Острый и хронический риносинусит: симптомы и лечение

Риносинусит – серьезное заболевание, при котором воспалительный процесс развивается одновременно в полости носа и в одной или нескольких околоносовых пазухах. Воспаление может начаться в любой придаточной пазухе. Заболевание может иметь вирусную, бактериальную или грибковую природу, выделяют также аллергический риносинусит.

Виды заболевания

Перед лечением болезни рекомендуется ознакомиться с основными ее разновидностями.

Острый

Наиболее опасной формой заболевания является острый риносинусит. Он сопровождается ярко выраженными симптомами, которые довольно быстро развиваются. Буквально через несколько дней после появления болезни, у пациентов появляется сильная головная боль и отекает верхняя половина лица.

К наиболее распространенным симптомам острой формы можно отнести:

  1. Интоксикацию. Она сопровождается давлением в ушах, сильной усталостью и лихорадкой.
  2. Болевые ощущения. Острый риносинусит часто сопровождается болью и дискомфортом в области носа.
  3. Проблемы с дыханием. Затруднения носового дыхания появляются из-за серьезной заложенности носа. Также это может привести к частичной потере обоняния и появлению обильных носовых выделений.

Иногда острый риносинусит сопровождается серьезными осложнениями:

  • проблемы со зрением;
  • отечность всего лица;
  • повышенная раздражительность.

Хронический

Хронический риносинусит сопровождается сужением и отеком соустья, расположенного между пазухой и носом. Для такой формы заболевания характерно уменьшение поступающего кислорода.

Однако есть и другие факторы, которые способствуют его появлению:

  • искривления носоглотки;
  • аллергия;
  • травмы головы;
  • вредные привычки;
  • частое вдыхание пыльного воздуха;
  • интоксикация.

Хронический риносинусит длится намного дольше острого. Однако симптомы у него не такие интенсивные. В среднем, хроническая форма может длиться около 8-9 месяцев. При этом в первые месяцы заболевание никак не проявляется. Первые симптомы начинают появляться через 3-4 месяца. Сначала человека беспокоит слабость и раздражительность, постепенно начинает выделяться слизь из носа. Со временем заболевание обостряется, и проявляются такие симптомы:

  • ухудшение обоняния и слуха;
  • болевые ощущения;
  • усиление выделений из носа;
  • затрудненное дыхание.

Если не заняться лечением симптомов риносинусита у взрослых, то со временем появятся серьезные осложнения.

Аллергический

Аллергический риносинусит появляется только в том случае, если человек имеет аллергию на различные раздражители. Симптомов у аллергического риносинусита достаточно много. К основным признакам можно отнести:

  • повышенное слезоотделение;
  • носовые выделения;
  • постоянное чихание;
  • зуд в носу;
  • покраснение глаз.

Чаще всего хронический аллергический риносинусит появляется после употребления некоторых лекарственных препаратов и контакта с шерстью или растениями.

Чтобы вылечит аллергический риносинусит, необходимо выявить раздражитель и немедленно от него избавиться. Во время лечения используются только антигистаминные средства.

Катаральный

Острый катаральный риносинусит отличается от остальных форм тем, что он не сопровождается носовыми выделениями. Многие врачи называют этот недуг вирусным насморком, так как чаще всего он появляется при ОРВИ. Во время заболевания появляются следующие симптомы риносинусита:

  • проблемы со сном;
  • сильная интоксикация;
  • полная потеря обоняния;
  • повышенное слезоотделение;
  • сухость и сильное жжение в носу;
  • гипертермия;
  • отек околоносовых синусов.

Лечение острого риносинусита катаральной формы должно проводиться сразу после появления вышеперечисленных симптомов. Несвоевременное лечение может привести к таким осложнениями как абсцесс мозга и менингит.

Бактериальный

Бактериальный риносинусит у взрослых появляется из-за появления бактериальной инфекции. Данная форма болезни сопровождается повышенной температурой и другими яркими симптомами:

  • бессонница;
  • острая зубная боль;
  • плохой аппетит;
  • отечность носа;
  • обильные гнойные выделения.

При первом появлении симптомов, пациента должен осмотреть лечащий врач. Заниматься лечением бактериальной формы заболевания следует только в условиях стационара, чтобы у врачей была возможность регулярно наблюдать за пациентом. Во время лечения используются антигистаминные препараты и антибактериальные средства.

Вазомоторный

Риносинусит вазомоторный появляется из-за проблем с кровяными сосудами, размещенными в околоносовых пазухах и полости носа. На ранних стадиях заболевания появляются небольшие отеки слизистой носа и расширение сосудов.

