Лечение тугоухости – что делать для улучшения и восстановления слуха

Нейросенсорная тугоухость — это болезнь, при которой происходит снижение слуха из-за поражения органов внутреннего уха, слухового нерва или центра в головном мозге, который отвечает за восприятие звука.

В чем разница между тугоухостью и глухотой?

Обе патологии имеют одну точку соприкосновения — расстройства слуха. Выражаются в разной степени. При тугоухости человек способен в большей или меньшей степени улавливать звуки и распознавать речь. Если наступает глухота, то слышимость пропадает полностью, больной перестает слышать любые звучания и человеческую речь.

Слуховые расстройства делят на три степени тяжести:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

Первые две степени указывают на тугоухость, а последняя является показателем глухоты. Независимо от характера патологии, частичная или полная потеря слуха может наблюдаться на одном ухе или на обоих. Критичный порог интенсивности воспринимаемых звуков для тугоухости составляет 25 дБ, для глухоты — 90 дБ.

При тугоухости снижается не только качество слуха, но и речевого общения. Если заболевание диагностировалось в младенческом возрасте, до того, как ребенок начал разговаривать, это значительно затрудняет его лечение, т.к. он в принципе не знает, как должна звучать речь. Отдельно выделяют врожденную глухонемоту, при которой человек с рождения не в состоянии воспринимать любые звуки.

По исследовательским данным глухотой и тугоухостью в разной степени страдает 1/6 всего населения. Из них 1/5 составляют люди в возрасте 50-60 лет. В возрасте 60-70 лет показатель возрастает до 1/3, а старше 70 лет тугоухость встречается у 2/5 пожилых людей.

Потеря слуха у пожилых людей: основные причины

Наука объясняет потерю слуха возрастными изменениями, приводящими к естественному износу и отмиранию слуховых рецепторов. В результате ослабляется звуковосприятие уха и ухудшается звукопроводимость, из-за чего звуки становятся неразборчивыми.

Известно несколько причин ослабления звукопроведения:

  • утолщение эпителия наружного слухового прохода, из-за чего суживается слуховой проход;
  • формирование серных пробок в результате более активного слущивания отмерших клеток и увеличения вязкости серы;
  • понижение эластичности барабанной перепонки – изменяются структуры, соединяющие слуховые косточки: связки теряют упругость, мышцы слабеют, суставы утрачивают подвижность;
  • разрушение ресничек, передающих звуки, из-за чего они утрачивают чувствительность и двигательную способность;
  • повреждение слуховых косточек;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • ухудшение звукопроводимости черепных костей;
  • попадание инородного тела в среднее ухо.
Читайте также:  Ингаляция небулайзером в лечении заболеваний дыхательных путей

Вызвать проблемы с восприятием звуков способны:

  • изменение состава эндолимфы;
  • нарушение транспорта ионов из-за утолщения мембран улитки;
  • уменьшение числа нейронов в коре слухового мозга, особенно в слуховом ганглии;
  • дегенеративные процессы в слуховом нерве.

Спровоцировать потерю слуха у пожилых людей способны и другие причины:

  • наследственная предрасположенность:
  • осложнения после перенесенных заболеваний (простуда, грипп, гайморит, ларингит, лабиринтит, синусит, пневмония, отит, сальпингоотит, менингит, остеохондроз, тимпаносклероз, инсульт, сахарный диабет);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • длительный прием лекарств – например, среди побочных действий некоторых антибиотиков (гентамицин, сумамед, паромицин, канамицин, нетилмицин, амикацин, тобрамицин, бетасерк) числится и глухота;
  • отравление химическими веществами;
  • авитаминоз (особенно дефицит витамина D и В, кальция, натрия, полиненасыщенных кислот Омега-3);
  • кислородное голодание, которое может развиваться при гипертонии, атеросклерозе, избыточной массе тела, курении, злоупотреблении спиртными напитками;
  • черепно-мозговые травмы;
  • операционное вмешательство;
  • постоянный шум, громкая музыка, что нередко связано с профессиональной деятельностью (работа на заводе, на стройке);
  • продолжительное пребывание в одиночестве, что приводит к атрофии слухового аппарата.

Выяснить точную причину потери слуха в пожилом возрасте и подобрать оптимальные метод лечения сможет только специалист. Поэтому, прежде всего, следует показать родственника ЛОРу.

Методика коррекции произношения при тугоухости

Имеющаяся тугоухость при стандартной речевой активности ребенка и отсутствии развития болезненного процесса в ушах, может с ростом малыша снижаться. Практика правильного произношения звуков и уроки со специалистом положительно сказывается на слухе малыша. Также на улучшение восприятия звуков хорошо влияет проработка дифференцировок слуха. В результате можно наблюдать прогрессивное развитие фонематического слуха, и как основная задача улучшается речь и произношение.

Такая методика применяется логопедами для коррекции внятности произношения ребенка и понимания речи в соответствии с обстановкой и темой разговора.

Особенности использования методики

Если проводятся групповые занятия, малыш с тугоухостью находится ближе к педагогу. Так малыш может хорошо слышать разговор и считывать артикуляцию логопеда. Таким образом, откладывается четкое понимание, какая артикуляция соответствует определенным звукам.

