15 эффективных антибиотиков при гайморите

Антибиотики при гайморите используют для купирования острого воспаления и торможения распространения инфекции. При хроническом течении болезни антибактериальная терапия направлена на снятие симптоматики в периоды обострения.

Подробный обзор

Причины и симптомы гайморита

Гайморит – воспаление слизистой оболочки гайморовой пазуха

Чаще всего гайморит начинается как вирусная инфекция, к которой затем присоединяется бактериальная. Основной причиной гайморита являются болезнетворные микроорганизмы, проникшие в гайморовы пазухи. Это заболевание встречается только у взрослых и детей старше 3 лет, так как до этого момента гайморовы пазухи еще развиты недостаточно.

Антибиотики против гайморита являются действенным методом лечения. Они наиболее эффективны во время острой формы этого заболевания. Однако лечение должно быть комплексным и не ограничивается антибактериальной терапией. Местное лечение также может дать положительный результат.

Причинами возникновения гайморита могут служить недолеченный вирусный ринит, аллергия, сильное переохлаждение, нарушение работы желез слизистой носа, искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды. Также бесконтрольное использование капель для лечения ринита может привести к возникновению гайморита.

Больше информации о том, какими симптомами проявляется гайморит можно узнать из видео:

Характерными симптомами гайморита являются:

  • Головные боли. При гайморите головные боли могут локализоваться в области лба, висков, носа, скул. Боль довольно интенсивная и усиливаться при наклоне головы.
  • Сильный отек слизистой носа. Слизистая носа отекает настолько сильно, что больной не может нормально дышать носом. Ему приходится дышать ртом, что может привести также к заболеванию слизистой горла. Из-за сильного отека нарушается вкусовое восприятие, сон, общее самочувствие.
  • Гипертермия. Бактериальный гайморит довольно часто вызывает повышение температуры. Он может достигать 38 градусов.
  • Обильные слизистые выделения из носа. При гайморите из носа обильно выделяется слизь. Поначалу она может быть прозрачной, а затем приобретать белый или зеленоватый оттенок.
  • Слабость, вялость. Больной становится апатичным, у него снижается работоспособность, беспричинная усталость, сонливость.

Также могут возникать проблемы с памятью, ухудшение аппетита, голос становится гнусавым. У больного может развиться депрессия из-за ухудшающегося самочувствия. Гайморит часто начинается с острой формы, которая может перейти в хроническую. При появлении первых же признаков нужно обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение.

Группы антибактериальных препаратов при заболевании

По лечебному воздействию медикаменты разделяют, как бактерицидные – ликвидирующие бактерии и бактериостатические – ингибирующие способность патогенной флоры к распространению и размножению.

Результативное действие против гайморита оказывают антибиотики нескольких фармакологических групп. Препарат с максимальным антибактериальным эффектом подбирают на основе результатов антибиотикограммы – исследования для определения резистентности, либо чувствительности возбудителя болезни к лекарству.

Бициллин высоко активен в уничтожении патогенных микроорганизмов

Таблица: Классификация медикаментов

Пенициллины
разновидности природные полусинтетические
краткая характеристика высокая активность в отношении грамположительных патогенных микроорганизмов
бактерицидное действие на некоторые грамотрицательные бактерии
примеры лекарств Бензилпенициллин, Бициллин Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин
Цефалоспорины
поколение I II III IV
характеристика устранение грамположительных стафилококков, стрептококков
слабая бактерицидная активность в отношении грамотрицательных патогенов средняя степень активности к грамотрицательным бактериям
названия Цефазолин, Цефалотин, Цефалексин Цефаклор,

Цефуроксим

Цефотаксим, Супракс, Триаксон Цефпиром

Цефотаксим убивает стафилококки

V поколение цефалоспоринов назначают редко, из-за невысокой доступности. В РФ регистрацию прошли только 2 препарата: Зефтера и Зинфро.

Макролиды
разновидности природные полусинтетические
характеристика бактериостатики грамположительных штаммов с умеренным иммуномодулирующим действием
Блокирование роста и размножения грамотрицательных бактерий
примеры медикаментов Эритромицин Азитромицин, Кларитромицин
Аминогликозиды
характеристика бактериостатики в отношении стафилококков (кроме золотистого) и нескольких грамотрицательных штаммов
примеры Гентамицин, Неомицин, Амикацин, Изофра
Фторхинолоны
характеристика бактерицидная активность к грамположительным микроорганизмам и анаэробным патогенам
названия Офлоксацин, Пефлоксацин, Цифран, Левофлоксацин
Тетрациклины
характеристика активное антибактериальное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных штаммов
примеры Тетрациклин, Доксициклин, Олететрин

Доксициклин оказывает антибактериальное действие

При комплексном подходе к лечению воспаления гайморовых пазух практикуют противомикробные лекарства различные по фармакологической форме и способу применения:

  • таблетированные препараты для перорального приёма;
  • ампулированные для внутримышечных инъекций;
  • порошок во флаконах для разведения и внутримышечных уколов;
  • назальные антибиотики в виде капель или спрея в нос.

