Какие последствия могут быть при гайморите

Риногенные внутричерепные осложнения могут возникнуть при воспалениях наружного носа, абсцессах его перегородки, после травм носа, операций на носу или околоносовых пазухах, но чаще всего они развиваются как следствие синуитов. При этом «промежуточным этапом» может быть остеомиелит или воспаление клетчатки глазницы. В некоторых случаях глазничные и внутричерепные осложнения появляются одновременно. Путь распространения инфекции контактный, гематогенный (по венам) или лимфогематогенный.

Тактика лечения отдельных видов синусита

Классификация инфекционного гайморита по характеру патогенного возбудителя и методы лечения такие:

  • Вирусный. Протекает на фоне ОРВИ, простуды. Для лечения назначают сосудосуживающие (Назол, Називин) и жаропонижающие (Панадол, Нурофен) препараты, солевые растворы (Аква Марис, Аквалор).
  • Бактериальный. Развивается при присоединении инфекции на фоне слабого иммунитета. Протекает с высокой температурой. Назначают курс антибиотиков (Аугментин, Суммамед, Амоксиклав), сосудосуживающие средства (Санорин, Нафтизин), солевые растворы (физраствор, Долфин).
  • Грибковый. Возникает после долго приема антибиотиков. Температура нормальная, беспокоит зуд, жжение в носу, слезотечение. Для лечения назначают курс противогрибковых средств (Кетоконазол, Итраконазол), препаратов интерферона (Анаферон, Арбидол).

Классификация гайморита по течению воспалительного процесса такая:

  • Острый. Врач назначает лекарство в зависимости от чувствительности возбудителя. Это антибиотики, антигистаминные, противогрибковые или противовирусные средства. Для быстрого лечения нос промывают солевыми растворами, закапывают сосудосуживающими каплями (Називин, Санорин).
  • Хронический. Для долгой ремиссии нужна УВЧ-терапия, пункция пораженного синуса. При изучении состава слизи исключается рак. Из медикаментов нужны сосудосуживающие капли (Нокспрей, Африн, Риностоп), растворы с морской солью (Долфин).

Классификация неинфекционных форм гайморита такая:

  • Аллергический. Вызван попаданием на слизистую носу аллергена. Для лечения назначают антигистаминные средства (Тавегил, Фенистил, Супрадин), солевые растворы (Аквалор, Аква Марис).
  • Вазомоторный. Пациент жалуется на головные боли, нестабильность нервной системы. Назначают домашние ингаляции с картофелем, эфирными маслами, солевые растворы (Долфин, физраствор).
  • Травматический. Возникает на фоне травмы черепа с искривлением носовой перегородки. Чтобы убрать последствия патологии в виде гайморита, поможет хирургическое вмешательство.
  • Аэросинусит. Провоцирован скачками давления при перелете. Назначают промывание носовых ходов методом «Кукушка», домашние ингаляции, дренирование околоносовых пазух, УВЧ-терапию и УФО. Из медикаментов хорошо действуют сосудосуживающие средства (Називин, Санорин).

Чем опасен гайморит или осложнения верхнечелюстного синусита? | ЛОР Боклин А. К

Гайморит заболевание, проявляющееся крайне неприятными симптомами. Как правило, при нормальном лечении он заживает без осложнений, но может иметь серьезные или затяжные последствия.

В некоторых случаях заболевание может быть опасным для жизни. Возможны и другие осложнения, и последствия, которые не связаны напрямую с инфекцией.

Кроме того, острый синусит может стать хроническим, что приводит к длительному течению с периодами обострений.

Почему могут возникнуть осложнения при гайморите?

Как правило при респираторных заболеваниях (ОРВИ, грипп и др.) возникают воспалительные изменения в околоносовых пазухах, но они (околоносовые пазухи) восстанавливаются, как только насморк (ринорея) спадает. Тяжелые осложнения достаточно редки при остром синусите. Тем не менее, риск возникает, особенно если синусит не был своевременно диагностирован и подвергнут лечению.

Осложнения возникают в основном у детей и пожилых людей. Но также подвержены риску лица с ослабленной иммунной системой. Такой своеобразный «иммунодефицит» может иметь много причин. Как правило, это уже имеющиеся заболевания носоглоточной области и челюстно-лицевого аппарата.

