Болезнь Меньера в круговерти проблем больного

Болезнь Меньера — это нарушение во внутреннем ухе, при котором скапливается лишняя жидкость в его полости. Данное заболевание встречается преимущественно у людей от тридцати до шестидесяти лет,  чаще — у женщин.

Наши специалисты

  • Тарасова Светлана Витальевна

    Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра лечения боли и рассеянного склероза. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Доктор медицинских наук. Стаж: 23 года.

  • Деревянко Леонид Сергеевич

    Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна. Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 23 года.

  • Безгина Елена Владимировна

    Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 24 года.

  • Дьяченко Ксения Васильевна

    Руководитель центра лечения головокружений и нарушений равновесия. Врач — невролог высшей категории. Ангионевролог. Нейрореабилитолог. Врач — физиотерапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж: 19 лет.

  • Дроздова Любовь Владимировна

    Врач — невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 17 лет.

  • Журавлёва Надежда Владимировна

    Руководитель центра диагностики и лечения миастении. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Стаж: 16 лет.

  • Фельбуш Антон Александрович

    Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний. Врач — невролог. Паркинсонолог. Врач — физиотерапевт. Стаж: 10 лет.

  • Палагин Максим Анатольевич

    Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 6 лет.

Характеристика заболевания

Если у вас появилось воспаление во внутреннем ухе, сопровождающееся головокружениями, сильными нарушением слуха и появлением неестественных звуков, необходимо как можно быстрее пройти диагностирование. Вероятнее всего, вам поставят диагноз болезнь Меньера.

Что такое болезнь Меньера знакомо не многим. Неспецифическое заболевание не имеет четких симптомов или сопутствующих признаков, поэтому болезнь носит резкий характер.

Для справки! Болезнь Меньера в МКб-10 имеет значение Н81.0.

Чаще всего от такой патологии страдают пенсионеры, но в последнее время болезнь прогрессирует среди людей от тридцати до пятидесяти лет. Среди детей воспаление практически не встречается.

Болезнь Меньера протекает только с одной стороны, но в крайне редких случаях зафиксированы двусторонние признаки поражения.

Если воспаление не лечить, то односторонний процесс при болезни Меньера часто поражает второе ухо, провоцируя появление опасных осложнений.

Характеристика заболевания

Причины

Точные причины болезни не выявлены до сих пор, хотя первые зафиксированные случаи заболевания датируются еще 150 лет назад. Существует несколько предположительных признаков из-за которых происходит образование болезни Меньера.

Чаще всего причина кроется в вирусном поражении органа слуха. Негативное влияние вирусной инфекции снижает иммунную систему всего организма, что приводит к ряду осложнений.

Для справки! Цитомегаловирус и вируса простого герпеса может только спровоцировать образование воспаления, но истинная причина кроется в слабом иммунитете.

Некоторые ученые считают, что вирус только провоцирует образование болезни Меньера, а главная причина – это наследственность. На самом деле зафиксированы случаи воспаления среди целых семей, что только подтверждает данную гипотезу.

Среди дополнительных причин отмечают травматизацию внутреннего уха или нарушение функций сосудистой системы. К этому же фактору относят нарушения солевого обмена или недостаточное количество эстрагенов.

Кроме этого, болезнь Меньера может появиться из-за аллергического поражения дыхательных путей. Нередко воспаление образуется на фоне длительных аллергических ринитов.

Читайте также:  Как быстро вылечить кандидоз народными средствами

Существует еще одно мнение, судя по которому болезнь Меньера активизируется при нарушении функций сосудистых стенок во внутреннем ухе. В случае такого процесса происходит изменение работы в лабиринте, что провоцирует нарушение выработки адреналина и серотонина.

К другим причинам образования недуга относят изменение артериального давления внутри лабиринта. За счет скопления эндолимфы, происходит патологическое нарушение циркуляции данного элемента. Повышенное количество эндолимфы провоцирует нарушение слуха и ухудшение работы трофического процесса в клетках внутреннего уха. В результате такого процесса происходит повышение давления внутри лабиринта, что провоцирует приступ.

Опасность заболевания

Несомненно, болезнь вызывает серьезные нарушения во внутреннем ухе. Однако, немногие люди знают,  чем опасна болезнь Меньера.

Характеристика заболевания

Вне зависимости от первопричины заболевания, болезнь не сказывается на жизненно важных органах пациента. Другими словами, от болезни Меньера не погибают. Но несвоевременное лечение может стать причиной нарушения работы вестибулярного аппарата.

Если медикаментозная терапия будет оказана не вовремя или не даст результатов, нарушение слуха станет причиной образования тугоухости.

Узнайте, как вылечить тугоухость здесь.

Пациенты, страдающие от болезни Меньера, жалуются на постоянное головокружение и шум в ушах. Но со временем к данным симптомам привыкают.

