Двухсторонняя пневмония у взрослого продолжительность лечения

Какие ингаляции сделать дома, чтобы быстрее восстановить поврежденные легкие после пневмонии? Нужно ли пить витамины и иммуномодуляторы? Как тренировать дыхание, чтобы не развилась одышка?

В зависимости от расположения очага поражения выделяются 2 вида пневмонии:

  • односторонняя пневмония;
  • двусторонняя пневмония.

При Covid-19 чаще всего развивается двустороннее воспаление лёгких, причём данный признак является одним из диагностических критериев и помогает установить диагноз.

В зависимости от вида возбудителя тоже выделяется 2 вида болезни:

  • вирусная пневмония — это воспаление лёгких, которое вызывается коронавирусом;
  • вторичная бактериальная пневмония — в данном случае воспаление провоцирует микробная инфекция, которая присоединяется к SARS-CoV-2.

Как долго лечится пневмония у новорожденных

Не все вновь родившиеся дети, спустя несколько дней, попадают в окружение своей родной семьи. Некоторые из них заболевают еще в роддоме и довольно серьезно. Воспаление тканей легких — одно из таких заболеваний. Любого родителя волнует вопрос, сколько лечится пневмония у новорожденных, потому что для родителей, эта информация способна показать степень опасности возникшей патологии у их ребенка.

Как долго лечится пневмония у новорожденных

Дать однозначный ответ на вопрос, как долго протекает лечение у больных с пневмонией, непросто, тем более, когда речь идет о патологии новорожденных. Возрастная категория пациентов уже предполагает, что лечение не простое, а соответственно длительное. Конечно, сроки лечебных процедур можно усреднить и представить их в статье, но этого делать не стоит поскольку будет слишком большой разброс в днях, в связи с чем возникнет абстракция вместо конкретики. Стоит понимать, что за время лечения основного заболевания возможно развитие осложнений, которые тоже потребуют неотложного лечения. Учитывая возраст больных и их физиологические особенности, можно с уверенностью сказать, что одним лечением основного заболевания не обойтись, поскольку обязательно потребуется курс восстановительной терапии.

При каких симптомах назначается исследование

Первые двое суток возбудитель пневмонии вызывает симптомы, схожие с проявлениями простуды или гриппа. Каждый из симптомов необходимо учитывать. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Первичными симптомами воспаления лёгких являются:

  • высокая (до 40 градусов) температура, не спадающая на протяжении двух-трёх дней;
  • отёк носа, синюшность его крыльев;
  • бледная кожа;
  • боль в грудной клетке, горле и трахее;
  • озноб;
  • разнообразный кашель – сухой или влажный, приступами, с мокротой, гноем, хрипами;
  • одышка, частое биение сердца;
  • общее вялое состояние, желание спать.

Картина болезни у взрослых, пожилых и детей

Проявления пневмонии могут быть нетипичными. Иногда заболевание протекает практически бессимптомно, без высокой температуры и изнурительного кашля. Однако неизменно присутствуют 3 признака:

  • немотированная слабость, сонливость;
  • легкий жар – температура 37-37,5;
  • сильное потоотделение во время сна.

Скрытый воспалительный процесс характерен для людей с ослабленным иммунитетом, лежачих больных, новорожденных детей и пожилых лиц старше 65 лет. Пожилой человек также может жаловаться на спутанность сознания. В среднем, дети до 5 лет и старики болеют пневмонией в 2-3 раза чаще, чем взрослый человек в расцвете сил. Диагностировать болезнь у них сложнее.

Виды пневмонии

В зависимости от степени поражения легочной ткани различают очаговую пневмонию (когда затрагивается лишь небольшой очаг легкого – например, бронхи с прилегающими респираторными отделами, такая форма заболевания называется бронхопневмонией), сегментарную, затрагивающую один или несколько сегментов легкого, и долевую, протекающую с поражением доли легкого (такая форма называется также крупозной пневмонией; в воспалительный процесс в этом случае может вовлекаться и плевра – оболочка, покрывающая легкие). Очаговая пневмония протекает сравнительно легко, а крупозная пневмония является наиболее опасной формой заболевания.

Если в воспалительный процесс вовлечено только одно легкое, такая пневмония называется односторонней. Двусторонняя пневмония, то есть воспаление сразу обоих легких протекает значительно тяжелее.

Воспаление легких, вызванное атипичной микрофлорой (микоплазмами, хламидиями) называется атипичной пневмонией. Течение атипичной пневмонии значительно отличается (в частности, её первичные проявления могут совпадать с обычной простудой).

