Как удаляют полипы в носу лазером и шейвером?

Разрастание гипертрофированного железистого эпителия в носу в медицинской практике именуется полипом. Это округлое образование размером от 4 мм и больше. Образования в носу  в виде полипов встречается приблизительно у 4 %  населения. По некоторым данным заболевание встречается чаще всего у сильной половины человечества.

Что такое полипы

Полипы в носу представляют собой образования доброкачественного характера. Они образуются из-за воздействия медиаторов воспаления на покровы эпителия. В итоге слизистая ткань разрастается. Из-за развития полипоза носовые проходы могут быть сужены, что может стать причиной проблем с дыханием носом.

Причиной развития полипов в носу могут стать следующие заболевания:

  • Хроническое воспаление носовых пазух;
  • Аллергия;
  • Муковисцидоз;
  • Аномалии носовой полости.

Диагноз полипоз ставится врачом-лором на основе результатов эндоскопического исследования. Если образования находятся слишком глубоко, возможно использование МРТ или КТ. Данные методики позволяют точно определить положение полипа, наличие воспалений.

Подготовка к операции

Перед удалением полипов в носу проводится обследование пациента, которое включает анализы крови. Следует сделать общий и биохимический анализы, а также оценить свертываемость крови. Если вы принимаете лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом врачу.

Также специалиста заинтересует информация относительно наличия сопутствующих хронических заболеваний. Особенно важно знать о заболеваниях сердца. Немаловажное значение имеет наличие аллергии на продукты питания, растения, лекарственные препараты.

Перед операцией нужно проводить рентгенологическое исследование околоносовых пазух. С помощью этой процедуры удастся выявить сопутствующий синусит или искривление носовой перегородки.

После полипотомии

Обычно пациент на несколько дней остается в стационаре для наблюдения. Через сутки удаляется турунда, полость носа промывается антисептиками и смазывается синтомициновой мазью или вазелином для размягчения корок. С этой же целью применяется орошение полости носа солевыми растворами или применение масляных капель (Пиносол, облепиховое масло).

Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики. Через неделю после удаления полипов рекомендуют применение противовоспалительных и противоаллергических препаратов (спрей Назонекс).

В послеоперационном периоде нельзя:

  • Ковырять корки в носу.
  • Сильно сморкаться.
  • Принимать горячую пищу.
  • Принимать горячую ванну или душ.
  • Поднимать тяжести.
  • Принимать алкоголь.

По отзывам пациентов, носовое дыхание восстанавливается через несколько дней, а обоняние возобновляется в течение месяца.

Осложнения, которые могут возникнуть после полипэктомии:

  1. Кровотечение.
  2. Воспаление – ринит, риносинусит.
  3. Образование спаек.
  4. Повторное образование полипов (к сожалению, рецидив полипов – это основная проблема даже эндоскопической хирургии, частота рецидивирования составляет около 50%).

Лазерное удаление полипов – пожалуй, самый безопасный метод полипэктомии. Удаление полипов лазером может проводиться амбулаторно, под местной анестезией.

Читайте также:  Симптомы и лечение тромбофлебита вен нижних конечностей

Он часто применяется для удаления полипов детям, а также лицам с хроническими заболеваниями.

Суть операции – ткань полипа просто «выпаривается» под воздействием высокоточной энергии лазера. Операция проводится под контролем эндоскопа. Процедура быстрая, занимает не болееминут. Кровотечений при этом не наблюдается, так как лазер запаивает сосуды. Риск инфекции также минимален. Тампонирование носа не требуется.

Однако применение лазерной полипотомии ограничено: этим способом можно удалить только одиночные полипы, и только те, которые расположены в полости носа. При множественных полипах и полипозе придаточных пазух носа лазерное лечение не решит проблему.

Проводится аппаратом «Сургитрон» с применением радиоволновой петли. Операция также почти бескровная, может быть проведена в амбулаторных условиях. Применяется для удаления только крупных и средних полипов.

Удаление полипов петлей

Удаление полипов петлей — достаточно травматичный метод, однако он применяется и сегодня.

Это самый старый метод и наиболее травматичный метод удаления полипов. Операция выполняется при помощи режущей полипной петли или крючка Ланге (если полип возник из эпителия решетчатого лабиринта). Объем кровопотери немного больше, чем при удалении полипов лазерным или эндоскопическим методами. Операция выполняется в стационаре под местным обезболиванием, позволяет удалить множественные полипы и длится в среднем 4060 минут. Через 57 дней пациент может быть выписан из стационара, для полного восстановления трудоспособности может понадобиться еще 710 дней.

