Внутридермальный невус (интрадермальный меланоцитарный)

Услышав это не слишком распространенное название, у многих возникает закономерный вопрос: невус — что это такое? На самом деле это наименование объединяет различные пороки строения кожного покрова, чаще всего врожденного происхождения. Существуют пигментные, меланоцитарные невусы, сюда же относятся и пигментные пятна. Что же провоцирует изменения в тканях кожи, и всегда ли они нуждаются в лечении?

Почему появляются родинки

Причина Влияние на образование невусов
Локальные дефекты развития В процессе внутриутробного развития плода происходит нарушение процессов деления клеток кожи. После рождения ребенка подобные дефекты чаще всего практически незаметны, и только через несколько лет образования увеличиваются.
Наследственные факторы В 50% случаях родинки и пигментные пятна заложены генетически и передаются по наследству.
Ультрафиолетовое излучение Провоцирует чрезмерную выработку меланотропного гормона и способствует разрастанию клеток кожи, а соответственно и новообразований.
Травмы Из-за воспаления кожи происходит выработка биоактивных веществ, активизирующих рост клеток и возникновение невусов.
Гормональные факторы Эндокринные, физиологические и патологические гормональные нарушения приводят к появлению новообразований.
Перенесенные вирусы и инфекции, имеющие отношение к коже Проявляются как папилломы.

Причины возникновения

Причин формирования родимых пятен может быть несколько.

Причина Характеристика
Наследственная предрасположенность Появление родинок в определенном месте на теле человека может быть генетически запрограммировано. Врожденные родимые пятна представляют собой порок эмбрионального развития, основой которого является нарушение процесса перемещения меланобластов – предшественников меланоцитов, из нейроэктодермальной трубки в кожу. Скопление пигментных клеток в коже и обусловливает формирование невусов.
Ультрафиолетовое излучение Одной из функций пигмента меланина является поглощение ультрафиолетовых лучей. Благодаря этому происходит защита глубоких слоев кожи от лучевого повреждения. При чрезмерном нахождении под ультрафиолетовыми лучами пигмент вырабатывается более интенсивно, что, в свою очередь, провоцирует образование родинок. Основной источник естественного ультрафиолетового излучения – солнце. Кроме того, это могут быть искусственные источники, применяемые для различных целей, в том числе для получения искусственного загара. Длительное нахождение на солнце и злоупотребление солярием чревато развитием пигментных образований.
Гормональный дисбаланс Гормональные перестройки (подростковый возраст, беременность, климактерический период) и всплески (стресс, эндокринные патологии и др.) являются провоцирующими факторами формирования пигментных новообразований кожных покровов.
Иммунодефицитные состояния Отмечается появление множества невусов, внутридермальных пигментных в том числе, в случае перенесенных острых воспалительных буллезных дерматозов (заболеваний кожи, сопровождающихся образованием пузырей), после проведения полихимиотерапии. Травмы, различные вирусные инфекции, снижающие защитные силы организма стимулируют рост и увеличение числа родинок.

Пигмент кожного покрова

Что такое пигментные невусы кожи? Это доброкачественные образования и они являются частью кожного покрова. Они могут развиваться в размерах, могут менять цвет. Называют их меланоцитарными или невоклеточными.

Читайте также:  9 методов удаления растяжек, которым доверяют в Берлине

Невоклеточный тип формируется благодаря разрастанию новоцитов, которые имеют много общего с меланоцитами. Но у новоцитов отсутствуют отростки и они хуже регулируются гормонами.

Синтезируются меланины в слоях дермы меланоцитами. Для производства меланина меланоциты используют синтезированный щитовидкой тироксин. Меланоциты имеют много разветвлений, благодаря которым происходит как захват тироксина из крови, так и поставка меланина непосредственно к месту назначения.

Меланин скапливается в клетках кожного покрова. Это пигмент, который присутствует не только в дерме, но и в сетчатке глаза, волосах и мозге. Количество этого пигмента отвечает за интенсивность окраса волос, кожного покрова и загара.

Меланин бывает трех видов:

Пигмент кожного покрова
  1. Эумеланин отвечает за присутствие коричневого либо черного тона.
  2. Феомеланин отвечает за присутствие желтого тона.
  3. Нейромеланин – этот пигмент содержится в мозгу.