Кроме этого, заболевание внутреннего уха может привести к сильной потере слуха. В таком случае пациентам назначаются слуховые аппараты. Выбрать подходящее устройство можно с помощью данного материала.

Что такое болезнь Меньера

Болезнь Меньера относится к отоларингологическим заболеваниям, потому что патологический процесс локализуется во внутреннем ухе, которое располагается очень близко к мозгу и отделено от него лишь костной полостью – пирамидой. Внутри неё содержатся очень важные образования – лабиринт, «улитка», полукружные каналы. В их полости циркулирует жидкость, колебания которой от движения барабанной перепонки передаются на чувствительные слуховые барорецепторы, расположенные во внутренней оболочке улитки и лабиринта, а из барорецепторов передаются на слуховой нерв и в кору мозга.

Диагностика

Если у пациента появились подобные проблемы со здоровьем, то ему требуется обязательно обратиться к специалисту за консультацией. Врач после первичного осмотра может предположить характерное заболевание, однако для постановки окончательного диагноза настаивает на прохождении комплекса инструментальных и лабораторных обследований.

Прежде всего, требуется выполнение специфических тестов на присутствие бледной трепонемы, а также подробное исследование активности щитовидной железы. Кроме того, дополнительно требуется исследование показателей липидного обмена, отоскопия, тщательное обследование вестибулярного аппарата. Все эти результаты ЛОР изучит, после чего окончательно определится с присутствующим заболеванием и назначит оптимальную схему лечения.

Снизить риск приступов

Болезнь Меньера – хроническое заболевание, неизлечимое. Задача врача – в первую очередь подобрать такую терапию, которая позволит уменьшить количество приступов и сократить частоту их появлений, а во время обострений купировать приступы головокружения, симптомы тошноты и рвоты.

Коварство в том, что приступы могут возникнуть на фоне ощущения полного здоровья. Неожиданно и голова закружилась, и равновесие нарушается. Пациент пытается найти более удобное положение. Наиболее естественная реакция – лечь. Но любая попытка изменить позу способна лишь вызвать новый приступ тошноты. Поэтому лечащий врач и пациент к таким ситуациям должны готовиться заранее. Как минимум подобрать эффективные антигистаминные и противорвотные препараты. В лечении всегда немаловажной оказывается диета. Нужно потреблять меньше соли, отказаться от алкоголя, табака, кофе. Это позволит сократить число приступов в дальнейшем.

Читайте также:  Какие капли в нос применять при насморке у детей

Лечение болезни Меньера

Обычно назначают амбулаторное лечение, а при необходимости хирургического вмешательства пациента госпитализируют. Во время приступов ограничена физическая активность, но в межприступный период больному рекомендована полная физическая активность. Во время лечения болезни Меньера необходим диета, то есть ограничивают прием пищи при тошноте. А в некоторых случаях необходимо ограничить употребление количества поваренной соли. Больным болезнью Меньера запрещается работать в экстремальных условиях, то есть на подводных, подземных или высотных работах, а также в зоне повышенной опасности травматизма, то есть с движущимися механизмами или же во время обслуживания транспортных средств.

Больные отличаются выраженной эмоциональной лабильностью, именно поэтому пациентам необходимо повышенное внимание. Очень важно проводить постоянную оценку слуха, так как может быть прогрессирующее его ухудшение. Относительно препаратов для лечения болезни Меньера, то врач назначает скополамин, атропин, диазепам, а в межприступный период больному назначают: димефосфон, дименгидринат, гидрохлоротиазид и препараты калия, прометазин, диазепам или фенобарбитал, а также меклозин внутрь по 25-100 мг пред сном или же употребляют в несколько приемов. Что касается прогнозов в лечении болезни, то в большинстве случаев больному показана консервативная терапия болезни, которая дает хороший эффект, но в 5-10% случаев назначают хирургическое лечение из-за головокружения.

Что делать при возникновении приступа?

В момент приближения приступа надо лечь, конечно, если есть возможность, или сесть. Когда приступ настигает дома и больной один, то надо позвать соседей, связаться по телефону с родными, вызвать врача.

Врачи настоятельно рекомендуют не закрывать глаза и постараться сосредоточить взгляд на одной точке или на предмете. При этом избегать резких движений, так как даже поворот головы может вызвать усиление головокружения.

Самый типичный случай, когда человек чувствует себя в постели вполне терпимо, но при каждой попытке подняться у него всё вокруг начинает куда-то уплывать и вращаться в нарастающем темпе.

При болезни Меньера действует то врачебное предостережение, что бесполезны и даже опасны такие процедуры, как прикладывание примочек и компрессов, которые недопустимы ни в горячем, ни в холодном виде. Запрещается также прикладывать лёд к голове, а к ногам – горчичники.

