Когда надо удалять миндалины?

Наши миндалины выполняют защитную функцию от попадания в организм различных вирусов и инфекций. Однако, бывают случаи, когда миндалины сами становятся очагом размножения бактерий. Если вы заметили образование налета и воспаления на этих органах, то следует незамедлительно заняться промыванием миндалин , чтобы предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Показания к проведению тонзиллэктомии ↑

  • Обострённая форма тонзиллита хронического стрептококкового. Наличие последнего в крови укажет только результат общего анализа крови. Превышение допустимых норм антистрептолизина указывает на положительный результат. Комплексный приём группы антибиотиков не всегда может дать ожидаемый положительный эффект. В таких случаях решение одно – операция;
  • длительное время увеличены в объёмах гланды, что приводит к полному или частичному перекрытию дыхательных путей, вызыванию болей при глотании пищи, особенно твёрдого состава. Во время сна прослеживается задержка дыхания на короткое время;
  • интоксикация организма в целом и как следствие, поражённые мягкие ткани сердца, почек. Для подтверждения или опротестования, необходимо сдать комплексный анализ на ревмопробы, С-реактивный белок;
  • паратонзиллярное обострение: это когда воспалительные процессы перекидываются на соседние органы и поражают мягкие ткани. Расширение можно приглушить группой медикаментозных препаратов, но, в крайнем случае, задействуют операцию;
  • полная неэффективность медикаментозных методов лечения.

Осложнения после удаления миндалин

Гланды формируют локальную иммунную систему, поэтому удаляют их только в крайних случаях. Осложнения после проведения хирургического вмешательства на миндалинах могут проявиться различными неприятными симптомами. Патологии способны возникнуть на фоне послабления защитной функции организма или по ряду других причин. Удалить или лечить гланды, решает ЛОР-врач.

Виды осложнений

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомия. Осложнения, которые могут развиться после ее проведения, делятся на 3 категории: местные, общие и генерализованные.

Риск последствий минимален, если у человека нет недугов хронического характера, и все приготовления к операции прошли по правилам.

Причиной неприятных осложнений может стать наличие у больного сахарного диабета или расширенных вен.

На протяжении недели после хирургического вмешательства человек должен находиться под наблюдением специалистов, так как может возникнуть кровотечение. Температура тела будет повышена в течение 3 дней, что приведет к общей слабости организма. Чтобы предотвратить гнойные заражения, воспаления рекомендуется придерживаться правил:

  • Выплевывать слюну и сгустки крови в салфетку.
  • На протяжении 1-го дня ни с кем не говорить.
  • Через несколько часов после операции пить воду, сладковатый чай маленькими глотками через трубочку.

В период восстановление основой питания является только жидкая еда.

Общие нарушения

У ослабленных людей операция может привести к инфицированию крови.

  • Кровотечения. Причина — нарушения в системе свертывания крови. Избежать поможет своевременное обнаружение перед операцией.
  • Инфицирование. Возникает из-за распространения патогенных организмов вместе с лимфой и кровью по организму. Часто наблюдается у людей с изначально сниженным иммунитетом.
  • Аллергия. Как правило, появляется в виде реакции на анестетики (обезболивающие).

Местные осложнения

Удаление миндалин и тканей возле них могут вызвать локальные последствия гнойного характера.

Если не принимать антибиотики во время восстановительного периода, могут развиться воспаление слизистой оболочки, абсцесс стенки глотки.

Высоки риски появления дифтерии — гнойное поражение горла и возникновение пятен белого цвета. Возможен и ожог слизистой, мягких тканей при ряде методов по иссечению гланд.

Генерализированные последствия

Если повышенная температура не сходит в течение 3-х дней, то это может являться признаком развития недуга. Эти заболевания представлены в таблице:

НазваниеСимпотомы
Септомиция Гнойное воспаление
Лихорадка
Тромбоз артерии в глотке
Агранулоцитоз Нарушения состава крови
Снижение количества гранулоцитов
Ацетонемия Повышения ацетона в крови
Сбои в работе нервной системы

Кровотечения

Кровотечение у пациента успешно останавливается после использования Викасола.

При таком состояние необходима неотложная медицинская помощь.

Она заключается в том, что больному переливают кровь, вводят лекарственные средства, которые стимулируют дыхательную и сердечно-сосудистую систему препараты, останавливающие кровь («Викасол», «Адроксон», «Этамзилат и т.