Схему лечения и дозировку определяет лечащий отоларинголог.

Профилактика гайморита

Чтобы не испытывать этот неприятный период жизни и не заниматься лечением этого воспаления, то проще будет помнить о профилактических мерах для того, чтобы не заболеть гайморитом в следующий раз. Профилактика гайморита может включать в себя следующие мероприятия:

  1. Ведение здорового образа жизни. В это включается правильное сбалансированное питание, занятие спортом, закаливание организма.
  2. Не запускать воспалительные процессы носоглотки. Не заниматься их самолечением.
  3. Укреплять иммунную систему организма.
  4. Если есть искривление перегородки носа или другие образования в носу, например, полипы, то стоит серьезно подумать о ее исправлении.

Особенности применения, дозировки, противопоказания

Близость к мозговым оболочкам и глазнице делают гайморит весьма опасным заболеванием, поэтому самолечение здесь недопустимо, как и затягивание визита к врачу.

Прием антибиотиков необходимо производить строго по инструкции или в соответствии с врачебными рекомендациями. Малейшие отклонения в дозировке или прерывание лечения может стать причиной рецидива и появления осложнений. Длительный прием препаратов должен сочетаться с лечением пробиотиками – средствами, восстанавливающими кишечную микрофлору.

Как вылечить насморк у грудного ребенка

Какой антибиотик лучше при кашле взрослому описано тут.

Лечение отита антибиотиками у взрослых //

Перед применением лекарственного средства, даже назначенного врачом, внимательно изучайте противопоказания, возможность совместного применения и возрастные ограничения. Даже врач иногда может не взять во внимание все факторы при назначении лекарства.

Симптоматические средства используйте только для снятия сильных симптомов (например, жаропонижающие – при t выше +38˚С), иммунитет должен работать, не стоит лишний раз его подавлять.

Для каждого вида таблеток в инструкции указываются время и условия приема. Некоторые препараты принимаются после еды, некоторые во время. Большинство таблеток надо запивать водой, но есть и такие, что требуют использования другого напитка.

В какой форме принимать антибиотики при лечении гайморита

Для терапии воспаления гайморовых пазух применяются разные формы антибактериальных препаратов. Основные виды:

  1. Таблетки (капсулы, сиропы, пероральные капли, суспензии) – долго усваиваются, отрицательно влияют на печень и микрофлору кишечника. Из плюсов можно отметить, что они самые удобные в применении.
  2. Капли в нос – действуют местно, быстро, из минусов отмечают недостаточную эффективность при синдроме гайморита, вызванного стрептококками.
  3. Уколы – очень болезненны, назначаются только в тяжелых ситуациях. Как плюс – они действуют очень быстро и не наносят вреда ЖКТ.

Антибактериальные средства системного действия

Чтобы скорректировать вредное воздействие антибиотиков на пищеварение, одновременно с ними принимают пробиотики. Для лечения гайморита подходят:

  1. Панцеф (10 шт. стоят 570 р.) – таблетки с антибактериальным и бактерицидным действиями. Они противопоказаны при почечной недостаточности, колите, до полугода жизни. Препарат на основе цефиксима принимается по 400 мг ежедневно. Побочные эффекты: головная боль, анемия, стоматит, крапивница.
  2. Супракс (6 шт. по цене 735 р.) – капсулы и таблетки на основе цефиксима с бактерицидным эффектом. Лекарство противопоказано при нарушении функции почек, до 12 лет. Его принимают по 400 мг раз в сутки курсом 7–10 дней. Побочные реакции: аллергия, кандидоз рта.
  3. Хемомицин (6 шт. стоят 285 р.) – таблетки и капсулы на основе азитромицина с антибактериальным и бактерицидным эффектами. Они противопоказаны при почечной недостаточности, до 12 лет. По схеме, препарат принимается по 500 мг ежедневно курсом 3 дня. Побочные реакции: хроническая диарея, тошнота, запор, учащенное сердцебиение, головокружение, конъюнктивит.