Причины

Как правило, развитие заболевания обусловлено неправильным или некачественным лечением простудных заболеваний, ОРВИ. Но риносинусит имеет и другие причины возникновения:

  • Аномальное строение носовых проходов,
  • Образование полипозных новообразований в носу,
  • Аденоиды,
  • Перелом носа,
  • Бактериальные или вирусные инфекции, провоцирующие развитие отека и избыточное выделение слизи,
  • Хронические заболевания носовых пазух,
  • Бронхиальная астма,
  • Аллергия,
  • Грибковые инфекции,
  • Постоянное пребывание в местах с загрязненным воздухом.

Возникновение хронической формы обусловлено некорректным лечением, а также чрезмерным употребление алкоголя, курением, аллергической реакцией, стоматологические заболевания.

Диагностика

При первых признаках заболевания, проконсультируйтесь с отоларингологом. Диагноз риносинусит и его форму можно поставить только после проведения комплекса мероприятий. После осмотра и выслушивания жалоб пациента, врач назначит следующие обследования:

  1. Анализ крови для определения степени развития заболевания,
  2. Отоскопия,
  3. Рентгенограмма для изучения уровня отечности носовых пазух, исключения появления полипозных образований,
  4. Бактериальный посев носовой полости для определения возбудителя заболевания, его реакцию на медикаментозные препараты,
  5. Эндоскопия (детальное рассмотрение состояния слизистой при помощи специального оборудования),
  6. МРТ назначается в случаях, когда есть подозрение на образование раковых клеток.

При полной блокировке носового прохода гнойным содержимым, врач откачивает выделения, прибегает к пункции.

Виды, симптомы и особенности риносинусита у взрослых

Острый

  1. медикаментозный;
  2. немедикоментозный;
  3. хирургическое лечение.
  • густые выделения из носа разного окраса;
  • ноющая головная боль;
  • заложенность носа в течение всего дня;
  • повышенная температура тела;
  • стекание мокроты по задней стенке глотки;
  • гнусавость;
  • снижение аппетита и обоняния.
  • Острый гайморит, который сопровождается сильной головной болью и ее усилением при поворотах головы.
  • Острый фронтит, с болевыми ощущениями в области лба.
  • Этмоидит. Появление гнусавости и воспалительного процесса решетчатых пазух.
  • Острый сфеноидит, который выражается воспалением клиновидных пазух, с тупой головной болью.

Хронический

  • повышенная температура тела;
  • слезы;
  • гнойные выделения из носа;
  • заложенность носа;
  • гнусавость;
  • боль в области лба;
  • неприятные ощущения в лобной области.
  • синусита с образованием доброкачественных полипов и кист,
  • гнойной и катаральной форм синусита.

Полипозный

  • аллергенов,
  • различных химических веществ,
  • отека слизистой оболочки,
  • вирусов.
Виды, симптомы и особенности риносинусита у взрослых
  • астма,
  • аллергический насморк,
  • обструктивный бронхит.

Гнойный

Виды, симптомы и особенности риносинусита у взрослых

Аллергический

  • лекарственные препараты,
  • пыльца растений,
  • смог,
  • бытовая пыль,
  • шерсть животных,
  • споры грибов.
Виды, симптомы и особенности риносинусита у взрослых
  • кожные высыпания,
  • прозрачные выделения из носовой полости,
  • покраснения  белков глаз.

Катаральный

Виды, симптомы и особенности риносинусита у взрослых
  • полное или частичное отсутствие аппетита,
  • постоянные головные боли,
  • повышение температуры тела,
  • нарушение сна,
  • жжение и сухость в носовой полости,
  • полное или частичное отсутствие обоняния,
  • интоксикация организма,
  • слезы.
  • менингит,
  • фарингит,
  • абсцесс,
  • поражение верхних дыхательных путей.
Виды, симптомы и особенности риносинусита у взрослых

Осложнения

Вирусный синусит, как правило, не представляет опасности, а вот бактериальная инфекция может иметь тяжелые последствия, особенно, если ее не пролечить правильным образом. Осложнения риносинусита возникают, как прямая эрозия тонких стенок пазух, прилегающих к орбите и черепу, или через гематогенное распространение.

Среди возможных осложнений может быть:

  • орбитальный целлюлит;
  • орбитальный абсцесс;
  • остеомиелит;
  • субдуральная или эпидуральная эмпиема;
  • менингит;
  • энцефалит мозга;
  • корковый тромбофлебит;
  • кавернозный синусовый тромбоз.