д), противошоковые лекарства. Эти способы помогут устранить осложнение.

Инфекционные заболевания

Терапия таких осложнений заключается в назначении больному противомикробных и антисептических препаратов.

Люди, которые входят в группу риска развития инфекционного воспалительного осложнения в обязательном порядке должны принимать антимикробные лекарства.

Также после операции могут быть назначены антибиотики, так как они влияют на интенсивность лихорадочного состояния, снижая ее, и ускоряют процесс восстановления.

Читайте также:  Какой антибиотик лучше принимать при ангине ребенку: подробный список

Профилактика нежелательных последствий

Чтобы снизить риск развития последствий после удаления гланд нужно при проведении операции специалисту придерживался правил.

Также больному в период реабилитации следует отказаться от твердой, кислой, соленой, пряной пищи, и употреблять еду в жидком виде по специальной диете. Важно пить много воды: ребенку 1 л на день, взрослому — 2 л.

Следует отказаться от курения и горячих ван, а также от физических нагрузок из-за риска развития кровотечений.

Послеоперационный период

После проведения операции человека укладывают на правый бок, а на шее размещают пузырь со льдом. Благодаря этому удается избежать сильного кровотечения. С целью профилактики инфекционных осложнений обычно назначается курс антибактериальной терапии.

В первый день после проведения операции пациент может выпить немного воды. В течение пяти дней необходимо питаться протертыми и жидкими блюдами, причем они обязательно должны быть холодными.

Послеоперационный период

На общее восстановление после удаления миндалин может потребоваться около двух недель. В этот период пациент может испытывать сложности с носовым дыханием, поскольку присутствует отечность тканей. Чтобы облегчить состояние, необходимо закапывать в нос физиологический раствор и сосудосуживающие капли. Однако курс такого лечения не должен превышать неделю.

К возможным последствиям удаления миндалин, которые могут наблюдаться у взрослых, относятся кровотечения. Обычно это связано с неполным удалением тканей. Чтобы остановить кровотечение, может понадобиться повторное выскабливание носоглотки.

Способы проведения операции

Удаление миндалин проводится частично или полностью двумя вариантами: тонзиллотомией, или тонзилэктомией. Кроме стандартной операции применяютсяаппараты с целью меньшей травматичности и быстрым периодом восстановления. Несколькими способами выполняется удаление частично, чтобы сохранить основные функции, облегчить дыхание, или при невозможности полного удаления:

  • использование жидкого азота;
  • применение лазера с прижигающим действием.

Миндалины обрабатываются местными анестезирующими препаратами, после отмирания под действием аппаратных механизмов их удаляют. Методики обладают безболезненностью и отсутствием кровотечений, но возможны боли после операции и повышение температуры на короткое время.

Также после проведения операции такими методами, необходимо проходить курс консервативной терапии, чтобы предотвратить вероятность последующего разрастания гланд.

Полно удаление или тонзилэктомия выполняется также несколькими способами, которые наиболее подходят пациентам:

  • хирургическая операция;
  • деструкция лазером;
  • электрокоагуляция.
Способы проведения операции

Хирургический метод удаления мендалин

Хирургический метод традиционно проводится с применением проволочной петли и ножницамис введением общего наркоза. К недостаткам процедуры причисляется длительность восстановительного периода, возможные кровотечения и появлением серьезных осложнений, связанных с опасностью для жизни. При проведении операции следует удалить лимфоидную ткань полностью, чтобы не допустить последующих разрастаний.

Доверить операцию нужно только опытному, проверенному хирургу. Как в частичном удалении гланд, так и полном применяется углеродная лазерная установка, либо инфракрасная. Щадящая процедура выполняется в амбулаторных условиях, безболезненно, с отсутствием крови и быстрым заживлением ран. Возможны ожоги здоровой ткани возле пораженного места с болевыми ощущениями после процедуры.

Для проведения полного удаления миндалин имеются определенные противопоказания:

  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • плохаясворачиваемость крови;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • болезни сердца, как тахикардия, гипертония в тяжелой форме, стенокардия;
  • период беременности от 6 до 9 месяцев;
  • заболевание туберкулезом.

Когда проводят тонзиллэктомию?