Если соединения (соустья) между околоносовыми пазухами и полостью носа закрыты, вентиляция отсутствует, патогенные микроорганизмы продолжают размножаться. Так как отделяемое не может нормально вытекать из пазух, возникает гнойный очаг воспаления, который и вызывает головные боли и сильный дискомфорт.

Увеличенный риск вторичного инфицирования

Когда в пазухах возникает застой, существует риск «суперинфекции» или вторичного инфицирования. Это является результатом других патогенов, которые способствуют воспалению в дополнение к существующему острому синуситу. Большинство из них бактерии, иногда грибки. В случае такого процесса, существует повышенный риск тяжелого течения заболевания.

Распространение воспаления

Гайморит может распространиться на другие ткани, особенно если его вызывают бактерии. К ним относятся воспаление надкостницы и мягких тканей вблизи места заражения. Например, может возникнуть воспаление верхней челюсти (верхне-челюстной остеомиелит).

Серьезные последствия грозят, когда воспаление прорывается через кость в другие области черепа. Такими осложнениями могут быть менингит или энцефалит. Хотя они и являются редкими, но они потенциально смертельные в большинстве случаев.

Читайте также:  Фронтит: лечение народными средствами в домашних условиях

Признаки энцефалита или менингита включают сильную головную боль, раздражительность, усталость или светобоязнь. Серьезные признаки осложнения жесткость (ригидность) шейных мышц и затуманенное зрение в таких случаях требуется немедленное лечение в больнице.

Так же формирование абсцессов в мозге, в результате проникновения микробов и гноя (разграниченные очаги воспаления) – это опасное для жизни состояние. При проникновении инфекции возможны судороги, нервный паралич и образование опасных тромбов (тромбоз кавернозного синуса).

Распространение воспаления на глазницу – чаще встречается у детей. Гнойное воспаление орбиты (флегмона) необходимо лечить как можно скорее. Признаки орбитального воспаления включают покраснение и припухлость век, и появление отечной области вокруг глаз.

Гайморит, как и любой синусит может вызвать сепсис, если течение осложнено. Это опасный для жизни процесс, который возникает в результате распространения воспаления в кровотоке. Большинство случаев сепсиса вызывается бактериальными инфекциями.

Какие осложнения гайморита еще могут быть?

Возможны вторичные осложнения. К ним относятся сужение верхних дыхательных путей во время сна, которые приводят к храпу и остановке дыхания во сне (синдром апноэ сна).

Опухоли так же могут быть осложнением гайморита, особенно риносинусита (синусит с сопутствующим воспалением слизистой оболочки носа).

При хронических синуситах наблюдается несколько более высокий уровень развития злокачественных опухолей на мягких участках носоглоточного пространства (назофарингеальные карциномы).

Но чаще образовываются доброкачественные образования (полипы).

Переход в хроническую форму гайморита

Острый синусит (гайморит) может перерасти в хроническую форму. Хронический гайморит возникает, когда заболевание длится более шести недель или повторяется несколько раз в год.

Это всегда возвращает пациента к головным болям, симптомам простуды и другим проявлениям этого заболевания. Лечение привычными средствами такими, как промывания или антибиотики, обычно перестает быть успешным.

И уже назначается хирургическое лечение.

Доказана связь хронического синусита с развитием и других заболеваний, таких как пневмония, астма, ХОБЛ и инсульт.

Поэтому не затягивайте с посещением ЛОР-врача, лечитесь вовремя. С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

Версия PDF:

Симптомы синусита

Острая форма заболевания протекает с ярко выраженной симптоматикой. Если до обращения к специалисту вы обнаружили у себя несколько из нижеперечисленных симптомов заболевания, то советуем как можно раньше начать лечение и обязательно запишитесь на прием к ЛОР-врачу.