Раннее обнаружение этих осложнений жизненно важно.

Осложнения

Признаки тяжелого течения болезни включают:

  • лихорадку;
  • отек вокруг глаз;
  • красную и воспаленную кожу;
  • сильную лицевую боль;
  • чувствительность к свету;
  • диплопию и уменьшение остроты зрения.

Если вы замечаете подобные симптомы – срочно обратитесь к врачу!

Гнойный риносинусит

Гнойный риносинусит — бактериальное воспаление слизистой носа и околоносовых пазух. Заболевание имеет ярко выраженную клиническую симптоматику: лихорадка, зубная боль, гнойные выделения из носа, болезненность и припухлость лица в области пораженных пазух, прочие признаки интоксикации — плохой сон и аппетит, мышечные боли, ломота в суставах, слабость.

Гнойный риносинусит — опасное заболевание, которое часто осложняется менингитом, абсцессами или эмпиемой головного мозга и глазницы.

Лечение патологии комплексное, включающее антибиотики, муколитики, антигистаминные средства, деконгестанты, иммуномодуляторы.

Лечение риносинусита

Терапия заболевания основывается на применении лекарственных средств. В редких случаях потребуется проведение операции.

Дополнительно проводят лечение народными средствами.

Медикаментозная терапия

Для лечения риносинусита назначают прием лекарственных средств. Терапия также зависит от формы воспалительного процесса носовых пазух и локализации воспаления (что влияет на глаза, болезненность щек и мигрени).

Способы лечения риносинусита разные в зависимости от типа болезни.

Острый риносинусит лечат с помощью сосудосуживающих капель (например: Галазолин, Нафтизин, Длянос, Назол, Санорин). Они помогают уменьшить проявления воспалительного процесса в полости носа, уменьшается количество выделений.

Взрослым назначают промывание травяными растворами. При присоединении бактериальной инфекции прописывают антибиотики. Чтобы купировать выраженные симптомы интоксикации антибактериальные средства вводят внутримышечно.

Для лечения хронического риносинусита используют все те же препараты, что и при острой форме заболевания. Обязательно назначают антибиотики.

Лечение риносинусита

При полипозном поражении придаточных пазух используют интраназальные глюкокортикостероиды (например: Бенакорт, Белодерм и т.д.). В качестве медикаментозного лечения риносинусита данной формы используются гормональные препараты.

Гнойный тип заболевания придаточных пазух лечится антибиотиками. Препараты назначают в зависимости от вида бактериальной инфекции. Лечение носовых ходов антибиотиками в таком случае помогает лишь каждому 15 пациенту.

Читайте также:  Катаральная ангина симптомы и лечение у детей

Врачи разработали альтернативный способ терапии полости носа при гнойном течении риносинусита. Заболевание придаточных пазух лечится с помощью растительного препарата Синупрет.

Лекарство хорошо переносится пациентами, эффективно при бактериальном риносинусите и остром воспалении придаточных пазух.

Аллергический риносинусит лечится с помощью:

  • антигистаминных средств;
  • сосудосуживающих, которые помогают уменьшить обильность выделений из носовых каналов;
  • в некоторых случаях прописывают антибиотики.

При катаральном типе заболевания придаточных пазух назначают все те же сосудосуживающие препараты. Время лечения сосудосуживающими средствами — не более 5 дней. К ним легко привыкнуть, лекарства перестают действовать при длительном использовании. В таком случае препарат заменяют аналогом.

Важно! Препараты для лечения риносинусита взрослым может назначать только доктор. Данное заболевание слишком серьезное, чтобы самостоятельно проводить терапию и бесконтрольно принимать лекарства.

Физиотерапия

Для лечения риносинусита хронического типа пациентам необходимо пройти физиотерапию. Такая тактика ускоряет лечебный эффект на фоне применения медикаментов. Для лечения хронического риносинусита назначают УВЧ и электрофорез.

Симптомы воспалительного процесса придаточных пазух и носовых каналов в таком случае проходят спустя 2 суток. Больные отмечают не полное прохождение признаков, но значительное облегчение. Время лечения хронического риносинусита составляет более двух недель. Пациенты должны пройти 10 процедур физиотерапии для уменьшения воспаления околоносовых пазух.

Народные средства

В полости носа вместе с продуцированием слизи размножаются бактерии. Их удаляют промываниями и ингаляциями. Для лечения воспалительного процесса придаточных пазух врачи сами рекомендуют использовать домашние средства.

Для удаления бактерий и слизи из носовых каналов используют такие рецепты:

1. Ингаляции проводят с эфирными маслами эвкалипта, чайного дерева, мяса и сосны.