У меланина есть и иные функции:

  1. Действует как антиоксидант, то есть осуществляет защиту клеток от токсических веществ.
  2. Его присутствие обеспечивает стресоустойчивость.
  3. Поддерживает эмоциональное состояние.
  4. Принимает активное участие в регулировании сна и бодрствования.

Человек, у которого меланин отсутствует, чаще подвергается разным заболеваниям.

Причины перерождения

Причин для трансформации родинки в меланому несколько. К наиболее распространенным относятся:

Причины перерождения
  1. Повреждение пигментного невуса. Злокачественный процесс может начаться как при серьезном глубоком ранении (ожог, порезы), так и при поверхностной травме (царапины, ссадины).
  2. Избыточное влияние ультрафиолета. Чаще всего перерождение пигментного невуса происходит при постоянном воздействии солнечного света, особенно в самый активный период — с 11 до 16 часов.
  3. Гормональные изменения в организме могут запустить процесс трансформации доброкачественных клеток в злокачественные. Это возможно в период полового созревания, беременности, лактации.

Диспластичные невусы

Любое пигментное образование может переродиться в опухоль с признаками злокачественности (неконтролируемый рост, возможность метастазирования) – меланому. Особенно велик риск подобной трансформации, если имеется диспластический пигментный невус.

Связь между гиперпигментацией и раком кожи обнаружена уже почти 200 лет назад, но лишь в 1978 году был найден настоящий предшественник меланомы. Такие образования (диспластичные невусы) иначе называются родинками ВК (по буквам, с которых начинались фамилии самых первых исследованных тогда семей). Они крупнее обычных родимых пятен, их диаметр может превышать 12 мм. Внешне они выглядят как плоские бляшки, поверхность их может быть неровная, а форма – неправильная. Они слегка приподнимаются над поверхностью кожи, неравномерно прокрашены в коричневые оттенки. Иногда такие структуры не содержат меланин.

При гистологическом исследовании образование похоже на сложный, или смешанный пигментный невус, однако имеются признаки инфильтративного роста, то есть проникновения в окружающие слои кожи. Изменяется и форма клеток: они становятся угловатыми, с неровными контурами, с ярко окрашенными (гиперхромированными) ядрами. Условие, позволяющее исключить меланому – отсутствие проникающего (инфильтративного) роста в сторону верхнего слоя кожи – эпидермиса.

Родинки ВК могут возникнуть в любом возрасте и на любом участке тела. Иногда их количество превышает несколько десятков. Если в семье уже есть такие случаи – вероятность появления такого образования в возрасте старше 59 лет превышает 50%. При этом заболевание передается аутосомно-доминантно. В этом случае говорят о синдроме FAMMM (синдром множественных диспластических невусов, ассоциированных с меланомой — Familial atypical multiple mole melanoma syndrome). Это главный фактор развития рака кожи.

Если же диспластичный невус возникает изолированно, без наследственной предрасположенности, то он имеет доброкачественное течение.

Ювенильная меланома;Диспластический невус

Другие виды невусов

Различают и другие виды родимых пятен:

  • Галоневус (невус Сеттона) — особенное родимое пятно, которое окружает участок эпидермиса, не имеющий пигментации. До сих пор доподлинно не выяснено происхождение данного патологического изменения кожи. Их нередко обнаруживают при наличии витилиго или меланом. В большинстве случаев в области невуса Сеттона находится небольшой воспаленный участок.

