7 противопоказаний к компьютерной томографии пирамид височной кости

Показания и противопоказания к МСКТ

МСКТ исследование предполагает применение оборудования, которое позволяет выполнять реконструкцию суставов и костей в трехмерной проекции. Процедура получила широкое применение в области диагностирования и исследования переломов, а также при необходимости определить целесообразность хирургического вмешательства.

Методика позволяет максимально визуализировать мышцы, диски и суставы для точного определения состояния костной системы.

Показания к проведению процедуры:

  • Диагностирование внутренних кровотечений неизвестного происхождения;
  • Определение тромбоэмболии легких и аневризмы брюшной аорты;
  • Проверка состояния аорты и коронарных сосудов (характеризуется высокой эффективностью при определении состояний, которые несут угрозу жизни пациента);
  • Диагностика легочной, почечной, сосудистой и сердечной недостаточности;
  • С целью подтвердить или опровергнуть наличие сложных патологий сосудов и сердца;
  • Для измерения уровня плотности костной ткани (при остеопорозе);
  • Выявление онкологических новообразований с точной визуализацией расположения и размеров опухоли;
  • Диагностирование патологий в области челюстно-лицевой хирургии.

Несмотря на очевидные преимущества, имеются к МСКТ противопоказания, которые классифицируют как индивидуальные, относительные и абсолютные. При индивидуальных противопоказаниях во внимание берутся все негативные факторы, которые могут повлиять не только на состояние пациента, но также результаты обследования.

В данном случае проводится тщательная подготовка к исследованию МСКТ почек с контрастом или обследованию других органов. При относительных противопоказаниях обследование проводится в исключительных случаях (при жизненной необходимости). Что касается абсолютных противопоказаний, то в данном случае диагностические мероприятия не проводятся.

Компьютерная томография височной кости ребенка

Присутствие радиационного облучения при использовании метода компьютерной томографии (КТ) требует тщательного отношения к применению обследования у ребенка. Только при наличии опасных для жизни заболеваний, отсутствии эффективности от консервативного лечения заболеваний мезотимпанума, эпитимпанума, гипотимпанума по показаниям выполняют сканирование детям.

Эпитимпанум – верхняя часть барабанной полости, состоящая из слухового прохода, ушной раковины и барабанной полости. Воспалительные и гнойные процессы области хорошо выявляются после осмотра отоларинголом (ЛОР-врачом). Необходимость в компьютерной томографии для диагностики патологии области отсутствует.

Мезотимпанум – средняя часть барабанной полости. Область состоит из евстахиевой, слуховой трубы. Осмотру область не доступна, поэтому обследование проводится лучевыми методами.

Нижнюю часть барабанной полости (гипотимпанум) можно изучить только с помощью компьютерного сканирования. Отдел содержит важные анатомические структуры – три полукружных канала (латеральный, задний, верхний), улитку, преддверье.

Цифровая рентгенография

СТАЦИОНАРНЫЕ ЦИФРОВЫЕ АППАРАТЫ ЦИФРОВОЙ МОБИЛЬНЫЙ РЕНТГЕН ЦИФРОВЫЕ РЕНТГЕНОВСКИЕ ДЕТЕКТОРЫ ОЦИФРОВЩИКИ РЕНТГЕНОВСКИХ СНИМКОВ

Преимущества цифровой рентгенографии впечатляют:

  • Мгновенное получение рентгеновского изображения
  • Лучше качество и информативность рентгеновского изображения
  • Возможность компьютерной обработки снимков
  • Выше точность диагностики
  • Выше скорость рентгенологических исследований
  • Меньше доза облучения пациента и врача
  • Увеличение пропускной способности рентген-кабинета
  • Удобство хранения и передачи цифровых снимков
  • Отсутствие расходных материалов

Развитие информационных технологий идет стремительными шагами. Трудно представить современную медицину без компьютерных технологий. Использование результатов любых исследований в медицине в электронном виде – это требование нашего времени!

Показания

Проведение рентгенографии височной области показано в следующих случаях:

  • Патологии со стороны зубов. Перед выполнением хирургического вмешательства по поводу гнойно-воспалительных заболеваний зубного аппарата следует убедиться, что патологический процесс не проник в остальные структуры черепа.
  • Травмы височной области, структур среднего уха. Исследование помогает показать наличие отломков костного скелета, повреждения мягких тканей, наличие экссудата.
  • Опухолевые и объемные процессы. Исследование по методике Шюллера.
  • Подозрения на переход из острой формы в хроническую воспалительных заболеваний среднего уха. К таким заболеваниям относится, например мастоидит (воспаление сосцевидного отростка), холестеатома среднего уха (опухоль, относящаяся к инкапсулированному типу). Рентген по методике Шюллера.
  • Подходит при подозрении на пневматизацию полости сосцевидных отростков.
  • При дифференциальной диагностике ЛОР-болезней (методика Стенверса).

Аналогичные методы диагностики болезней уха

Компьютерная диагностика заболеваний этого органа считается более точной и информативной по сравнению с обычным рентгеном. Рентгеновский снимок неспособен точно показать устройство внутренней части височной кости, картинка получается смазанной и менее чёткой. Томографический способ исследования позволяет увидеть даже самые тонкие срезы костей и тканей. Ещё один способ сканирования – МРТ применяют значительно реже, так как он не может предоставить качественное изображение костных тканей.