При разговоре с ребенком логопед должен стоять лицом к нему, громкость речи должна быть несколько выше стандартной, однако переход на крик не допускается. Проговаривать звуки необходимо медленно и с четкой артикуляцией. Ребенок повторяет за педагогом громко и отчетливо, в отдельных случаях допускается неоднократное исправление логопедом и повторение слов до того момента, пока ребенок четко усвоит артикуляцию и произношение, расположение органов речи. При игнорировании таких занятий тугоухость может прогрессировать и заканчиваться серьезными расстройствами слуха.

Неправильное произношение звуков устраняется аналогичными методиками, которые используются для малышей с нормальным слухом. Однако следует отметить, что чересчур громкие звуки могут провоцировать болезненные ощущения при тугоухости. Умеренные шумы не доставляют таким малышам дискомфорта, поскольку в большинстве случаев они их не слышат. По этой причине специально устраивать режим тишины не следует.

Игры для развития речи у детей с тугоухостью (проводятся с закрытыми глазами):

  • ребенок указывает место, где был телефонный звонок;
  • по звуку колокольчика необходимо его отыскать;
  • угадывание действия (перелистывание страницы, стук по стеклу);
  • ребенок находит предмет, от которого исходит звук (музыкальные инструменты, стук предметами);
  • пение детских песенок, прослушивание передач по радио.

При своевременном обращении к логопеду и коррекции тугоухости вместе с коррекцией произношения приносит успешные результаты, после чего ребенок легко адаптируется с нормально слышащими детьми.

Какой тип наследственной тугоухости наиболее часто встречается?

Около 75% всех случаев наследственной тугоухости относятся к рецессивным несиндромальным нарушениям слуха (РННС) или рецессивной несиндромальной тугоухости.

При рецессивном типе наследования ребенок получает от каждого из родителей один и тот же вариант гена, который вызывает данную форму нарушения слуха. «Рецессивный» ген проявляется лишь в паре с другим таким же геном и вызывает РННС. При этом родители ребенка не страдают нарушением слуха, так как они имеют нормальный вариант данного гена в паре генов, полученных от своих родителей. Тем не менее, они являются носителями гена рецессивной несиндромальной глухоты. Таким образом, у ребенка может быть нарушение слуха, тогда как его родители и все другие родственники могут иметь нормальный слух в любом возрасте.

Под несиндромальной формой понимают то, что снижение слуха не сопровождается другими признаками или заболеваниями других органов и систем, которые передавались бы по наследству вместе с тугоухостью, что имеет место при синдромальных формах. Например, синдром Пендреда – самый частый синдромальный вариант тугоухости – рецессивное заболевание, характеризующееся сочетанием нарушения слуха с формированием эутиреоидного зоба. Зоб формируется в подростковом возрасте и позже, поэтому у детей дифференциальная диагностика синдрома Пендреда и несиндромальной рецессивной тугоухости крайне трудна.

Читайте также:  Боль и шум в ушах, плохо слышите? Возможно, у Вас мирингит

Аутосомно-доминантные формы несиндромальной тугоухости встречаются относительно редко, и составляют не более 25% всей несиндромальной глухоты. При доминантных формах достаточно одной измененной копии гена для того, чтобы заболевание проявилось. В таких случаях, как правило, у ребенка с тугоухостью болен один из родителей, однако возможно и возникновение новой мутации.

Прогноз

При развитии острой формы болезни, если лечение начато в кратчайшие сроки, прогноз обычно благоприятный: в 70-90% случаев лечение заканчивается полным или практически полным восстановлением слуха.

В случае подстрой формы заболевания (которое развивалось постепенно, в течение 2-3 месяцев), и хронической нейросенсорной тугоухости (развитие которой происходило больше 3 месяцев) полное восстановление функций внутреннего уха происходит лишь в небольшом проценте случаев (10-20%). В зависимости от степени поражения слуха может потребоваться коррекция слуховым аппаратом или операция с установкой кохлеарного импланта.

Хирургическое лечение врожденной глухоты с помощью кохлеарной имплантации (имплантации ушной улитки или «электронного уха»)

При серьезных патологиях слуха может помочь операция по установки кохлеарного имплантата. Такой прибор компенсирует работу поврежденных или не функционирующих участков внутреннего уха в отличии от слухового протеза, который усиливает и направляет звуки в ушной проход. В случае выбора этого метода лечения глухоты, необходимо обговорить возможные риски и положительные стороны проведения данного хирургического лечения с врачом и аудиологом.

Как лечить тугоухость: восстановление слуха в домашних условиях

Как можно улучшить слух при наличии тугоухости? Этот вопрос является актуальным для большого количества людей. При этом далеко не все стремятся начинать профессиональное лечение в стационаре, а предпочитают использовать народные методики в домашних условиях. Выбор такого лечения не гарантирует положительного прогноза, но все же в некоторых случаях вылечить тугоухость подобным образом вполне возможно. Рассмотрим ниже несколько эффективных советов.