Синусит симптомы и лечение у взрослых

В подавляющем большинстве случаев во время болезни наблюдаются следующие характерные признаки синусита у взрослых:

  • Продолжительный затяжной насморк, во время которого образуются гнойные выделения зеленого или желтого цвета. У некоторых пациентов могут присутствовать выделения со сгустками крови.
  • Постоянная заложенность носа, при которой время от времени может «пробиваться» одна из ноздрей поочередно.
  • Приступы сухого кашля в вечернее или ночное время.
  • Выделение в больших количествах соплей и слизистых структур в утренние часы, а также общая сухость носоглотки.
  • Повышенная температура или субфебрильная лихорадка, при которой температура тела находится на отметке 37 градусов. Наиболее характерна для хронических гайморитов.
  • Частичная или полная потеря обоняния.
  • Быстрая утомляемость, недомогание, отсутствие аппетита и прочие симптомы интоксикации организма.
  • Отечность лица, которая наиболее ярко выражена в области пораженных пазух.
  • Повышенная чувствительность лицевой части головы.
  • Приступы боли, сосредоточенной в районе основы носа и под глазами — признак гайморита, в области лба и над переносицей — фронтит, в переносице, а также позади глазных яблок и на лбу — этмоидит. Боль, которая локализуется в верхней части лба и на затылке, указывает на сфеноидит. У большинства пациентов обострение боли и потеря локализации возникает при наклонах головы вперед и в стороны, а также при средних и сильных физических нагрузках.

Симптомы синусита у детей

Вышеперечисленные симптомы синусита у взрослых можно обнаружить и у детей. Но здесь они имеют более ярко выраженную форму проявления. Объясняется это тем, что у ребёнка процесс формирования гайморовых пазух завершается лишь к 8-9 годам. Из-за того, что до этого времени соустья между отдельными пазухами имеют небольшой радиус, это очень часто вызывает их закупоривание.

Если вовремя не начать лечение ринита или ОРЗ, то в большинстве случаев это приводит к блокаде каналов полостей, нарушению нормального оттока слизи и появлению первых симптомов синусита. У детей дошкольного возраста обычно обнаруживают этмоидит и фронтит. Иногда это может быть и полисинусит, если в патологический процесс будут вовлечены частично или полностью все внутренние полости. Характерной особенностью этой болезни является то, что больше всего гноя и слизи содержится в гайморовых и решетчатых пазухах, а в лобных и клиновидных подобных выделений имеется гораздо меньше.

Учитывая, что у детей в возрасте до 8-9 лет иммунная система периодически может давать сбой, даже во время болезни температура тела может оставаться неизменной. Первым признаком, который указывает на начало развития патологического процесса, является появление гнойных выделений из носа и сухой непродуктивный кашель, беспокоящий ребенка в ночные и вечерние часы на протяжении 10 дней подряд. Если к этим признакам добавилась головная боль, а также симптомы интоксикации, то нужно, не откладывая, обратиться к ЛОР-врачу.

Читайте также:  Как быстро восстановить пропавший или охрипший голос

Симптомы

Клиническая картина при синусите выглядит следующим образом:

  • незначительное повышение температуры с последующим подъемом показателей до 39-40 0С;
  • головная боль;
  • затрудненное (или полное отсутствие) носовое дыхание;
  • локализация боли в лобных долях и/или в области челюсти;
  • апатия;
  • отсутствие аппетита;
  • хроническая усталость;
  • ночной храп;
  • изменение характера слизи.

При синусите возможно наличие сухого кашля или выраженного першения в горле. Внешние изменения носовых пазух не отмечаются, однако, с усилением патологического процесса появляются припухлость и покраснение воспалившихся областей. Признаки гайморита носят более выраженный и острый характер. Клиническое проявление болезни состоит в следующем:

  • отсутствие носового дыхания;
  • постоянное выделение из носа слизи;
  • болезненность при пальпации области, где анатомически расположены гайморовы пазухи;
  • сильная головная боль, усиливающаяся при наклонах туловища вперед;
  • местная гиперемия;
  • припухлость и одутловатость верхней челюсти;
  • слезотечение;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • невозможность различать запахи.

При заболевании важно обратить внимание на изменение консистенции и характера слизи, выделяемой из носа:

  1. Изменяется цвет. Слизь приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок с серозными прожилками фибриновых нитей.
  2. Появляется специфический запах.
  3. Слизь становится гуще, местами с комочками.
Симптомы

При острой форме патологии симптомы развиваются стремительно, и требуется немедленное врачебное вмешательство. При хроническом гайморите признаки имеют стертое проявление, однако не исключается переход процесса в подострый или острый период.

Как лечить гайморит при коронавирусе

Прежде всего, больной должен помнить — самостоятельно справиться с болезнью нельзя. При появлении насморка, особенно — если слизь становится гнойной и отделения продолжаются дольше недели, необходимо обратиться к врачу. При неграмотном лечении гайморита при коронавирусе существует большой риск — воспаление может опуститься из носовых пазух ниже, в бронхи и легкие.

