Клиника и диагностика опухолей задней черепной ямки

Злокачественные новообразования костной системы в области головы возникают как в качестве первичных, так и вторичных опухолей. Для данного заболевания характерным является быстрый и агрессивный рост мутированных тканей. Рак черепа , преимущественно, развивается в форме первоначального поражения.

Менингиома: что это такое?

Как правило, менингиома имеет доброкачественный характер, однако, как и любая другая опухоль, локализованная внутри черепной коробки, доброкачественная менингиома головного мозга считается относительно злокачественной, сопровождающейся симптомами, связанными со сдавлением мозгового вещества. Злокачественная опухоль головного мозга (менингиома) — менее распространенное заболевание, для которого характерен агрессивный рост и высокая частота рецидивов после хирургического лечения.

Наиболее часто менингиома мозга локализуется в области большого затылочного отверстия, больших полушарий, пирамиды височной кости, крыльев клиновидной кости, тенториальной вырезки, парасагиттального синуса и мостомозжечкового угла.

В большинстве случаев менингиома находится в капсуле. Опухоль не характеризуется образованием кист, может быть маленькой, всего несколько миллиметров или достигать больших размеров — свыше 15 сантиметров в диаметре. Если менингиома растет в сторону мозга, то образуется узел, который со временем начинает сдавливать мозговое вещество. Если опухоль растет в сторону костей черепа, то со временем она прорастает между клетками кости и вызывает утолщение и деформацию кости. Опухоль может расти одновременно в сторону кости и мозга, тогда образуются узлы и деформация костей черепа.

Записаться на приём

Сурхай Ахундов

Клиника и диагностика опухолей задней черепной ямки 0

Оценить

нет оценки

Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
  • Неврология
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов

Монография объединяет самостоятельные разделы, освещающие вопросы общей симптоматологии опухолей задней черепной ямки, различные методы исследования для диагностики этих опухолей. Подробно излагаются вопросы патогенеза гипертензионного синдрома при разных заболеваниях головного мозга, протекающих как его опухоль; течение опухолевого процесса в зависимости от гистологической структуры опухоли и возраста больного; проводится дифференциальная диагностика субтенториальных и супратенториальных опухолей. В специальном разделе книги разбираются вопросы частной симптоматологии опухолей задней черепной ямки, вопросы дифференциальной диагностики…

Развернуть

Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Издательство: Издательство "Медицина" УзССР
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов

Содержание

Клиника и диагностика опухолей задней черепной ямки — Сурхай Ахундов

Дополнительная информация об издании

Год издания: 1965

Язык: Русский

Твердый переплет, 176 стр. Тираж: 2000 экз. Формат: 70×90/16 (170х215 мм)

Жанры и теги

Жанры: Неврология

Теги:

Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов

Подробнее о книге

  • Рецензии
  • О книге

Напишите рецензию! Текст вашей рецензии… Рецензии не найдены У вас есть ссылка на рецензию критика?

Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов
Сурхай Ахундов

Опухоли задней черепной ямки: симптомы, причины, диагностика и лечение

Опухоль задней черепной ямки – патологическое изменение мозговых тканей в области мозжечка, 4 желудочка, боковой цистерны, продолговатого мозга.

Возникает она преимущественно в детстве и при наличии некоторых факторов перерастают в рак. Если образование обнаруживается в пожилом возрасте, то речь идет об образовании метастаз.

Растет такая опухоль медленно. Чаще она носит доброкачественный характер. Иногда человек не знает о ней, поскольку лишь изредка возникает головная боль. Когда же больной обращается к врачам, опухоль уже большая и приводит к появлению грубой симптоматики.

Код по МКБ-10: С71 – злокачественные, D33 – доброкачественные. По статистике опухоль ЗЧЯ – 70% внутричерепных новообразований у детей. С возрастом их частота уменьшается.

Распространенность недуга достаточно большая и составляет 305 случаев заболевания на 100 000 новорожденных. В некоторых районах страны этот показатель значительно выше.

Симптомы опухолей задней черепной ямки

По мере увеличения образования симптоматика возрастает. Появляется:

  • частая тошнота, беспричинная рвота,
  • болезненные ощущения в голове, которые не проходят при приеме обезболивающих средств,
  • ухудшение слуха и зрения,
  • онемение лица,
  • появление нервных тиков,
  • головокружения, нарушение глотательного рефлекса.
Читайте также:  Болезнь Меньера — причины, симптомы, диагностика и лечение

Клиническая картина может быть разной и обусловлена расположением и наличием сдавливания окружающих тканей. Продолжается клиническое течение не больше года.