Удаление миндалин – несложная операция, в ходе которой происходит частичное (тонзиллотомия) или полное (тонзиллэктомия) иссечение лимфаденоидных образований. К хирургическим манипуляциям прибегают только в случае неэффективности консервативного лечения и гипертрофии тканей. До недавнего времени тонзиллэктомия проводилась исключительно под общим наркозом, но с появлением щадящих методик по иссечению мягких тканей процедуру чаще совершают под местной анестезией.

Больно ли удалять гланды? В лимфоидных образованиях сосредоточено большое количество нервных окончаний.

По этой причине перед хирургическим вмешательством оперируемые ткани обезболивают. В отоларингологии насчитывается не менее 5 различных методов по удалению небных миндалин:

  • механическая эктомия – иссечение мягких тканей с помощью скальпеля и металлической петли под общим наркозом; совершается преимущественно при наличии серьезных осложнений (паратонзиллярный абсцесс, );
  • криодеструкция – процедура по замораживанию и удалению лимфоидных тканей под общей анестезией;
  • жидко-плазменная эктомия – частичное или полное иссечение миндалин с помощью плазменного «ножа»; это один из самых нетравматичных способов проведения операции;
  • ультразвуковое удаление – вырезание пораженных тканей с помощью ультразвукового излучателя; во время процедуры одновременно происходит «запаивание» поврежденных сосудов, что препятствует сильным кровопотерям;
  • лазерная эктомия – несложная операция по иссечению лимфаденоидных образований с последующим коагулированием некрупных сосудов.

Следует отметить, что удаление миндалин может стать причиной постоперационных осложнений. Снизить вероятность возникновения септического воспаления помогает реабилитация, во время которой пациент должен пройти антибактериальное и иммуностимулирующее медикаментозное лечение.

Когда проводят тонзиллэктомию?

Нужно ли удалять миндалины? О целесообразности проведения процедуры может судить только квалифицированный специалист. При отсутствии серьезных показаний тонзиллэктомию не проводят, что связано со снижением резистентности всего организма.

В ходе 5-летних лабораторных исследований американские специалисты установили, что небные миндалины представляют собой иммунную лабораторию. Именно в ней происходит тщательный анализ чужеродных агентов, проникающих в организм из пищи и воздуха. Все потенциально опасные микроорганизмы нейтрализуются парными органами, что препятствует развитию инфекционных осложнений.

Читайте также:  Какие признаки и симптомы помогут распознать гайморит

Когда может требоваться операция? В большинстве случаев оперативное вмешательство проводят при дисфункции миндалин. Частые рецидивы гнойного тонзиллита и аномальное строение тканей создают угрозу для жизни человека. Если консервативное лечение не позволяет устранить патогены в лакунах и фолликулах гланд, их удаляют, чтобы предотвратить генерализацию катаральных процессов.

Профилактика

Инфекции способствуют развитию патологических процессов и пролиферации клеток лимфоидных тканей. Именно поэтому у пациентов, страдающих хроническим тонзиллитом, часто наблюдается разрастание небных миндалин. Чтобы предотвратить тонзиллэктомию, нужно соблюдать простые правила профилактики инфекционных заболеваний:

употребление витаминов – ретинол (А), токоферол (Е) и фолацин (В12) способствуют укреплению общего иммунитета, что снижает риск развития инфекций в 2-3 раза; применение иммуностимуляторов – в преддверии сезонных заболеваний целесообразно принимать иммуностимулирующие препараты, компоненты которых стимулируют выработку интерферона – белка, принимающего участие в уничтожении вирусов и бактерий; своевременное лечение зубов – кариозные зубы приводят к изменению уровня pH в ротоглотке, что создает оптимальные условия для развития инфекции; если вовремя лечить зубы, риск развития тонзиллита снизится минимум вдвое; сбалансированное питание – регулярное употребление витаминизированных продуктов (овощи, фрукты) и белковой пищи стимулирует иммунную активность организма.

Игнорирование вышеперечисленных рекомендаций создает предпосылки для развития инфекции в верхних дыхательных путях. В случае хронитизации воспалительных процессов повышается риск гипертрофии гланд, что является основанием для проведения операции.

Частичное удаление миндали не снижает риски повторного разрастания тканей.

Можно ли удалить гланды быстро и безболезненно? В тех случаях, когда оперативное вмешательство неизбежно, специалист подбирает для пациента оптимальный способ удаления небных миндалин. Выбор конкретной методики определяется степенью распространения инфекции, глубиной поражения тканей и анамнезом пациента. К числу самых безопасных и безболезненных методов иссечения гланд относятся лазерная, плазменная и радиоволновая терапия.