В первую очередь требуется облегчить дыхание. На ранних стадиях гайморит лечится так же, как и синусит. Для уменьшения отека слизистой применяют сосудосуживающие капли и спреи на основе нафазолина, ксилометазолина или оксиметазолина. Также проводят интерназальную противовоспалительную терапию. Рекомендуют выполнять промывание носовых пазух антисептиками — Мирамистином, Хлоргексидином, Фурацилином.

Как лечить гайморит при коронавирусе

Если болезнь затягивается, потребуется антибактериальная терапия. Как лечить гайморит при коронавирусе антибиотиками, может решить исключительно врач. Только он способен назначить действенный препарат, определить дозировку и длительность курса.

Внимание!

Нельзя самостоятельно заменять назначенные средства аналогами, при наличии COVID-19 некоторые лекарства могут вызывать побочные явления.

Если гайморит переходит в острую форму, может потребоваться оперативное вмешательство. В этом случае делают пункцию пазух, позволяющую откачать скопившийся в них гной. В самых сложных случаях требуется госпитализация и лечение под постоянным контролем специалистов.

Как лечить гайморит при коронавирусе

Синусит и гайморит

Одним из частных случаев синусита является гайморит , поэтому симптомы этих заболеваний ничем не отличаются. Для каждого человека свойственно наличие нескольких придаточных пазух, то есть:

  • Верхнечелюстных;
  • Лобных;
  • Клиновидных;
  • Решетчатых полостей.

Каждая из них изнутри имеет своеобразную слизистую структуру, а всех вместе их объединяет канальная схема.

В том случае, когда по разным причинам начинается развитие воспалительного процесса, происходит отёк слизистой, а это, в свою очередь, перекрывает каналы соединяющие пазухи с полостью носа. Такое явление приводит к тому, что начинается развитие застойных явлений, активизируется процесс размножения бактерий и образуется гной.

При таком поражении верхнечелюстных пазух пациентам ставится диагноз «гайморит», а при наличии проблем в лобных полостях диагностируют такое заболевание, как фронтит.

Процесс лечения синусита

Чтобы лечить синусит, необходимо правильно поставить диагноз. Когда проведено обследование и обнаружен возбудитель, врач назначает лечебную терапию, которая включает несколько целей.

  • Уничтожение возбудителя.
  • Устранение провоцирующих причин.
  • Купирование симптомов заболевания.
  • Восстановление нормальной вентиляции пазух.
  • Предотвращение возникновении осложнений.
  • Недопущение перехода острого синусита в хронический тип.

Если симптомы синусита у взрослых проявляются в легкой и средней степени тяжести, то больного не отправляют в стационар и оставляют лечиться в домашних условиях. При тяжелом течении, когда наблюдаются осложнения, пациента срочно госпитализируют и проводят операционное вмешательство. Оно подразумевает прокалывание пазух и высвобождение их от скопившегося гноя.

Терапия этиотропного характера является главной в и детей. Ее основной целью является устранение возбудителя.

  1. При синусите бактериального характера назначаются антибиотики широкого спектра действия. При помощи анализа определяется их восприимчивость к препаратам. Зачастую назначаются средства, в состав которых входит пенициллин или азитромицин.
  2. При вирусной болезни пациенту назначают противовирусные препараты, в состав которых входит синтетический интерферон.
  3. При грибковом синусите больному назначают антимикотические препараты.
  4. При аллергическом синусите назначаются антигистаминные препараты и гормональные кортикостероидные средства.
Читайте также:  Острый и хронический риносинусит: симптомы и лечение

Также проводится и комплексная терапия, которая направлена на устранение симптоматики. Сюда входит.

Процесс лечения синусита
  • Прием жаропонижающих средств в виде Парацетамола или Ибупрофена.
  • Применение противовоспалительных средств. Сюда относят Эреспал.
  • Использование сосудосуживающих препаратов в виде Називина, Отривина, Снупа.
  • Применения секреторного и мулокитического средства в виде Ринофлуимуцила.

В обязательном порядке при синусите необходимо проводить промывание носовых ходов. Для таких целей используют фурацилиновый или солевой раствор. После очищения пазух нужно распылять местные антибактериальные средства в виде Изофры или Полидексы. Длительность лечебного курса составляет от пяти до десяти дней.