Одним из главных симптомов признан нистагм, который наблюдается в 85-90% больных. У детей раннего возраста непроизвольные колебания движения глаз могут не наблюдаться. Амплитуда, тоничность и множественность таких действий зависит от степени влияния опухоли на мозговой ствол.

Поражение обонятельных нервов нарушается редко и обнаруживается на поздних стадиях. При опухолях этот показатель не имеет большого значения для диагностики, поскольку является локальным. В совокупности с остальными признаками может появиться нарушение ритма сердца, происходит снижение артериального давление.

В терминальной стадии недуга и на пике приступа происходит нарушение терморегуляции. Температура тела повышается до отметки в 40 градусов. Такое явление чаще происходит у детей, чем у взрослых.

Причины патологии

Предпосылки для появления образования могут быть разными. Чаще проблема возникает под влиянием радиационных и неблагоприятных внешних факторов. Повлияет на формирование могут:

Опухоли задней черепной ямки: симптомы, причины, диагностика и лечение
  • воспалительные процессы оболочки мозга,
  • изменение нервных волокон,
  • механические травмы,
  • отсутствие части мозолистого тела.

Полностью причины не выявлены. Предполагается, что роль играют тератогенные факторы, которые влияют на женщину во время беременности.

Диагностика новообразований

Обследование пациентов с признаками опухолей необходимо тщательно обследовать.

Для получения точной информации используется:

  • рентгенография, позволяющая определить наличие признаков повреждения костной ткани.
  • КТ – визуализирует новообразования.
  • МРТ – дает максимально полную информацию о характере патологических изменений.
  • спинномозговая пункция – манипуляция, направленная на изучение ликвора. Она позволяет в полной мере оценить распространение патологии.
  • метрия применяется для изучения пациентов, у которых отмечается невринома слухового нерва.
  • Генетическое исследование.

Иногда для более точного диагноза проводится взятие клеток опухолевой ткани на гистологическое исследование. С этой целью выполняется хирургическая манипуляция, которая позволяет не очень травматичным способом взять анализ.

Лечение

Тактика лечения зависит от гистологии. В зависимости от этого возможны:

  • наблюдение,
  • резекция,
  • резекция совместно с лучевой терапией или химиотерапией,
  • стереотаксическая биопсия,
  • терапия без тканевой верификации.
  1. Самым эффективным считается хирургическое лечение. Нейрохирурги проводят манипуляции с использованием нейронавигации. Это делает процедуру проведения максимально безопасной. Благодаря микрохирургическим инструментам все действия выполняются точно.
  2. Ионизирующее излучение также иногда эффективно. В основном лучевая терапия используется до и после операции. В первом случае с помощью процедуры происходит подготовка новообразования к удалению, а во втором методика нужна для уменьшения вероятности развития рецидивов заболевания.
  3. Не так давно стала применяться радиохирургия. Метод позволяет воздействовать точно на новообразование. Это становится возможным благодаря точному определению координат. При этом здоровые ткани головного мозга остаются незатронутыми. Методика хорошо проявила себя для борьбы с образованиями небольших размеров.

В заключение отметим, что прогноз зависит от гистологической структуры. Все пациенты оперируются и нуждаются в регулярном дообследовании. Тогда риск рецидива или роста опухоли снижается.

Осторожно! В видео показано удаление менингиомы задней черепной ямки (нажмите чтобы открыть)

Опухоли задней черепной ямки: симптомы, причины, диагностика и лечение

Опухоль задней черепной ямки – патологическое изменение мозговых тканей в области мозжечка, 4 желудочка, боковой цистерны, продолговатого мозга.

Возникает она преимущественно в детстве и при наличии некоторых факторов перерастают в рак. Если образование обнаруживается в пожилом возрасте, то речь идет об образовании метастаз.

Растет такая опухоль медленно. Чаще она носит доброкачественный характер. Иногда человек не знает о ней, поскольку лишь изредка возникает головная боль. Когда же больной обращается к врачам, опухоль уже большая и приводит к появлению грубой симптоматики.

Код по МКБ-10: С71 – злокачественные, D33 – доброкачественные. По статистике опухоль ЗЧЯ – 70% внутричерепных новообразований у детей. С возрастом их частота уменьшается.

Распространенность недуга достаточно большая и составляет 305 случаев заболевания на 100 000 новорожденных. В некоторых районах страны этот показатель значительно выше.