Лечение риносинусита

2. Для носовых ходов рекомендуется использовать тертое хозяйственное мыло, смешанное со спиртом, медом и молоком. Этой смесью натирают слизистую носовых ходов.

Важно! Если заболевание гнойного характера, в таком случае не рекомендуется делать компрессы и ингаляции небулайзером или подручными средствами. Лучше сразу обратиться к врачу.

Время лечения народными средствами не менее 2 недель.

Хирургия

Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых диагностированы полипы носовых каналов. В таком случае назначается их удаление, далее человек проходит иммунотерапию, прием лекарств, быстро заживляющих раны.

Реабилитация включает орошение носовых каналов сосудосуживающими средствами и антисептическими препаратами. Место локализации воспаления в полости носа после общего лечения некоторое время может оставаться бледно-розовым, пока слизистая полностью не восстановится.

При хроническом течении болезни околоносовых пазух возможно проведение операции. Это может быть эндоскопическая процедура. Послеоперационный период протекает легче, чем при проведении классической носовой хирургии. Время лечения и восстановления зависит от общего состояния больного.

Лечение медикаментами

Как лечить хронический риносинусит препаратами? Есть несколько медикаментов, которые можно использовать при проведении адекватной терапии.

Отоларинголог может порекомендовать:

  1. Прием антибиотиков.
  2. Промывание пазух носа антисептическими растворами.
  3. Прим витаминных комплексов для укрепления иммунной системы.

Рассмотрим подробнее.

Антибиотики

Существует несколько классов антибиотиков, которые используют при проведении лечения хронического риносинусита. Доктор может назначить препарат, опираясь на результаты исследования выделений из носовых пазух. Антибиотик должен быть ориентирован на определенный класс бактерий – это обеспечит его эффективность.

Внимание! Прием антибиотиков редко назначают детям, в силу того, что препараты отличаются высокой токсичностью. Малышам могут быть прописаны антибиотики местного действия

Какие препараты могут быть назначены пациенту:

  • Амоксициллин — препарат из группы пенициллиновые, оказывает широкий спектр действия, помогает в лечении воспалительных и инфекционных заболеваний различной этиологии.
  • Цефтриаксон — выпускается в форме порошка, который перед проведением инъекций разводят новокаином или лидокаином. Медикамент оказывает влияние на бактерии, способствует гибели патогенной микрофоны, нередко используется в терапии вирусных и инфекционных заболеваний.
  • Азитромицин – относится к антибиотикам нового поколения, считается препаратом широкого действия. Оказывает бактерицидное действие. Прямым показанием к использованию лекарства можно считать различные инфекции верхних дыхательных путей.

Промывание

Использование растворов для промывания пазух носа оказывает местное действие, помогает бороться с бактериями и вирусами. Промывать нос можно Хлоргексидином, использовать спреи и капли с морской водой.

Для устранения неприятных симптомов при острой форме риносинусита могут быть прописаны капли в нос сосудосуживающего действия.

При хроническом типе заболевания капли и растворы с сосудосуживающим действием прописывают редко. Причина в том, что эти лекарства не рекомендуют принимать длительное время. А хронический риносинусит требует именно длительного лечения.

Иммуномодуляторы и витамины

Витамины не принесут вреда больному, они помогут укрепить иммунную систему и быстрее справиться с основными признаками болезни. Можно принимать любой витаминный комплекс, поскольку такая терапия считается дополнительной, а не основной.

Читайте также:  Закупорка слухового прохода ушной серой (серной пробкой)

Отоларинголог может порекомендовать прием иммуномодуляторов, эти препараты помогут укрепить иммунную систему и справиться с заболеванием быстрее.

Медикаментозная терапия считается основной, но ее можно дополнить различными процедурами. Чаще всего доктора рекомендуют:

  1. Прогревание с использованием лазера. Процедура благотворно влияет на слизистую оболочку и помогает справиться с основными признаками заболевания.
  2. Электрофорез – помогает усилить эффективность медикаментозной терапии. Применяется при проведении консервативной терапии.
  3. Гигиенические процедуры — проводятся в лабораторных условиях, включают в себя промывание пазух носа специальным раствором.

Классической гигиенической процедурой можно считать кукушку: под давлением в пазухи вводят специальный раствор, который оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.

Лечение риносинусита

Лечение риносинусита включает комплекс мер: применение антибактериальных средств, промывание носовых проходов, физиопроцедуры.

В перечень необходимых лекарственных средств, выбор которых зависит от вида заболевания и восприимчивости пациента, обязательно входят антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего назначают:

  • Амоксициллин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин.

