Как отличить сердечный кашель от обычного?

Сердечный кашель является признаком заболеваний сердца, его появление требует обращения к врачу

Симптомы кашля при сердечной недостаточности

Не уделяя должного внимания своему здоровью, люди очень часто запускают своё состояние. А ведь поведение организма явно свидетельствует о том, что с ним происходит что-то необычное. Зная симптоматику заболевания можно поставить должный диагноз и приступить к своевременному и эффективному лечению.

Специалисты выделяют следующие симптомы кашля при сердечной недостаточности:

  • кашель проявляется резкими и болезненными приступами, продолжающимися от 2 минут до получаса;
  • он сухой, напоминает лай собаки;
  • чаще всего приступы наступают в вечернее и ночное время, во время пребывания в горизонтальном положении;
  • во время приступов у больного повышается температура, увеличивается потливость, учащается ритм сердца;
  • после окончания приступа у больного практически нет сил;
  • после продолжительного приступа может возникнуть кровохаркание;
  • нередко вместе с изнуряющим кашлем возникает и резкая боль в сердце.

Если подобная симптоматика наблюдалась хотя бы раз, то поход к профильному специалисту не стоит откладывать. Своевременная помощь и правильное лечение помогут предотвратить  дальнейшее развитие заболевания. Симптомы кашля при сердечной недостаточности ярко выраженные и своевременно обратив на них внимание можно избежать серьёзного обострения заболевания.

Сердце, легкие… кашель

Для понимания причин сердечного кашля, постоянной одышки, а в некоторых тяжелых случаях развития сердечной астмы с переходом в отек легких, следует вкратце рассмотреть механизм угнетения дыхательной функции, который проходит несколько этапов:

  • Происходящие в левом желудочке патологические процессы приводят к снижению его сократительной способности, когда пораженный желудочек не в состоянии перекачать в аорту кровь, приходящую к нему по легочным венам. В итоге, повышается давление в малом круге кровообращения, то есть, в легких;
  • Замедление кровотока в микроциркуляторном русле легких приводит к повышению венозного давления и недостатку кислорода в тканях;
  • На фоне гипоксии (кислородного голодания) происходит образование фибробластами коллагеновых волокон, которые откладываются в стенках мелких сосудов и в межальвеолярных перегородках, что в конечном итоге приводит к пневмосклерозу;
  • Мелкие сосуды запустевают, склерозируются, облитерируются (исчезают просветы за счет заполнения их соединительной тканью), уменьшая объем кровотока в легких;
  • Уменьшенное количество сосудов микроциркуляторного русла еще больше повышает давление в легочной артерии, что влечет за собой сначала гипертрофию, а затем дилатацию (расширение) правых отделов сердца, которая способствует венозному застою по большому кругу. А в принципе, получается замкнутый круг…
  • При неблагоприятном течении (фибрилляция желудочков, повторный инфаркт миокарда, аритмии, асистолия) ослабевает функция левого желудочка (левожелудочковая недостаточность) и нарушается отток крови от легких, которая застаивается там. В случае развития острой левожелудочковой недостаточности эти изменения могут быстро привести к формированию сердечной астмы, а затем и отека легких.
Сердце, легкие… кашель

Схема кровообращения и насыщения крови кислородом

Однако если в большом круге кровообращения будет иметь место только застой, то кашель при сердечной недостаточности (левожелудочковой) не обязательно выльется в такие страшные осложнения, как отек легких. Он будет протекать хронически, как бы обостряясь по вечерам или ночью, не предоставляя возможности больному принимать горизонтальное положение (почему такие люди предпочитают спать полусидя).

Причины

Этот симптом имеет сложный механизм возникновения. Кровообращение в организме осуществляется по большому и малому кругу. По малому кровь попадает в легкие, по большому – к почкам, печени, кишечнику и остальным органам.

Причины

Этот симптом может быть вызван следующими нарушениями:

  1. Застой в малом круге кровообращения. При отклонениях в функционировании сердца оно не способно нормально сокращаться. Это влечет застойные явления в сосудах органов дыхания. Как следствие, возникает нарушение попадания кислорода к легочным тканям. В результате они атрофируются и замещаются соединительными тканями. Наблюдается развитие пневмосклероза, что влечет появление гиповентиляции. При этом снижается содержание кислорода в крови и увеличивается объем углекислого газа. Это провоцирует возбуждение кашлевого центра в мозге.
  2. Перегрузка левых отделов сердца. Это состояние возникает вследствие поражения миокарда или постоянного растяжения полостей. В результате в легочных венах увеличивается давление и повышается проницаемость сосудистых стенок. Жидкость переходит в легочные ткани и накапливается в интерстициальном пространстве. Это провоцирует компрессию просвета мелких бронхов и нарушение вентиляции. Как следствие, появляется кашель и одышка.
Причины

Иногда к возникновению проблем приводит поражение средостения. Это нарушение встречается довольно редко. Опухолевое образование в сердце или сильное увеличение ее стенки сдавливает трахею и бронхи. Как следствие, происходит раздражение блуждающего нерва и появление сильного кашля. Он носит лающий характер.