Капли в нос с антибиотиком

Для обработки носовой полости используются специальные средства в виде спреев или капель. Это дополняет системную антибиотикотерапию. Эффективные капли от гайморита с антибиотиком:

  1. Биопарокс (10 мл стоят 500 р.) – аэрозоль с дозатором на основе фузафунгина с антибактериальным и противовоспалительным действиями. Местный антибиотик для носа противопоказан до 12 лет, впрыскивается по 2–4 дозы 4 раза в сутки. Из побочных реакций отмечают извращение вкуса во рту, боль в груди, чихание.
  2. Тобрекс (5 мл стоят 180 р.) – аминогликозид на основе тобрамицина с мощным противомикробным действием. Капли предназначены для глаз, но могут закапываться в нос 2–3 раза в сутки. Противопоказанием является непереносимость компонентов состава. Побочные действия: зуд, чихание.

Антибактериальные растворы для инъекций

Для быстрого проникновения активных компонентов внутрь используют антибиотики в уколах при гайморите. Эффективными являются:

  1. Дорипрекс (10 флаконов 500 мг по цене 21000 рублей) – уколы на основе дорипенема с бактерицидным и антибактериальным эффектами. Они противопоказаны до 18 лет, назначаются по 1–4 дозы в день курсом 5–14 суток. Побочные эффекты: головная боль, флебит, тошнота, диарея, зуд.
  2. Гентамицин (100 мл по цене 130 р.) – раствор на основе одноименного активного компонента с бактерицидным эффектом. Уколы противопоказаны при нарушении функции почек, вводятся внутримышечно по 1,1 мл на каждые 10 кг веса пациента курсом 3–5 суток. Побочные эффекты: сыпь, лихорадка.

Лечение гайморита без антибиотиков

Лечение данного заболевания без антибиотиков не рекомендовано.

В качестве дополнительных этапов терапии эффективно применение: деконгестантов, противоаллергических препаратов, муколитиков, НПВС, поливитаминов.

Также применяются физиотерапевтические процедуры. Хирургическое лечение показано при отсутствии положительной динамики от проводимого лечения и прогрессирующего ухудшения общего состояния пациента.

Деконгестанты

Применяются препараты Оксинметазолина®:

  • Називин®;
  • Нокспрей®;
  • Назол®.

Ксилометазолина:

  • Ринорус®;
  • Отривин®.

Нафазалина:

  • Нафтизин®.

Фенилэфрина:

  • Назол Бэби®;
  • Ирифрин®;
  • Мезатон®.

Спреи, разжижающие отделяемое и облегчающие его отхождение

Ринофлуимуцил® является комбинированным средствов ацетилцистеина и тиаминогептана. Способствует устранению отёчности слизистой, уменьшению экссудации, разжижению отделяемого и облегчению его отхождения.

Противовоспалительные средства, с тропностью к респираторному тракту

Эреспал®, существенно улучшает мукоцилиарный транспорт, снижает вязкость слизистого секрета и уменьшает его количество, устраняет отёк и нормализирует аэрацию.

Не медикаментозное лечение

Физ. процедуры эффективны в составе комплексной терапии хронических форм. Назначают электрофорез с АБП, фонофорез с гидрокортизоном и его комбинацию с окситетрациклином. Эффективно воздействие сверхчастотных и ультразвуковых волн на синусы, облучение при помощи гелий-неонового лазера.

Высоко эффективно промывание полости носа методом перемещения жидкости по Проетцу (кукушка).

При затруднённой эвакуации пат. содержимого из верхнечелюстных синусов показана пункция, с дальнейшим промыванием антисептиками, шунтирование.

Хирургическую тактику применяют при наличии внутричерепных или глазных осложнений, а также при хронических формах заболевания. Осуществляют микрогайморотомию, при помощи специальных троакаров или экстраназальное вскрытие по Колдуэллу-Люку.

Читайте далее: 9 групп антибиотиков при лечении осложнений насморка у взрослых и детей

Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых?

Антибиотики при гайморите у взрослых назначает лечащий врач в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание.

Зачастую способ эмпирического лечения болезни легкой и средней формы начинается с Амоксициллина.

Если через трое суток ничего не улучшится, с этого препарата стоит перейти на клавулановую кислоту.

В качестве альтернативы применяют Цефтриаксон и Цефуроксим.

Если проявляются улучшения, больному назначают цефалоспорины для перорального приема.

Если воспаление пазух проходит не наилучшим образом, их меняют на фторхинолоны.

Если есть риск возникновения аллергической реакции, а также противопоказания к применению всего вышенаписанного, используют макролиды.