Симптомы опухолей задней черепной ямки

По мере увеличения образования симптоматика возрастает. Появляется:

  • частая тошнота, беспричинная рвота,
  • болезненные ощущения в голове, которые не проходят при приеме обезболивающих средств,
  • ухудшение слуха и зрения,
  • онемение лица,
  • появление нервных тиков,
  • головокружения, нарушение глотательного рефлекса.
Читайте также:  Двигательные расстройства верхних дыхательных путей. Параличи глотки и неба

Клиническая картина может быть разной и обусловлена расположением и наличием сдавливания окружающих тканей. Продолжается клиническое течение не больше года.

Одним из главных симптомов признан нистагм, который наблюдается в 85-90% больных. У детей раннего возраста непроизвольные колебания движения глаз могут не наблюдаться. Амплитуда, тоничность и множественность таких действий зависит от степени влияния опухоли на мозговой ствол.

Поражение обонятельных нервов нарушается редко и обнаруживается на поздних стадиях. При опухолях этот показатель не имеет большого значения для диагностики, поскольку является локальным. В совокупности с остальными признаками может появиться нарушение ритма сердца, происходит снижение артериального давление.

В терминальной стадии недуга и на пике приступа происходит нарушение терморегуляции. Температура тела повышается до отметки в 40 градусов. Такое явление чаще происходит у детей, чем у взрослых.

Причины патологии

Предпосылки для появления образования могут быть разными. Чаще проблема возникает под влиянием радиационных и неблагоприятных внешних факторов. Повлияет на формирование могут:

Опухоли задней черепной ямки: симптомы, причины, диагностика и лечение
  • воспалительные процессы оболочки мозга,
  • изменение нервных волокон,
  • механические травмы,
  • отсутствие части мозолистого тела.

Полностью причины не выявлены. Предполагается, что роль играют тератогенные факторы, которые влияют на женщину во время беременности.

Диагностика новообразований

Обследование пациентов с признаками опухолей необходимо тщательно обследовать.

Для получения точной информации используется:

  • рентгенография, позволяющая определить наличие признаков повреждения костной ткани.
  • КТ – визуализирует новообразования.
  • МРТ – дает максимально полную информацию о характере патологических изменений.
  • спинномозговая пункция – манипуляция, направленная на изучение ликвора. Она позволяет в полной мере оценить распространение патологии.
  • метрия применяется для изучения пациентов, у которых отмечается невринома слухового нерва.
  • Генетическое исследование.

Иногда для более точного диагноза проводится взятие клеток опухолевой ткани на гистологическое исследование. С этой целью выполняется хирургическая манипуляция, которая позволяет не очень травматичным способом взять анализ.

Лечение

Тактика лечения зависит от гистологии. В зависимости от этого возможны:

  • наблюдение,
  • резекция,
  • резекция совместно с лучевой терапией или химиотерапией,
  • стереотаксическая биопсия,
  • терапия без тканевой верификации.
  1. Самым эффективным считается хирургическое лечение. Нейрохирурги проводят манипуляции с использованием нейронавигации. Это делает процедуру проведения максимально безопасной. Благодаря микрохирургическим инструментам все действия выполняются точно.
  2. Ионизирующее излучение также иногда эффективно. В основном лучевая терапия используется до и после операции. В первом случае с помощью процедуры происходит подготовка новообразования к удалению, а во втором методика нужна для уменьшения вероятности развития рецидивов заболевания.
  3. Не так давно стала применяться радиохирургия. Метод позволяет воздействовать точно на новообразование. Это становится возможным благодаря точному определению координат. При этом здоровые ткани головного мозга остаются незатронутыми. Методика хорошо проявила себя для борьбы с образованиями небольших размеров.

В заключение отметим, что прогноз зависит от гистологической структуры. Все пациенты оперируются и нуждаются в регулярном дообследовании. Тогда риск рецидива или роста опухоли снижается.

Осторожно! В видео показано удаление менингиомы задней черепной ямки (нажмите чтобы открыть)

Размеры и норма

Пациентов часто интересует вопрос о нормальных размерах кисты и объемах, при которых необходимо операционное вмешательство.

Надо сказать, что о норме можно говорить только при отсутствии кистозного новообразования, если же киста имеется, то это уже аномалия, и ее размер по сути особого значения не имеет.

Размеры и норма

Данный вид может иметь разные размеры, но очень сильно киста расти все-таки не может. Мозговая жидкость оказывает сопротивление ее росту. Если размер кисты 1-2 мм ее считают небольшой, если новообразование вырастает до 1 см, его считают средним, большими считаются кисты более 1 см.

При диагностике небольших кист врачи, как правило, лечения не назначают, а выбирают выжидательную тактику и просто наблюдают за изменениями объема новообразования. Крупные кисты лечатся операционным путем, операция также показана и при среднем размере новообразования, когда проявляется симптоматика.