Диагностика

Поскольку типов хронической пневмонии достаточно много, то методы диагностики направлены на выяснение факторов, которые стали возбудителями данного недуга. Для этого пациенту необходимо будет:

  • пройти осмотр у врача, при котором специалист осмотрит кожный покров, прослушает лёгкие;
  • предоставить полную информацию о предыдущих своих заболеваниях, высказать возможные предложения по поводу того, что послужило началом заболевания, рассказать обо всех симптомах, которые сопровождают заболевание. Такая информация поможет понять врачу, с каким типом хронической пневмонии он имеет дело;
  • сдать кровь для проведения биохимического анализа, который подтвердит или опровергнет наличие бактерий, вирусов, грибков и других микроорганизмов, имеющих отношение к воспалению;
  • предоставить пробу мокроты для проведения лабораторных исследований;

Кроме этого, пациенту необходимо будет пройти аппаратное обследование, что включает в себя:

  • рентгенографию лёгких и бронхов;
  • исследование данных органов при помощи бронхоскопа, что непосредственно даст картину о состоянии дыхательных путей;
  • КТ лёгких;
  • биопсию лёгкого, при которой берётся забор небольшой частички органа, для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие раковых новообразований, а также других воздействий на лёгкие. Очень часто биопсия проводится при интерстициальной пневмонии.

Рентгенограмма хронической пневмонии

Симптомы пневмонии у детей

Развитие заболевания в детском возрасте характеризуется несколько другой картиной симптомов, чем во взрослом. Для лечения пневмонии у детей симптомы следует классифицировать по типу заболевания, возрасту ребенка и причине их возникновения. Поскольку возбудители пневмонии у детей и взрослых одинаковые, нет необходимости снова их перечислять. Но клиническая картина каждого из видов заболевания будет отличаться.

Читайте также:  Кровь из носа: отчего при простуде и насморке течет кровь

Очаговая пневмония

При очаговом типе заболевания поражается один или несколько сегментов легкого. У детей чаще поражается правая сторона легких. Начало заболевания острое, с повышенной температурой. К симптомам можно причислить:

  • интоксикация организма;
  • боли в области грудной клетки и живота;
  • периодический кашель;
  • дыхательная недостаточность;
  • на рентгене отмечаются отдельные очаги заболевания.

Интерстициальная пневмония

Интерстициальный тип нередко возникает на фоне вирусной, грибковой и пневмоцистной пневмонии. Как правило, этот тип заболевания диагностируют у недоношенных детей. Также часто эта пневмония обнаруживается у новорожденных. К симптомам заболевания относятся:

  • интоксикация организма;
  • пониженное артериальное давление;
  • изменения в работе центральной нервной системы;
  • изнурительный кашель;
  • тимпанит;
  • сухие хрипы;
  • лейкоцитоз, уровень СОЭ повышается.

Крупозная пневмония

Воспалительный процесс распространяется на половину легкого или его долю с плеврой. Достаточно редкий вид заболеваний у детей, чаще всего вызывается пневмококком. Симптомы заболевания:

  • головная боль;
  • температура 40-41°С;
  • озноб;
  • сначала кашель сухой, впоследствии в нем появляется «ржавая» мокрота;
  • цианоз;
  • одышка;
  • абдоминальный синдром.

Очаговая пневмония

Для очаговой пневмонии характерна иная клиническая картина. Незаметное начало болезни с постепенным волнообразным течением обусловлено разной стадией развития воспалительного процесса в очагах пораженных сегментов легкого. При легкой степени температура не выше 38,0 0С с колебаниями в течение суток, сопровождается потливостью. Частота сердечных сокращений соответствует показателю температуры в градусах. При среднетяжелом течении пневмонии цифры фебрильной температуры выше – 38,7–39,0 0С. Больной жалуется на выраженную одышку, боли в груди при кашле, вдохе. Наблюдается цианоз и акроцианоз.

При аускультации дыхание жесткое, слышны звучные сухие или влажные мелко-, средне- или крупнопузырчатые хрипы. При центральном расположении очага воспаления или глубже 4 см от поверхности органа усиление голосового дрожания и тупость перкуторного звука могут не определяться.

Увеличилась чистота атипичных форм пневмонии со стертой клинической картиной и отсутствием некоторых характерных признаков.