Системные антибиотики при гайморите

Системные антибактериальные лекарства назначаются, если терапевтическое лечение проводится в комплексе. Прямые показания к их приему (список):

  1. Острая прогрессирующая форма катарального гайморита.
  2. Много гноя, когда сильно заложен нос.
  3. Сильная боль, которую сопровождают мигрени и неприятные ощущения в гайморовых пазухах.
  4. Интоксикация.
  5. Продолжительный неутихающий гайморит.
  6. Разновидности осложнений вследствие болезни.
  7. Совокупность некоторых симптомов.

Антибиотики пенициллинового ряда

Такие медикаменты воспринимаются как бактерицидные. Используются, чтобы лечить воспаления.

Но есть бактерии, оказывающие разрушительное действие на пенициллины. Поэтому фармацевтами были разработаны защищенные средства с клавулановой кислотой.

В редких случаях бывают и последствия. Они связаны с тем, что, если назначить некорректную дозировку, желудочно-кишечный тракт начнет плохо функционировать. Также есть вероятность возникновения аллергии и т.д.

Чаще всего такие лекарства употребляют в таблетках. Но если нужно вылечить маленького ребенка, вполне подойдут суспензии.

К пенициллиновым медикаментам относятся:

  • Флемоксин;
  • Амоксициллина клавуланат;
  • Хиконцил;
  • Флемоклав;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин.

Цефалоспорины

Их химическая структура схожа с пенициллином, но цефалоспорины отличаются большей стойкостью к микроорганизмам.

Наиболее эффективными являются:

  • Цефазолин;
  • Цефуроксим;
  • Цефтриаксон.

Данные лекарства можно принимать в качестве инъекций, пить раствор и глотать таблетки. Но если человек склонен к аллергии, ему лучше попробовать употреблять какие-то другие антибиотики.

Если у больного такая реакция на эту категорию препаратов, от пенициллинов также стоит отказаться.

Применение фторхинолонов

При развитии бактериальной формы болезни нужно использовать именно фторхинолоны. Это эффективные уничтожители возбудителей гайморита.

К самым распространенным относятся такие лекарственные средства против гайморита, как:

  • Офлоксацин;
  • Левофлоксацин и Леволет;
  • Ципрофлоксацин.

При гнойной форме заболевания фторхинолоны особенно хороши. Но назначать их может только врач.

Лечение макролидами

Лечение макролидами влияет на прекращение развития возбудителей острой формы болезни. Из всех категорий лекарств эти самые результативные, поскольку их можно смело назначать аллергикам.

Неоспоримое преимущество макролидов заключается в том, что их можно использовать один раз в сутки. С определенной периодичностью есть возможность осуществлять кратковременные лечебные курсы антибактериальными средствами. Хроническая форма недуга как раз нуждается в таком лечении.

Яркие представители этой категории медикаментов:

  • Макропен;
  • Кларитромицин при гайморите;
  • Сумамед;
  • Фромилид;
  • Эритромицин.

Выпуск этих лекарств осуществляется в драже, порошках и капсулах.

Инъекционные препараты

Востребованными на данный момент считаются такие лекарственные препараты для осуществления уколов в медицинских клиниках:

  • Биосинтетические пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Аминогликозиды (к примеру, Гентамицин);
  • Карбапенемы.

Муколитические препараты

Муколитики оказывают активное воздействие на носовую слизь, они делают ее менее вязкой и делают процесс устранения секрета из пазух проще. Такие препараты в большинстве случаев используют в комплексе с антибиотиками и процедурами. Форма выпуска: сироп или капли. Наиболее популярные средства: Мукодин и Флюдитек.

Если правильно использовать данную группу средств, то они не будут причинять вреда здоровью и не повысят риск возникновения осложнений.

Муколитические препараты

Такие таблетки от гайморита пьют при заболевании вирусного происхождения. Это обусловлено тем, что вирусы сложно устранить при помощи противовирусных средств.

Поэтому основной задачей терапии становится обеспечение оттоков слизи из пазух и освобождение носовых путей от гноя.

Растительные, гомеопатические, обезболивающие таблетки от гайморита

Фитотерапия синуситов не является альтернативой применению антибиотиков. Однако она может быть рекомендована в качестве вспомогательного лечения. Фитонциды лекарственных растений купируют отек и воспаление слизистой оболочки носа, а также значительно облегчают дыхание.

Синупрет является эффективным препаратом, оказывающим противовоспалительное, иммуностимулирующее и непрямое противовирусное действие

Растительные таблетки от гайморита Синупрет тормозят секрецию, что ведет к уменьшению отека. Кроме того, они оказывают противовоспалительный, иммуностимулирующий и непрямой противовирусный эффект. Активные компоненты препарата – корень генцианы, трава вербены, цветки первоцвета с чашечками, цветки бузины, трава щавеля, подавляют деление респираторных вирусов (гриппа, парагриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального вируса). Средство восстанавливает дренаж и вентиляцию гайморовых пазух, стимулирует защитную функцию эпителия дыхательных путей.