Разновидности онкопоражений мозжечка

Опухоль мозжечка головного мозга прежде всего разделяется на такие разновидности:

  • Онкообразование, метастазирующее в мозжечок. Например, такое явление порой наблюдается при раке легких, молочных желез.
  • Онкообразование, что первоначально начало развиваться именно в мозжечке. Сюда относятся астроцитома и медуллобластома.
Читайте также:  Опухоли средостения — причины, симптомы, диагностика и лечение

Более подробно рассмотрим классификацию опухоли мозжечка мозга по ее разновидностям:

  • Ганглиоцитома диспластическая.
  • Гемангиобластома.
  • Медуллобластома.
  • Астроцитома.

Далее мы разберем конкретные симптомы опухоли мозжечка представленных типов.

Показания для удаления опухоли костей черепа

Одной из наиболее важных причин для удаления опухоли костей черепа будет ее рост. В таком случае она все сильней начнет сдавливать окружную область головного мозга, что само собой скажется на самочувствии пациента. При расширении опухоли наблюдаются серьезные неврологические нарушения. Если размеры новообразования невелики, но тоже требуют хирургического вмешательства, значит они оказывают негативное влияние на ядра черепных нервов и стволовую часть мозга. Встречаются и опухоли, которые находятся в носовых пазухах, они затрудняют дыхание.

Абсцесс или остеомилиелит относятся к группе показаний, ведь они вызывают обширный воспалительный процесс. При опухолях, которые в процессе развития проростают наружу (эндовазийный тип), удаление целесообразно по косметическим причинам.

Доброкачественные опухоли небольших размеров без симптомов, не нуждаются в удалении. В данной ситуации необходимо наблюдение специалиста за динамикой опухолевого процесса.

Прогноз при менингиоме головного мозга

Процесс выздоровления полностью зависит от вида новообразования, локализации, вовлечения соседних структур, кровоснабжения и возможности радикального удаления его. На прогноз оказывают влияние: сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, возраст (у молодых лиц прогноз лучше). Радикальное удаление практически обеспечивает излечение или же снижает риск рецидива. Радикальность удаления — основной фактор, который влияет на продолжительность жизни. Вместе с опухолью при радикальном удалении устраняется пораженная твердая оболочка и кость. При радикальном удалении доброкачественной опухоли прогноз жизни благоприятный, но в 3%-20% случаев все же имеется вероятность рецидивов, при атипичной форме — в 30-35%. Рецидивирование зависит от времени после операции. В течение 5 лет у 5% больных встречаются рецидивы, а через 15 лет уже у 33% пациентов.

Прогноз зависит также от локализации образований. При опухолях парасагиттальной области инвалидизация наступает у 29-47% больных — они имеют неврологические нарушения и остаются глубокими инвалидами. Об этом свидетельствуют и отзывы пациентов. Это связано с тем, что парасагиттальные опухоли средней трети синуса трудные для удаления, в этой области много вен, имеется риск кровотечений и возникновения неврологических расстройств.

Если же рассматривать прогноз жизни при менингиоме головного мозга, то при типичной форме он благоприятный. В незапущенных случаях и при хирургическом лечении показатель 5-летней выживаемости составляет 70-90%. При атипической менингиоме больные могут умереть от продолжающегося роста опухоли. Прогноз жизни (5-летняя выживаемость) при атипичных менингиомах составляет 30%. Выживаемость при злокачественной форме 2 года. Неблагоприятный прогноз при множественных менингиомах, что связано с большим риском летального исхода.

Лечение глиной

Традиционная медицина предусматривает использование рецептов народной медицины, чтобы снять отек, унять боль и избавить человека от других симптомов болезни. Глина в лечении менингиомы головного мозга − народное средство, показавшее хорошие результаты. Ведь именно благодаря ей можно снять болевой синдром и убрать избыточное скопление жидкости.

При помощи глины можно делать примочки на область лба, затылка и висков. Для этого можно взять белую или серую лечебную глину и развести ее яблочным уксусом в пропорции 1:0,1. можно добавить воды, чтобы глина стала более податливой. Полученную смесь нанести на лоб, виски и затылок толстым слоем и оставить на 2-3 часа. После чего смыть.

Чтобы уменьшить отечность можно воспользоваться рецептом с красной глиной. Ее разводят теплой водой, чтобы в итоге получилась негустая кашица, добавляют 1 ст. л. уксуса, а после наносят на голову, держат 2 часа и смывают.