В качестве дополнительной терапии назначаются физиопроцедуры. Применяют их при стихании симптоматики на шестой-седьмой день от проявления первых признаков. Эффективными в лечении синусита являются диадинамические токи, соллюкс, УВЧ, УФО и прогревание воспаленных пазух. В домашних условиях можно проводить ингаляции при помощи небулайзера или пара.

При среднетяжелой форме применяют методику синус-эвакуации. Данные манипуляции заключаются в промывании околоносовых пазух при помощи катетера. В одну ноздрю подается антисептический раствор, а из другой происходит высасывание гнойного содержимого. При хроническом течении заболевания проводят пункцию с установлением дренажа.

Оперативное лечение может быть показано только в том случае, если комплексная терапия не принесла нужных результатов.

Опасен ли гайморит для жизни?

По сути, гайморит – это воспаление тканей, выстилающих гайморову пазуху, и скопление в ней экссудата. Сначала он имеет серозный характер, но со временем, особенно если болезнь не лечить, становится гнойным. Для больного это оборачивается неприятными ощущениями: изнуряющей головной болью, постоянной заложенностью носа, дискомфортом в области переносицы и верхней челюсти. Если эти симптомы появились, тем более, если им предшествовала простуда или лечение у стоматолога, необходимо немедленно идти к отоларингологу (ЛОРу). Подробнее о гайморите →

Опасен ли гайморит для жизни? Да опасен. Точнее, опасны осложнения этого заболевания, которые возникают вследствие:

  • попадания содержимого гайморовых пазух в полость черепа;
  • гнойного расплавления сосудов, расположенных вблизи верхнечелюстных синусов, и проникновения в кровоток гноеродных бактерий.

В первом случае воспаление настолько выраженное, что в процесс вовлекается надкостница и кость верхней челюсти, при этом происходит некроз задней стенки гайморова синуса и образуется свищевой ход. Через него гной из пазухи проникает в череп, что приводит к развитию менингита или абсцесса головного мозга. Эти заболевания протекают очень тяжело и могут стать причиной смерти больного.

Если гной из околоносовых синусов попадает в кровеносные сосуды, развивается сепсис, при котором воспаляется весь организм. Больному с таким диагнозом необходима медицинская помощь в отделении реанимации, иначе возможен летальный исход.

Если человек с симптомами воспаления гайморовых пазух сразу же обращается к опытному ЛОРу, до развития перечисленных осложнений не доходит. То есть опасность гайморита напрямую зависит от того, насколько быстро и качественно оказывается медицинская помощь больному.

Механизм развития гайморита

При верхнечелюстном синусите сильно воспаляются гайморовы пазухи. В них скапливается гной, из-за которого нарушается дыхание, меняется голос. Стафилококки, стрептококки и другие микробы проникают в носовые ходы из окружающей среды. Микробы крепятся к мерцательному эпителию и активно размножаются.

Слизистая оболочка придаточных пазух воспаляется и сильно отекает, перекрываются соустья придаточных пазух. Гной не может выйти наружу. Есть вероятность, что он попадет в кровь, мозговые оболочки, внутренние органы и системы человека.

Вирусный, грибковый, медикаментозный риносинуситы

Чаще всего диагностируется именно вирусный синусит, а также бактериальный. Эти типы заболевания не передаются воздушно-капельным путем, то есть от человека к человеку патология не передается. От человека к человеку передаются именно вирусы, если нет соответствующего иммунитета, то возможность заболеть вирусным синуситом возрастает. Очень часто вирусный и бактериальный синусит развивается после перенесенных заболеваний — ОРВИ, ангины, скарлатины.

Грибковый риносинусит — это также особая форма заболевания. Вызывается грибками, очень часто появляется на фоне бесконтрольного приема антибиотиков и при пониженном иммунитета. Например, у людей больных СПИДом грибковые инфекции диагностируются очень часто именно по причине пониженного иммунитета. Течение заболевания хроническое, для лечения назначаются специальные противогрибковые препараты и медикаменты, способные облегчить состояние пациента.

Медикаментозный риносинусит встречается нечасто, развивается на фоне аллергии на медикаментозные препараты. Очень часто медикаментозная и аллергическая форма патологии переходит в другие заболевания, например, бронхиальную астму хронического типа.