Удаление полипов петлей

При удалении полипов носа таким способом у людей, страдающих бронхиальной астмой, может развиться астматический статус, поэтому таким пациентам рекомендуется выбрать другой вид оперативного вмешательства. Также лучше отказаться от удаления полипов носа петлей людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями свертываемости крови.

Основной и самый существенный недостаток этого метода заключается в том, что врач удаляет только ту часть полипа, которая видна в носовой полости, поэтому симптомы заболевания могут вновь появиться уже через 612 месяцев, и больному снова потребуется операция. Но, несмотря на все недостатки, этот метод активно применяется во многих клиниках.

Операция по удалению полипов в носу

Подготовка к процедуре включает предварительный осмотр у врача, сдачу общих анализов. При подозрении на аномалии строения носовой полости назначается рентген. Операция по удалению полипов в носу проводится с помощью микроэндоскопа.

Это наиболее современный и эффективный метод, который может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Осуществляется с навигацией при помощи шейвера (инструмент с острым наконечником) или микроинструментами без применения шейвера. Травматизация тканей минимальна, а видеонавигация позволяет точно и полностью удалить все полипы. Обычно процедура длится около часа.

Послеоперационное восстановление

Носовое дыхание полностью восстанавливается через несколько дней. В первый день после оперативного вмешательства нельзя принимать горячую ванну, высмаркиваться и самостоятельно отшелушивать корочки. Рекомендуется промывать полость носа антисептическими растворами и использовать капли, которые порекомендует врач. Для получения полной информации запишитесь на консультацию в French Clinic

Популярные вопросы

1. Влияет ли курение на образование полипов?

Частое вдыхание сигаретного дыма приводит к раздражению слизистой оболочки носа, а также сбоям в иммунной системе. Это может усугубить болезнь, но само по себе курение к полипам не приводит.

Читайте также:  Аллергический насморк у ребенка – симптомы и лечение ринита

2. Можно ли делать процедуру под местным наркозом?

Удаление полипов может проводиться под местным обезболиванием. Но для детей младше 7 лет рекомендуется общий наркоз, это уменьшит страх ребенка и позволит хирургам быстро и качественно провести удаление.

3. Разрешено ли после операции пользоваться сосудосуживающими каплями, антигистаминными препаратами?

Антигистаминные препараты следует принимать по назначению врача. Если вы – аллергик, то наблюдение у врача аллерголога является обязательным. Сосудосуживающие средства применяются только после согласования с лечащим отоларингологом.

Удаление полипов в носу: причины возникновения и лечение воспаления

  ·  Вам понадобится на чтение: 5 мин

Частое осложнение после хронического ринита у взрослых и детей – полипы в носу. Внешне они похожи на горошины, грозди винограда, на ощупь безболезненные. Доброкачественные образования дают о себе знать слизистыми выделениями и постоянной заложенностью носа. Симптомы похожи на проявление насморка, но они не исчезают после использования капель.

Причины полипов в носу

Прежде чем начать лечение полипов в носу, стоит понять природу их возникновения. Если человек не борется с инфекционными болезнями или делает это неправильно, они переходят в хроническую форму.

Из-за длительного воспалительного процесса слизистые оболочки теряют свои силы и пытаются восстановиться за счет увеличения размеров. Она постепенно разрастаются, рано или поздно выходят в носовую полость, образуя полип.

Итак, главной причиной их появления являются частые простудные, инфекционные болезни, при которых есть насморк. Также развитию новообразований способствуют:

  • насморк, вызванный аллергией;
  • хронические синуситы;
  • нарушение строения костных структур носа (узкие ходы, искривленная перегородка);
  • наследственная склонность к появлению новообразований;
  • некоторые заболевания (кистозный фиброз, назальный мастоцитоз).

Показания и противопоказания к проведению операции

Если у человека нарушено носовое дыхание, наблюдаются зловонные, кровянистые выделения, есть храп, необходимо удаление полипа хирургическим способом. Показанием к операции являются частые приступы астмы, искривление носовой перегородки, расстройство обоняния. Практически все эти признаки наблюдаются на третьей стадии заболевания. Есть и противопоказания. Операцию не будут делать, если:

Удаление полипов в носу: причины возникновения и лечение воспаления
  • у человека обострение обструктивного бронхита или бронхиальной астмы;
  • есть онкологические заболевания.