Из аптечных лекарственных средств рекомендовано принять таблетку бетасерка, в большой – 24 мг её дозировке, так как этот препарат, по мнению многих врачей, наиболее действенен при болезни Меньера и адресно воздействует на вестибулярный центр.

При повышенном артериальном давлении надо принять то лекарство, которое привычно для больного. Если приступ случился впервые, то четверть или половина таблетки капотена до приезда скорой помощи также окажет действие по снижению артериального давления. По проблеме снижения АД читать тут в статьях «Лечение гипертонической болезни по стандартам медицины» и «Повышенное артериальное давление не приговор».

Когда приступ сопровождается сильной рвотой, то поможет аптечный препарат тиэтилперазин (предпочтительней в свечах). Для облегчения состояния необходимо съесть, к примеру, лимон, который в сочетании с чаем успокоит рвотные позывы.

Если приступы болезни Меньера повторяются часто, то тут необходима помощь врача в определении курса лечения на длительный период, до 2 – 3 месяцев.

Из народных средств, при головокружениях, а также шуме в ушах, помогает настой следующего состава: бессмертника, ромашки и зверобоя (подробнее тут в статье «Трава зверобой в рецептах народной медицины»), которые смешать в равных частях. Залить 1 – 1,5 столовых ложки сырья 2 стаканами кипятка и настоять 20 минут. Процедить и в течение дня выпить полученный настой в 3 приёма, добавляя при этом в каждую дозу по 1 чайной ложке меда.

Читайте также:  Виды фурункулов в ухе. Как лечить? Фурункул в ухе – лечение

От шума в ухе при этом недомогании рекомендуется научиться делать следующее упражнение: ладонь плотно прижать к уху и потереть его по часовой стрелке, а затем резко отдёрнуть ладонь.

Будет полезным напомнить, что при головокружении полезен фосфор. Поэтому очень желательны в рационе больного продукты, которые содержат этот минерал в достаточном количестве. Фосфор содержится в отрубях, рыбе, плавленом сыре, орехах, горохе, миндале, яичном желтке.

Очень большую пользу при болезни Меньера получит больной, употребляя морскую капусту, предпочтительней как салат. В сушёном виде её желательно добавлять, как приправу во вторые блюда или же съедать по 1 чайной ложке во время обеда. Об этом тут в статье «Морская капуста и здоровье».

Была ли статья «Болезнь Меньера в круговерти проблем больного» полезной Вам? Выскажите своё мнение в комментариях ниже. Также можете подписаться на рассылку сайта, чтобы получать свежие материалы на почту.

Если Вам понравилась статья «Болезнь Меньера в круговерти проблем больного» поделитесь ей с друзьями, нажав на кнопочки социальных сетей Facebook, Twitter, Google+, Мой мир, Вконтакте, Одноклассники.

Прогноз

Болезнь Меньера считается неизлечимой, но не несет угрозы для жизни пациента и напрямую не сокращает ее продолжительность. Для предупреждения потери слуха между приступами проводят медикаментозную терапию или осуществляют оперативное вмешательство. Хирургические операции на ранних стадиях улучшает прогноз, но, к сожалению, не восстанавливает слух.

Если проявления заболевания выражены умеренно, его можно успешно контролировать соблюдением диеты и выполнением специальных упражнений, тренирующих вестибулярный аппарат и координацию.

Несколько иначе обстоят дела с лечением синдрома Меньера, когда жидкость во внутреннем ухе накапливается вследствие обострения основной патологии. Ее успешное лечение полностью устраняет симптомы, и пациент считается излечившимся.

Прогноз при болезни Меньера

Болезнь Меньера сопровождается нарастающей тугоухостью и нарушениями в работе вестибулярного аппарата, чем ограничивает профессиональную деятельность больного. Своевременная диагностика и лечение заболевания помогут избежать многих проблем в будущем, сократить или свести к нулю количество приступов головокружения.

Статью рецензировал доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович, Северо-Западный медицинский университет им.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Диагноз

Для диагностики М. б. необходимо тщательно собрать анамнез, провести детальное отоневрологическое обследование. Если в результате исследования выявляется картина периферического кохлеовестибулярного синдрома лабиринтного уровня, то можно поставить диагноз М. б. Если заболевание начинается с одних вестибулярных расстройств, то диагностика затруднена, однако помогает особый характер приступов головокружения и нарушения слуха, к-рые присущи только М. б.

Дифференциальный диагноз

М. б. проводится с невриномой слухового нерва (см. Преддверно-улитковый нерв), лептоменингитом (арахноидитом) мостомозжечкового угла, стволовым энцефалитом с преимущественным поражением вестибулярных ядер, вегетативно-сосудистыми кризами, специфическим лабиринтитом (см.), сосудистым, токсико-инфекционным поражением и травмой лабиринта.