Если удалить гланды, то организму в некотором роде грозит ослабление иммунной системы. Миндалины выполняют защитную функцию. Действительно надо ли удалять гланды сказать может только специалист.

Специалисты пришли к заключению, что имеет значение возраст пациента. Детям проводить удаление не рекомендуется, как и лицам старше 40 лет. Можно сказать, что 40-летний рубеж – это некий порог, определяющий целесообразность проведения процедуры.

Подготовка к тонзиллэктомии

Без комплексной сдачи анализов, операцию пациенту не проведут

Чтобы подготовиться к операции, необходимо сдать ряд анализов. По их результатам врач принимает решение о целесообразности удаления гланд, и назначает дату процедуры.

Необходимые анализы:

Подготовка к тонзиллэктомии
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • определение количества тромбоцитов и скорости свертываемости крови.

Следующий этап подготовки – это консультация с анестезиологом. Любые операции по удалению миндалин проводятся с обезболиванием, обычно это местная анестезия, а общий наркоз применяют только при радикальной тонзиллэктомии. Необходимо определить чувствительность к обезболивающему препарату и подобрать оптимальную дозировку для конкретного пациента, чем и занимается анестезиолог.

Незадолго до операции пациенту необходимо скорректировать схему приема препаратов. За 2-3 недели следует отказаться от лекарств, разжижающих кровь, либо проконсультироваться с врачом о назначении операции, в ходе которой риск кровотечения минимален.

В день удаления миндалин пациенту нельзя есть и пить. Как правило, процедура назначается на утро, чтобы уменьшить период голодания. За 4 часа до тонзиллэктомии нельзя курить.

Зачем и когда нужно хирургическое лечение

Ранее операция по удалению аденоидов считалась рядовой и очень распространенной. В США было принято не удалять гланды (аденоиды) детям, не достигшим 6 лет.

В наше время на ликвидацию аденоидов решаются значительно реже, поскольку данная операция вызывает массу негативных последствий для организма. Как удалить миндалины, можно посмотреть на видео.

Врачи в настоящее время советуют удалять миндалины, если:

  1. У человека диагностирована сложная форма ангины (воспаление небных миндалин). Заболевание возникает более 4 раз в год, характерна высокая температура и общая слабость,
  2. Из-за постоянных ангин присутствует хронический тонзиллит, то есть необратимые нарушения работы миндалин, вследствие чего они постоянно воспаляются,
  3. На фоне ангины развиваются гнойные абсцессы. Гнойники затрагивают область гортани, болит горло, есть температура, и понятно, зачем может быть нужна операция тонзилэктомии.
  4. Происходит неосознаваемое закрытие дыхательных путей миндалинами: храп во сне, из-за чего есть кратковременные остановки дыхания,
  5. Регистрируется существенное ослабление иммунитета.

Когда возникает хронический тонзиллит, то операция по удалению миндалин необходима, поскольку имеется выраженный патологический процесс (на видео).

В процессе данного заболевания утрачиваются естественные защитные функции миндалин, поэтому сами гланды начинают выступать очагами воспалительных процессов.

Читайте также:  Как быстро вылечить грипп в домашних условиях народными средствами

У взрослых людей активный хронический тонзиллит выражается не только в том, что болит горло – начинаются заболевания суставов, сердца, нарушается защитная система организма. Кроме этого, он вызывает тяжелые проявления ревматизма и сбои в работе почек.

Тонзиллит на ранних этапах у взрослых лечится обычными консервативными способами: промыванием миндалин, смазыванием, физиотерапевтическими процедурами.

Когда лечение хронического тонзиллита проходит без результата, то воспалительный процесс активно развивается, появляется температура, болит горло и миндалины уже не имеют здоровой лимфоидной ткани.

В этом случае показана операция. Вмешательства по частичной либо полной ликвидации небных аденоидов называются тонзилэктомии.

Промывание с помощью аппарата – Тонзиллор

Ультразвуковой аппарат Тонзиллор занимает верхние позиции в лечении тонзиллита. Ультразвуковые волны способствуют лучшему проникновению лекарственных растворенных компонентов очень глубоко в ткани. Они разрушают гнойные и белковые образования, подавляют воспаление, способствуют рассасыванию и обезболиванию, снимают на сосудах спазм. С помощью вакуума происходит отличное отсасывание плохого содержимого лакун, а травмирование самих тканей при процедуре — исключается.