Методы удаления полипов в носу

На начальном этапе борьбы могут быть использованы консервативные методы. Избавиться от новообразований с их помощью не получится, но они эффективно устраняют неприятные симптомы заболевания. Основной способ лечения образований – хирургический. Использующихся методов немало. Медикаментозное лечение:

  1. для уменьшения воспалительных процессов назначают антибиотики;
  2. для исключения воздействия аллергенов – антигистаминные препараты;
  3. с целью уменьшения размера новообразования и устранения отека – стероидные средства;
  4. могут быть назначены иммуномодуляторы.

Обычная полипотомия

Распространенная операция, при которой удаление полипов в носу происходит при помощи режущей (полипной) петли или крючка Ланге. Пациенту делают местную анестезию путем ведения раствора новокаина.

Далее в ноздрю вставляют петлю и, захватив новообразование, сужают до тех пор, пока полип не отсечется. Процедура занимает не более 1 часа.

По окончанию дезинфицируют слизистую оболочку и вставляют турунды в нос.

Полипотомия

Лечебное действие иммуномодулирующих средств направлено на активизацию местной и общей сопротивляемости организма инфекционным агентам, выработку антител, снижая вероятность прогрессирования полипов в носовых полостях.

Медикаментозная полипотомия

Аэрозоли с очищающим и увлажняющим эффектом способны частично уменьшить отечность и воспаление тканей, вымывают аллергены, микроорганизмы, вирусы и вязкий слизистый секрет. Кроме того, они повышают местную защиту, стимулируя иммунные и регенеративные процессы в слизистой носа: Долфин, Квикс, Аквамарис, Аквалор, Отривин-море, Гудвада, Аллергол Тайса, Гудвада.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает трудностей. Он базируется на типичных клинических проявлениях, данных анамнеза и осмотра полости носа с помощью специальных инструментов. Дополнительно назначается рентгенография пазух носа или компьютерная томография. При подозрении на аллергическую природу заболевания проводится обследование у аллерголога.

Дифференциальная диагностика проводится с опухолевым процессом (аденомами, миксомами, ангиофибромами). Полипами могут обрастать и злокачественные опухоли. Характерными признаками последних является повышенная контактная кровоточивость, раннее появление кровянистых выделений из носа с гнилостным запахом.

Восстановление после удаления полипов в носу

Реабилитация после удаления полипов в носу не требуют длительных мер. Для того чтобы не возникло осложнений после операции следует на протяжении пяти дней выполнять такие установки врача:

  • Следовать щадящему режиму.
  • Не принимать горячую пищу и напитки. Горячие напитки и пища приводят к расширению сосудов и провоцируют развитие кровотечений.
  • Не поднимать тяжести. Повышение системного артериального давления также является фактором риска развития кровотечений.
  • Избегать длительного пребывания на солнце.
  • Не находится в запыленном помещении.
  • Делать влажную уборку в доме два раза в день
  • Осуществлять своевременное проветривание в квартире.
  • Не контактировать с инфекционными больными

Избежать осложнений в послеоперационный период поможет также повышение общей резистентности организма и положительный психологический настрой пациентов.

Удаление полипов в носу видео:

Полипы полости носа и носоглотки – это доброкачественные образования, представляющие собой патологическое разрастание слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, по внешнему виду похожие на гроздья винограда. Полипы могут мешать дыханию и травмироваться, поэтому их рекомендуется удалять. Если вам нужна клиника в Москве, где делают удаление полипов в носу, обратитесь в АО «Семейный доктор».

Осложнения вследствие несвоевременного лечения полипов

Во-первых, осложнения возможны при бронхиальной астме. Если полипоз активно развивается и полипы разрастаются, приступы бронхиальной астмы учащаются и переносятся гораздо тяжелее. Во-вторых, это нарушение носового дыхания, которое плохо влияет на весь организм. Недостаток кислорода ведет к развитию хронических заболеваний. При этом у человека будут быстрее развиваться проблемы с сердцем и легкими. Также недостаток кислорода ведет к хронической усталости и задержке развития (если пациент ребенок).

Полипы способствуют хроническому воспалению в полости носа, быстрому проникновению инфекции в нижние дыхательные пути, и даже обычная простуда для человека с полипозом может вызвать осложнения.

Очень редко возможно перерождение полипов в злокачественные образования. Но кроме того есть заболевания, такие как инвертированная папиллома или другие новообразования околоносовых пазух, симптомы которых проходят под маской полипозного процесса, неся в себе значительную угрозу.