Разработанные принципы лечения

Лечение двухсторонней пневмонии проводится в стационаре. Первостепенной задачей является выявление возбудителя.

Посев мокроты поможет определить и чувствительность к тем или иным антибиотикам.

В зависимости от возбудителя заболевания для лечения предлагают следующие антибиотики:

  • макролидные препараты;
  • цефаликсин и другие средства цефалоспоринового ряда;
  • фторхинолоны;
  • пенициллины, например, ампициллин.

В борьбе с кандидозными формами назначают активные противомикробные препараты. Это может быть нистатин. Антибиотические средства вводят внутримышечно.

Одновременно направляют усилия на повышение иммунитета, используя для этих целей арбидол. Его принимают перорально.

Помимо антибиотиков требуется улучшать вентиляцию легких с помощью бронхолитиков (теофиллина, бронхолитина или эуфиллина). Для освобождения легких от мокроты подбирают муколитики, отхаркивающие средства.

На фоне медикаментозной терапии параллельно в организм вводятся витамины. Они необходимы для укрепления сосудов и альвеолярной капсулы.

Читайте также:  Болит горло при грудном вскармливании у мамы

Когда температура придет в норму, то подключаются физиопроцедуры – массаж, магнитотерапия, УВЧ, токи Бернара. Для восстановления дыхательной активности легких назначают упражнения по Стрельниковой. С помощью них усиливается циркуляция воздуха в легких.

После окончания стационарного лечения, еще год больной находится под присмотром врачей поликлиники. Периодически делают анализ крови, флюорографию, исследование мокроты.

Причины остаточных явлений

Пневмония характеризуется скоплением в альвеолах легкого определенного секрета. Образовавшиеся спайки:

  • блокируют газообмен;
  • сужают просвет альвеол;
  • нарушают дыхание.

Основной функцией легких является обогащение циркулирующей крови кислородом. Данный процесс происходит в альвеолах. Если легочная ткань поражена болезнью, то страдают альвеолы. Эти шаровидные образования обладают большим количеством мелких кровеносных сосудов. При развитии пневмонии нарушается дыхательная функция.

Как показывает медицинская практика, остаточная пневмония – это токсическое влияние патогенных микроорганизмов на легкие.

Основными причинами появления остаточных явлений бывают:

  • плохая работа иммунной системы и снижение иммунитета;
  • присутствие хронического воспалительного процесса;
  • сильная атака вирусов.

При иммунодефиците после воспаления легких часто развиваются многие болезни горла, бронхов, носа. У пациента наблюдаются кашель, насморк, ангина, ларингит, бронхит. Если после пневмонии человека атакует грипп, то недуг протекает в более осложненной форме.

Ослабленный организм не в состоянии справиться с атакующими чужеродными вирусами. Очень часто болезни бронхов и легких вызывают такой возбудитель, как пневмококк. Инфицирование этим патогенным микробом происходит воздушным путем, поэтому уберечься от присоединения вторичной инфекции достаточно трудно. Как показывает медицинская практика, основное остаточное явление после пневмонии на легких – бронхит. Обычно он сопровождается затяжным кашлем.

Симптомы

Как узнать, что пневмония вылечена, когда присутствует кашель? Требуется выполнить рентген легких. Иногда наблюдаются остаточные явления после пневмонии на рентгене – небольшие затемнения на лёгочной ткани хорошо видны на плёнке. После перенесённого воспаления лёгких на лёгочной ткани наблюдаются:

Присутствующие в кровеносном русле микробы нарушают циркуляцию крови в лёгочных структурах. Чтобы ликвидировать остаточное изменение после ранее перенесенной пневмонии, потребуются дополнительное лечение и санаторно-курортная реабилитация.

Лёгкие и сердце находятся в тесном контакте, поэтому нередко воспаление лёгких сказывается на работе сердечного органа. Нарушаются его функции, инфекция мигрирует по кровеносному руслу и вызывает воспалительный очаг в сердце. Развивается эндокардит. Болезнь связана с поражением сердечной оболочки и нарушением кровообращения.

Плеврит – изменения в структурах лёгкого, которое требует незамедлительного лечения. Лёгкие окутывает плевра. Воспалительный процесс в парном органе нередко переходит на данную ткань. Развиваются спайки и рубцы, ограничение двигательной активности, накопление избыточной жидкости в щелевидном пространстве. Остаточные явления проявляются в наступлении отдышки и цианоза. При нагрузке возможна быстрая утомляемость, нередко наблюдается общая слабость.