Детям назначают препарат в виде капель или сиропа, взрослым рекомендована таблетированная форма. В среднем лечить гайморит следует на протяжении 1–2 недель. При необходимости курс продлевают.

Циннабсин – комплексное гомеопатическое средство, применяемое при лечении острого и хронического воспаления придаточных пазух носа – гайморита, фронтита

Циннабсин – это гомеопатический комплексный препарат, который купирует головную боль, слезотечение, а также воспаление носовых пазух. Несмотря на то, что мировое медицинское сообщество эффективность гомеопатии не признает, многие пациенты оставляют положительные отзывы о терапевтическом действии средства. Основными достоинствами считается удобная форма выпуска и отсутствие побочных эффектов.

Ацетилцистеин (АЦЦ, Асиброкс) – это муколитический препарат, обеспечивающий разжижение слизи. АЦЦ более известен в качестве средства от кашля. Однако активные компоненты, входящие в его состав, разжижают не только мокроту, но и секрет пазух. Муколитики стимулируют отток содержимого из синусов, облегчают симптомы заложенности носа и обеспечивают дренаж пазух. Длительность применения определяется врачом.

Средства с жаропонижающим действием применяют при высокой лихорадке (39–41 °C). НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) снижают температуру тела и нормализуют общее состояние. Кроме того, они обладают обезболивающим эффектом.

Нестероидные противовоспалительные средства показаны при головной боли и высокой температуре тела

Обезболивающие таблетки при гайморите у взрослых и детей принимают при отсутствии противопоказаний. Нельзя пить анальгетики при язвенной болезни желудка и нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы. Взрослым можно принимать аспирин, мефенаминовую кислоту, нимесил и др. Детям назначается только парацетамол и ибупрофен. Все остальные НПВС в педиатрической практике запрещены.

Для улучшения состояния слизистой оболочки носа показаны солевые промывания. Раствор можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого 1/3–1/2 чайной ложки поваренной или морской соли растворяют в 200 мл теплой кипяченой воды. Также для поддержания нормального физиологического состояния слизистой оболочки носа, разжижения слизи и облегчения ее удаления возможно применение спреев и назальных капель на основе морской воды. К их числу относится Маример, Аква Марис, Сиалор аква и др.

Для восстановления дыхания применяются сосудосуживающие капли (Ксилометазолин, ). Из-за высокого риска атрофии слизистой оболочки носа, эти препараты не рекомендуют использовать дольше 5 дней.

Лечение гайморита требует комплексного подхода. Поскольку существует высокий риск гнойных осложнений, терапия должна назначаться и проводиться под контролем ЛОР-врача.

Цефалоспорины

Антибиотики широкого спектра действия, имеют схожее бактерицидное действие с амоксициллинами. Их выбирают при устойчивости бактерий к Амоксициллину и Аугментину, если у человека несколько обострений гайморита в год, выделения с гноем или амоксициллины не оказали положительно эффекта в течение 2–4 дней.

В последнее время первые два поколения цефалоспоринов (Цефазолин, Цефуроксим, Цефаклор) в лечении против гайморита используются реже.

Цефалоспорины III поколения:

  • Цефиксим, разрешен с шестимесячного возраста, суточная доза разбивается на 1–2 приема;
  • Цефотаксим, разрешен с первых дней жизни, кратность введения 2–4 раза в сутки;
  • Цефтриаксон, разрешен новорожденным. Цефтриаксон – это одни из самых часто используемых уколов при гайморите. Удобны тем, что укол можно делать всего один раз в день. Цефтриаксон вызывает сильную боль при введении, поэтому для внутримышечного введения его разводят новокаином, также Цефтриаксон можно вводить через катетер внутривенно. Цефтриаксон успешно используется для лечения и профилактики бактериальной инфекции даже у новорожденных. При необходимости Цефтриаксон можно заменять Цефотаксимом. Торговые названия Цефтриаксона – Азаран, Лендацин, Офрамакс, Тороцеф, Цефикар и др.;
  • Цефоперазон, это уколы при гайморите, можно использовать с рождения, назначается внутримышечно и внутривенно дважды в день.

Цефалоспорины IV поколения:

  • Цефепим, разрешен новорожденным, назначается в уколах через каждые 12 часов.
Читайте также:  Диоксидин сложные капли в нос — Детки-конфетки