Читайте также:  Мышечно-тонический синдром: симптомы и лечение

В прошлом для визуализации височных костей использовали прицельную рентгенографию по Шюллеру, Стенверсу и Майеру. Так как рентгенография утратила свое практическое значение, сейчас используют чаще компьютерную томографию для выявления заболеваний наружного и среднего уха, а МРТ используют для заболеваний внутреннего уха.

Компьютерную томографию височных костей выполняют для того, чтобы оценить следующие анатомические элементы:

1) Эпитимпанум — верхний отдел барабанной полости, состоящий из ушной раковины и слухового прохода. Для оценки данной области обычно хватает осмотра отоларинголога. 2) Мезотимпанум — средний отдел барабанной полости, состоящий из слуховых косточек и слуховой евстахиевой трубы. 3) Гипотимпанум — нижний отдел барабанной полости, состоящий из лабиринта, включающей в себя преддверие, улитку и три (верхний, задний и латеральный) полукружных канала.

В каждой височной кости, составляющая основание черепа, выделяют четыре части:

1) Каменистая часть. 2) Сосцевидная часть. 3) Чешуя. 4) Барабанная часть.

Ухо. Белым выделены эпитимпанум (белый круг), мезотимпанум (голубой круг), гипотимпанум (коричневый круг)

Аксиальная КТ височной кости и первый схематический рисунок. Белой линией указано место среза, на котором визуализации по данным КТ

Преимущества и недостатки метода

Процедура КТ используется отоларингологами для выявления патологий, которые другими способами не диагностируются. Несомненными достоинствами методики компьютерной томографии височной области являются:

  • информативность – строится 3D-картина исследуемой области;
  • быстрота (от 5 до 30 минут), неинвазивность, безболезненность метода;
  • малая доза облучения, не влияющая на организм;
  • доступность;
  • невысокая, в сравнении с МРТ, цена.

Процедура длится около 5 минут, если выполняется без введения контраста. КТ доступна в большинстве региональных центров.

К недостаткам методики можно отнести:

  1. Даже небольшая радиационная нагрузка не позволяет выполнять дополнительное исследование раньше, чем через 3 недели. При необходимости уточнения диагноза или результатов лечения придется воспользоваться другими методами.
  2. Аллергические реакции при использовании контрастного вещества.

Они появляются, по статистике, не чаще, чем в 3 % случаев. Перед началом исследования проводится проба на выявление реакций.

Читайте также:  «Нафтизин»: побочное действие, показания и противопоказания

Виды операций при разных патологиях позвоночника

Грыжи межпозвоночного диска лечат с помощью хирургических методов, если присутствуют неврологические расстройства и сильная боль, которая не купируется медикаментами. Для удаления грыжи применяют эндоскопическую дискэктомию, лазерное лечение, нуклеопластику (химопапин).

При сужении позвоночного канала (стеноз) к хирургическому вмешательству прибегают, если появилась сильная боль, неврологические расстройства, нарушилась функциональность тазовых органов. Во время операции хирург удаляет те участки, которые спровоцировали стеноз. Это необходимо, чтобы снизить давление на нервные корешки.

При стенозе проводится операция по расширению позвоночного канала

При стенозе применяются следующие методы лечения:

  • Комбинация декомпрессии с фузией – это декомпрессивно-стабилизирующая операция, во время которой расширяется позвоночный канал, а позвонки стабилизируются с помощью специальных металлоконструкций (винты, стержни). Разрушенный диск заменяют на титановый имплантат (кейдж).
  • Вентральная нуклеотомия в сочетании с фузией – изношенный диск удаляют, поврежденные позвонки соединяют и вводят имплантат между ними.
  • Внутридисковая электротермальная терапия – введение в спинной диск иглы, которая нагревается, уничтожает нервные волокна, уплотняет ткани, спаивает небольшие разрывы.

При сколиозе нужна операция только в том случае, если деформированная грудина сжимает сердце или легкое. Операцию можно совершать со стороны живота, спины или с обеих сторон.

При доступе со спины боковую деформацию исправляют с помощью винтов, крючков, когда они уже вставлены, их фиксируют специальным стержнем. Если операция проводится со стороны брюшного пространства, то хирург удаляет изношенный диск на пораженном участке, нестабильные позвонки фиксирует титановыми болтами, которые потом скрепляет стержнем.

Справка. Хирургическое лечение сколиоза с обеих сторон осуществляется при двойном искривлении.

При нестабильном переломе тела позвонка, который негативно влияет на спинной мозг или внутренние органы, тоже нужна операция:

  • Спондилодез – врач блокирует тела двух и более позвонков с помощью винтов и стержней.
  • При кифопластике в поврежденный позвонок вводят специальный баллон, а потом наполняют его цементом.

Бывают разные техники стабилизации позвонков, но выбор наиболее подходящей осуществляет хирург на основе диагностики, анатомических особенностей опорно-двигательного аппарата, общего состояния здоровья пациента.