Причины

Читайте также:  Воспаление лимфоузлов при беременности: безопасные методы лечения

Диагностика

Диагностика необходима для того, чтобы определиться с тактикой лечения. Она проводится в несколько этапов:

  • Рентген легких – позволяет обнаружить застойные явления.
  • ЭКГ – для выявления нарушений сердечного ритма.
  • ЭхоКГ (УЗИ сердца) – с помощью этого метода можно обследовать структуру сердца и установить причину сердечной недостаточности.
  • Чреспищеводная эхокардиография – помогает более детально оценить структуру сердца, чем обычная ЭхоКГ, а также выявить внутрисердечные тромбы (частое явление при хронической сердечной недостаточности).
  • Коронарография – применяется при подозрении на атеросклероз коронарных сосудов.

Кроме инструментальных, используются и биохимические методы исследования организма пациента:

  • Анализы крови (общий, на сывороточный креатинин, на гормоны щитовидной железы).
  • Анализ мочи – позволяет диагностировать гипертонию, вызванную почечными болезнями.

Диагностика

Распознать сердечный кашель довольно сложно. Для постановки диагноза и дифференцирования симптома от других видов дыхательного спазма используется множество методов:

  1. выслушивание сердечного ритма;
  2. радионуклидная вентрикулография;
  3. рентген легких;
  4. электрокардиограмма и ЭХО-КГ+ доплер;
  5. чреспищеводная эхокардиография;
  6. томография;
  7. коронография.

Помимо инструментальных методов диагностики, для определения сердечного кашля активно применяются и лабораторные: клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Особенности лечения

Лечение сердечного кашля основывается на приеме медикаментозных препаратов, действие которых направлено на укрепление мышцы сердца и восстановление ее работы. Устранение патологии проводится с помощью растительных препаратов, которые обладают мягким воздействием на сердечно — сосудистую систему и помогают нормализовать ее работу. Лечение кашля и облегчение его приступов проводится с помощью:

  • Вазодилаторов
  • Противокашлевых препаратов, обладающих анестезирующим свойством
  • Средств с мочегонным эффектом.

           Многих пациентов при сердечной недостаточности беспокоит неприятное сокращение мышц дыхательных путей. Но лечение патологического состояния дыхательных путей должно проводиться только специалистом и стоит отказаться от самостоятельной терапии с помощью народных рецептов. Часто симптомы сердечного кашля схожи с бронхиальным, поэтому неправильное лечение может еще больше усложнить состояние больного.

Для ускорения выздоровления больного с сердечными заболеваниями рекомендуется соблюдение следующих советов:

  • Правильная организация режима дня
  • Составление полноценного рациона, в котором преобладают овощи и фрукты, а также блюда на пару
  • Отказ от вредных привычек, а особенно от курения и алкоголя
  • Избегание стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения
  • Проведение кислородотерапии.

Кашель при сердечной недостаточности считается первым сигналом того, что в организме пациента прогрессирует опасная патрология. При появлении первых признаков этого заболевания следует обратиться к специалисту, который проведет тщательное обследование пациента и назначит в случае необходимости эффективное лечение.

Лечение

Когда появляется сердечный кашель, у пациента появляется вопрос, как лечить такой симптом. В этом случае прием отхаркивающих препаратов не принесет облегчения. В первую очередь нужно лечить основную причину кардиологического заболевания.

Необходимо выполнение всех рекомендаций, постоянный прием назначенных лекарств, потому что некоторые из них имеют синдром отмены. Сразу после того, как их перестать пить, можно даже хорошо себя чувствовать. Но через некоторое время возможно сильное ухудшение состояния: усиление приступов кашля, гипертонические кризы.

Читайте также:  Почему в носу растет фурункул: как лечить и распознать

Медикаментозное

Лечение

При симптомах сердечного кашля в его лечении используют следующие средства:

  • Нитратоподобные. Уменьшают болевой синдром. Их используют для быстрого купирования болей или кашля. Это нитроспрей, изокет.
  • Бета – адреноблокаторы. Расширяют коронарные сосуды, снижают сердцебиение. Наиболее часто используются: метопролол, небилет, коронал.
  • Мочегонные. Уменьшают количество внутрисосудистой жидкости. Широко применяют спиронолактон, лазикс.
  • Сердечные гликозиды. строфантин, корглюкон увеличивают сократительную способность миокарда и профилактируют застой в малом круге.
  • Кардиопротекторы. Триметазидин, милдронат улучшают функцию сердечной мышцы.
  • Метаболические средства. Такие лекарства как метионин, дибикор часто используют в комплексном лечении в кардиологии.