В зависимости от сопутствующих симптомов дополнительно назначаются и другие лекарства от риносинусита:

  1. Чтобы сбить температуру и избавить пациента от болевых ощущений, применяют Ибупрофен и Парацетамол.
  2. Воспаления снимают при помощи Лоратадина и Гидрокортизона.
  3. Для снятия заложенности носа применяют Виброцил, Ринофлуимуцил.
  4. Для разжижения мокроты и выведения жидкости из пазух назначают Синупрет.
  5. Снять отеки и сузить сосуды помогают капли Називин, Тизин, Ринонорм.
  6. Спрей Аквамарис применяют при чрезмерной сухости слизистой носа.
  7. Для промывания носа используют растворы Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина.
  8. С целью повышения иммунитета назначают ИРС-19, Иммунал или Имунорикс.
Лечение риносинусита

При лечении риносинусита у детей стараются обойтись без антибиотиков. Врачи назначают промывания носа отварами трав и растворами морской соли, лечение антисептическими каплями, ингаляции с использованием минеральной воды «Боржоми», другие физиопроцедуры:

  • УВЧ;
  • элктрофорез;
  • лазеротерапию;
  • диадинамические токи.

Такие же физиопроцедуры назначают взрослым. Важное значение отводится санации зубов, т. к. одонтогенный фактор нередко становится причиной рецидива риносинусита, а также укреплению иммунитета.

Народная медицина

Средства народной медицины являются эффективным дополнением при лечении воспалений слизистой оболочки носа. Наиболее популярными лечебными средствами в домашних условиях являются:

  • промывания носоглотки отваром шалфея, соками свеклы или лимона, предварительно на ½ разбавленными чистой водой и подсоленными;
  • закапывание в нос смеси, состоящей из сока картофеля, лука и жидкого меда, смешанных в равных пропорциях;
  • закапывание в каждую ноздрю по 2 капли сока алоэ или каланхоэ;
  • прогревание областей лицевых пазух подогретой на сковороде солью, помещенной в льняной мешочек;
  • ингаляции с применением отвара, состоящего из цветков ромашки, календулы, шалфея, листьев эвкалипта и валерианы, взятых в равных пропорциях.

Хирургическое вмешательство

Если лечение риносинусита консервативными и народными средствами результата не принесло, приходится прибегать к крайней мере — хирургическому вмешательству. Существует несколько методик оперативного лечения:

  1. Пункция пазух (прокол). В ходе операции хирург прокалывает наиболее тонкий участок кости, вымывает антисептиком скопившийся гной и вводит антибиотик.
  2. Эндоскопия полипов. Подобные наросты могут появиться благодаря запущенной форме заболевания и одновременно стать причиной хронического рецидивирующего риносинусита. Поэтому полипы необходимо удалять.
  3. Синусотомия — наиболее сложная операция с длительным периодом реабилитации, к которой прибегают в самом крайнем случае. Операция предполагает удаление части лицевой кости методом вскрытия.

Профилактика

Лечение риносинусита

Профилактика заболевания заключается в укреплении иммунной системы организма с целью создания мощного барьера на пути внешних вирусов и инфекций. Для этого следует:

  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься закаливанием;
  • поддерживать организм курсами витаминов;
  • в периоды эпидемий вирусных заболеваний стараться не контактировать с больными, по возможности избегать людных мест, не переохлаждаться и ежедневно проводить промывание носа при помощи специальных средств.

В случае, если заболевания избежать не удалось, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Источник статьи: -nosa/rinosinusit/

Другие процедуры

Хронический и острый риносинусит можно вылечить вспомогательными процедурами, которые помогают бороться с воспалительным процессом. Сюда относят промывание носовых ходов специальными лечебными жидкостями, физиопроцедуры.

Промывания носа хорошо помогают, если диагностирован вазомоторный риносинусит. Процедуру проводят в поликлинике или в больнице, если человека госпитализировали. Подобные промывания в народе называют «кукушка», как вариант, применяют ЯМИК-катетер.

Обе процедуры предусматривают введение в нос антисептического раствора и его откачивание. Это помогает произвести глубокое очищение носовых ходов и расположенных рядом пазух.

Если у больного выявили катаральный риносинусит, ему помогут физиопроцедуры:

  1. УВЧ;
  2. электрофорез;
  3. диадинамические токи.

Отдельно следует выделить лазерное лечение. При нем в нос пациента вводится источник света, который воздействует на стенки пазух, повышая тонус кровеносной системы, снимая хронический отек.