе ребенка. Прежде всего, обратите внимание на консистенцию и способ приготовления блюд.

Малышу подойдут блюда в виде пюре, блюда, приготовленные на пару, либо отварные. Не рекомендуется давать жареные, жирные блюда.

Необходимо отказаться от употребления пряных, острых, соленых продуктов питания, которые могут раздражать и без того ослабленную слизистую рта. При этом важно, чтобы продукты, которые употребляет ребенок, были богаты содержанием витаминов и микроэлементов.

Профилактика афтозного стоматита

Вы должны исключить употребление острой пищи, чтобы предотвратить и остановить образование язв. Помимо острой, следует также избегать соленой, кислой пищи и напитков. Если причиной стоматита явился стресс, то Вам следует подумать над тем, чтобы записаться на курсы изучения таких успокаивающих методов, как медитация, глубокое дыхание и т.п.

Используйте мягкую зубную щетку, чтобы не травмировать слизистую полости рта. Следует проконсультироваться с врачом на предмет наличия у Вас дефицита витаминов и минералов. Если обнаружен авитаминоз, Вы должны строго следовать плану питания, составленному Вашим врачом.

Обратитесь за медицинской помощью, если Вы столкнулись с одним из следующих симптомов:

  • открытые большие раны в ротовой полости,
  • невыносимая боль во рту,
  • высокая температура, сыпь,
  • диарея, головная боль.

Если у Вас сильная боль, которая мешает Вам принимать пищу, или если язвочки в полости рта не заживают в течение нескольких недель, Вам следует обратиться к врачу. Во избежание рецидива афтозного стоматита, следует не пренебрегать методами профилактики этого заболевания.

Что такое болезнь Крона? Причины, симптомы и лечение

Узнаем очередной повтор по симптомам

О начале рецидивов говорят такие симптомы-предвестники, как еле заметные покалывания, жжение, болезненность во рту. Они немного усиливаются во время питья или пережевывания пищи. Если осмотреть поврежденный участок слизистой, будет заметно, что она сильно покраснела и отекла.

Буквально через несколько часов после этого резко усиливается боль, а на пострадавшей области появляются высыпания или пятна, покрытые творожистым налетом. При легком течении стоматита рецидивирующей разновидности их не больше пяти штук, особого дискомфорта они не приносят. Возможны запоры и вздутие живота.

При своевременном использовании подходящих к клиническому случаю лекарств, симптоматика должна исчезнуть через семь-десять дней, без появления рубцов или деформирования. Повторы в легкой форме проявляются раз в два года.