Метод имеет неоспоримые преимущества:

  • В отличие от противобактериальных препаратов, к ультразвуку у бактерий устойчивости нет и не вырабатывается.
  • Миндалины благодаря специфическим насадкам можно промывать направленно. Ультразвук убирает бактериальное составляющее механическим методом и способствует качественному проникновению лекарства в освобожденные пустоты гланд от гноя. Благодаря этому дуэту эффект от лечения многократно увеличивается.
  • Процедура занимает немного времени и не наносит травм . Насадками нельзя поранить слизистую рта, при этом исключается риск проникновения в кровь инфекции. Аппарат имеет насадки для лечения детей и взрослых.
  • Препарат применяется как в период ремиссии, так и при обострении недуга. Препарат дает возможность сократить дозу антибиотиков, при этом не вызывает аллергические реакции и дисбактериоз. Уменьшает время лечения и сокращает риск образования осложнений и проникновение инфекций на соседние органы.
  • Единственный минус — это то, что препарат запрещен к применению в первые 3 месяца беременности.

Когда необходимо удаление гланд?

Лакуны являются своеобразными ловушками для микробов и вирусов. Этот участок — начальная линия обороны иммунной системы в борьбе с патогенными микроорганизмами, так как первым препятствием для них являются небные миндалины. Но удаление гланд может негативно сказаться на защитных силах организма. В 90-е годы в нашей стране было проведено исследование, в ходе которого врачи проследили судьбу пациентов с удаленными миндалинами. Оказалось, что в первый год после операции такие пациенты постоянно болели бронхитами и пневмониями.

Раз удаление миндалин ведет к таким серьезным последствиям, значит к этой операции должны быть строгие показания. Сегодня в медицине преобладают убеждения в том, что нужен обязательный индивидуальный подход к каждому пациенту с хроническим тонзиллитом, а тонзиллэктомия выполняется лишь при наличии показаний. Необходимость удаления гланд обязательно должна быть всесторонне обоснована. Нужно ли удалять миндалины из-за гнойных пробок?

Показанием для хирургического вмешательства при хроническом тонзиллите могут быть более четырех эпизодов тонзиллита в год, фаза субкомпенсации и декомпенсации этой патологии. Рецидивирующие паратонзиллярные абсцессы, токсическое поражение сердца, аутоиммунные заболевания, обусловленные хроническим тонзиллитом, являются жизненными показаниями к этой операции.

Во всех остальных случаях миндалины лучше лечить консервативно, иначе вместо ангин начнутся бесконечные бронхиты. Чтобы определить, надо ли удалять миндалины конкретному больному, требуется провести обследование. Паратонзиллярный абсцесс — это воспаление ткани шеи в результате ангины. Если у пациента такого заболевания не было, решить вопрос о необходимости операции помогут простые обследования.

Прежде всего, это электрокардиограмма, которая поможет узнать, не страдает ли сердце пациента в результате частых ангин. Потребуется провести анализы крови, которые покажут, не начинается ли ревматизм. Нужно выполнить всего лишь три анализа. Все они входят в «ревматический профиль».

  1. Антистрептолизин О, который показывает, есть ли у пациента стрептококковая инфекция.
  2. C-реактивный белок, который показывает степень активности воспаления стрептококковой природы.
  3. Ревматоидный фактор, который показывает, не началась ли аутоиммунная атака на суставы, почки или сердце.

Если в анализе превышен C-реактивный белок, это говорит о наличии какого-либо воспаления. Гораздо хуже, если превышен Антистрептолизин О. Это означает, что у пациента имеется стрептококковый тонзиллит. Но и в этом случае миндалины еще можно лечить без операции. И только если вместе со стрептококком у пациента имеется повышение ревматоидного фактора, миндалины придется удалять. В остальных случаях есть перспектива консервативными методами победить тонзиллит. Лечение без удаления миндалин возможно, поэтому не нужно спешить с операцией.

Если иных возможных способов излечения хронического декомпенсированного тонзиллита не осталось, врачом может быть предложена тонзиллэктомия — удаление пораженных воспалительным процессом миндалин.