В качестве скоропомощной терапии  при сердечном кашле и одышке можно применять специальные ингаляторы: беродуал, ипратерол или беротек. Они не окажут лечебного действия, но помогут быстро снять этот симптом.

Народные способы

Чтобы вылечить кашель при сердечной недостаточности, можно прибегнуть к народным методам. Следует помнить, что отказ от медицинского лечения в пользу народной медицины, может привести к негативным последствиям. Такие методы можно принимать только в комплексе и после консультации с лечащим врачом:

Лечение
  • 1 стакан укропных семян, 2 ст.л. молотого корня валерьяны, 400 г. майского меда. Все это тщательно перемешать. Дать настояться в течение недели в холодильнике. Пить по 1 ч.л. трижды в день. Принимать в течение месяца
  • Боярышник, мята, трава пустырника и плоды шиповника. Берется по 100 г. каждого компонента. Заваривается двумя стаканами кипящей воды. Через 2 часа нужно процедить. Принимают по 50 мл утром.
  • 50 г. калины, залить литром воды и прокипятить. В конце добавить 1 ст.л. меда. Перемешать и остудить. Пить по 50 мл. дважды в день.

Сердечный кашель, причины, симптомы и лечение

› Кашель. Симптомы и лечение

Сердечный кашель — это симптом респираторной и сердечной патологии. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются взрослые люди, реже болеют дети.

Данный симптом часто сочетается с одышкой, болью в груди, отеками и другими признаками.

Кашель может указывать на грозную патологию, которая при отсутствии должного лечения приводит к опасным последствиям (пневмонии, отеку легких, внезапной сердечной смерти).

Причины сердечного кашля

Сердечный кашель является симптомом следующих заболеваний:

  1. Острой недостаточности левого желудочка (сердечной астмы). Эта патология характеризуется застоем крови в малом (легочном) круге. Сердечная астма может быть осложнением тяжелой нестабильной формы стенокардии, острого инфаркта, острого воспаления, аневризмы, кардиосклероза и пароксизмальной артериальной гипертензии.
  2. Аритмии (трепетания предсердий, мерцательной аритмии).
  3. Пороков клапанов (аортальной недостаточности, стеноза митрального клапана).
  4. Опухолей сердца (миксомы).
  5. Острого внутрисердечного тромбоза и тромбоэмболии.
  6. Сердечно-сосудистой недостаточности. При этой патологии снижается насосная функция сердца, в результате чего ухудшается его кровоснабжение.
  7. Кардиомиопатии. В основе развития заболевания лежат процессы, не связанные с ишемией сердца и воспалительными процессами.
  8. Инфекционной патологии (миокардита, перикардита).
  9. Ревматизма.
  10. Патологических изменений аорты.

Предрасполагающими факторами являются пожилой возраст, высокое артериальное давление (выше 139/89 ), курение, острые и хронические интоксикации, стресс, алкогольная зависимость, отягощенная наследственность, атеросклероз, низкая двигательная активность и эндокринные расстройства.

Как возникает кашель при болезнях сердца

В основе угнетения дыхательной функции и возникновения покашливания при патологии сердца лежат следующие процессы:

  1. Повреждение левого желудочка.
  2. Нарушение сократительной функции миокарда.
  3. Возрастание давления в малом круге.
  4. Переполнение камер сердца кровью.
  5. Отек легочной ткани. Возникает вследствие переполнения кровью сосудов, повышения их проницаемости и выхода плазмы в межклеточное пространство легких.
  6. Нарушение вентиляции.
  7. Склероз и облитерация сосудов.
  8. Замедление кровотока в мелких сосудах.
  9. Ухудшение газообмена.
  10. Нейрорефлекторные нарушения в результате возбуждения дыхательного центра.

Какие заболевания сопровождает сердечный кашель

Кашель может указывать на острые и хронические формы ишемической болезни сердца, сердечную недостаточность, инфекции, новообразования, аритмии и патологию клапанов.

Кашель при сердечной недостаточности

Сердечной недостаточностью называется патология, при которой сердечная мышца не способна обеспечивать потребности органов в кислороде.

Для нее характерно снижение сердечного выброса во время систолы. Кашель чаще возникает на фоне острой недостаточности левого желудочка по типу сердечной астмы.

При сердечной недостаточности симптомы специфичны. Для кашля характерны следующие особенности:

  1. Вначале сухой (без мокроты). Затем становится влажным с примесью мокроты розового цвета.
  2. Нередко сопровождается кровохарканьем.
  3. На ранних стадиях появляется в положении человека лежа и при физической нагрузке.
  4. Приступообразный.
  5. Мучительный.
  6. Возникает рефлекторно в ответ на отек бронхов.
  7. Не исчезает после отделения мокроты.
  8. Возникает преимущественно по ночам.
  9. Может провоцироваться стрессом.
  10. Появляется внезапно.
  11. Сочетается с одышкой, цианозом (посинением) кожи, удушьем и артериальной гипертензией.
  12. Уменьшается или исчезает при приеме нитратов (Нитроглицерина) и других сердечных средств.
  13. Не купируется противокашлевыми средствами и муколитиками.
  14. При физикальном осмотре определяются мелкопузырчатые хрипы. Человек дышит ртом.

Симптомы сердечного кашля

Кашель сухой, не сопровождается выделением гноя, интенсивный и сопровождается другими симптомами. К ним относятся:

  1. Цианоз. Возникает вследствие кислородной недостаточности тканей в результате нарушения легочной вентиляции. У человека синеют кончики пальцев, мочки ушей и губы.
  2. Ощущение страха смерти.
  3. Потливость.
  4. Повышение или падение артериального давления.
  5. Вздутие вен в области шеи.
  6. Отеки нижних конечностей.
  7. Боль в груди.
  8. Тахикардия (частое сердцебиение).
  9. Вынужденное положение тела. Для уменьшения симптомов люди принимают сидячую позу.
  10. Слабость.
  11. Головокружение.
  12. Одышка.
  13. Приступы удушья.
  14. Выделение розовой пены изо рта и носа.
  15. Возбуждение.
  16. Беспокойство.
  17. Ощущение нехватки воздуха и перебоев в работе сердца.
  18. Сухие хрипы.

Симптомы сердечного кашля у ребенка

В детском возрасте данная патология диагностируется крайне редко. Кашель чаще всего бывает сухим, резким, непродолжительным, звонким и приступообразным.

Он сопровождается клокочущими звуками, нехваткой воздуха, нарушением сердечного ритма, слабостью, нарушением сознания вплоть до его потери и беспокойством ребенка.

Нередко появляются признаки дыхательной недостаточности в виде посинения кожи и тахипноэ.

Диагностика

Кашель при сердечной недостаточности несложно поставить, исходя из осмотра и опроса человека. Обычно, он знает о наличии хронической патологии сердца. Но появление кашля, как симптома недостаточности бывает неожиданностью.

Для подтверждения диагноза используются инструментальные исследования:

  • Электрокардиография – запись импульсов, исходящих из сердечной мышцы. Помогает обнаружить нарушения ритма при ишемической болезни сердца, наличие острого инфаркта или инфаркта в прошлом.
  • Рентгенография грудной клетки. Позволяет определить размеры сердца и изменения в легочной ткани. При кардиомиопатии, гипертонической болезни сердце увеличивается в поперечном размере. Фиброзные изменения легочной ткани также легко обнаруживаются при рентгенографии.
  • Ангиопульмонография – определяет проходимость сосудов легких. Обязательно проводится при подозрении на тромбоэмболию легочных артерий.
  • Общий анализ крови – при инфаркте определяется повышенное СОЭ и лейкоциты; при длительной сердечной недостаточности обнаруживается анемия.
  • Анализ крови на тропонины – показывает, есть ли поражение сердечной мышцы. Оказывается положительным при инфаркте миокарда, кардиомиопатиях.

Кашлевая астма

Кашлевая астма – это такой тип астмы, при котором главным симптомом является сухой кашель с отсутствием мокроты. Если кашель без мокроты, он не избавит от слизи, которая накопилась в дыхательных путях. Люди, которые страдают кашлевой формой ас признаков астмы, таких как, например, одышка или свистящее дыхание.

Кашлевая форма бронхиальной астмы

Нередко кашлевую астму называют хроническим кашлем. Обычно продолжительность такого кашля 6-8 недель. Хронический кашель может происходить как в дневное время, так и в ночное. Причем ночные приступы кашля могут мешать спать. Зачастую люди, страдающие кашлевой астмой жалуются, что при физических нагрузках кашель усиливается, такая астма называется астмой напряжения. Также известны случаи усиленного кашля при тесном контакте с возбудителями астмы или субстанциями, которые способны вызвать аллергические реакции, к примеру, пыль или сильные запахи.