    Галоневус окружает участок эпидермиса, не имеющий пигментации

  • Невус Ота — меланомоопасный тип, хотя он достаточно редко перерождается в злокачественное образование. Пигментация располагается на лице, преимущественно затрагивая одну сторону — в районе глаза, на щеках и верхней части челюсти. Они имеют неправильную форму или образуются из нескольких слившихся в одно пятен. Пигментация может располагаться на склерах глаз и слизистых оболочках носа и глотки. Цвет образований — темно-синий.
  • Невус Ита внешне похож на предыдущую пигментацию, только здесь пятна располагаются в области ключицы, грудной клетки, шеи, на лопатках. Невусы Ота и Ита наблюдаются преимущественно у людей азиатских национальностей.
  • Папилломатозный (бородавчатый) невус внешне напоминает папилому, нередко имеет внушительные размеры. Чаще располагается в области головы, шеи, но встречается и на других частях тела. Образования выпуклые, с неровной поверхностью и растительностью.
  • Эпидермальный (волосяной) невус чаще образуется у мальчиков подросткового возраста (от 10 до 15 лет). Изначально на коже появляются мелкие пятнышки, оттенок которых может быть светлым, темным или почти черным. Позже они объединяются в одну огромную родинку, диаметр которой может достигать 20 см. Края у образования, как и поверхность, неровные, оно приобретает вид бородавки, на нем начинают расти волосы.
  • Исследования выявили, что интенсивный рост эпидермального волосяного невуса связан с выбросом в кровь больших объемов андрогенов.
  • Линейный бородавчатый невус — это родимое пятно, появляющееся с самого рождения. Из себя представляет цепочку узелковых образований, окраска которых может варьироваться от светло-коричневого до черного оттенка. Этот невус может иметь весьма скромный размер — 2-3 см, а может и распространиться на всю верхнюю или нижнюю конечность. На его поверхности могут появляться волоски.

    Невус может возникнуть даже на радужке глаза

  • Невус радужки и хориоидеи (глаза). Если пятно располагается на радужке, то его видно невооруженным глазом, а вот образование на сетчатке может быть обнаружено при офтальмологическом осмотре.
Другие виды невусов

Существует еще одна дополнительная классификация невусов — по размерам:

  • Мелкие образования, размер которых от 5 до 15 мм.
  • Неводемальные родимые пятна средних размеров — от 15 до 100 мм.
  • Невусы крупные, площадь которых превышает 100 мм.

Если пигментное пятно располагается на одной части тела и покрывает ее большую часть, то его называют гигантским невусом.

Другие виды невусов

В чем опасность пигментных образований

Внутридермальный невус – доброкачественное новообразование, но действие ультрафиолетового излучения, механическая травма, особенно многократная, увеличивают риск его перерождения в меланому. Последняя является одной из наиболее агрессивных злокачественных опухолей человека.

В чем опасность пигментных образований

Ранними клиническими проявлениями меланомы могут быть:

  • изменение цвета образования (интенсивная пигментация, ее неравномерность);
  • быстрый рост;
  • возникновение зуда;
  • изъязвление, воспалительные изменения, кровоточивость.
В чем опасность пигментных образований

Возникновение одного или нескольких перечисленных симптомов требует немедленного обращения к специалисту.

В чем опасность пигментных образований

Доброкачественные невусы: виды и описание

Исследования показывают, что у каждого человека есть хоть одна родинка на теле. В течение жизни их количество или размер могут меняться, и о данных трансформациях рекомендуется оповещать дерматолога.

Доброкачественные невусы: виды и описание

Выделяют следующие родинки доброкачественного характера:

Доброкачественные невусы: виды и описание

Смешанный невус. Помимо наиболее распространенного вида невуса, внутридермального, можно также выделить сложный невус. Он представляет собой переходное состояние внутридемального и внутриэпидермального новообразования. Сюда можно отнести невусы следующих видов: невус Беккера, анемический или сосудистый невус, диспластический.

Доброкачественные невусы: виды и описание

Существуют также новообразования на коже, которые по своей природе не являются невусами, но относятся к этой категории – гемангиомы, сосудистые невусы, тератомы, новообразование на слизистой рта (белый губчатый невус Кеннона). Их исследованием также занимаются дерматологи и онкологи.

Голубой

Такое единичное образование, представляющее собой скопление меланцитов, находится в предраковом состоянии, хоть и называется доброкачественным. При этом не имеет тенденций к онкологическому перерождению. Цвет невуса – голубоватый или иссиня-черный – зависит от активной выработки меланина клетками невуса. Он имеет правильную форму, ровно очерченные контуры. По причине возвышения на уровнем кожи такой невус может часто травмироваться деталями одежды, украшениями и пр. Пациенты, имеющие такое родимое пятно, должны регулярно обследоваться с профилактической целью, чтобы не допустить перерождения в злокачественную опухоль.

Голубой
Голубой невус

Что делать при глазном невусе?

Если вы вдруг заметили у себя или своих близких появление на глазу невуса, то ни в коем случае не пытайтесь избавиться от него домашними методами. Этим вы можете нанести непоправимый ущерб своей зрительной функции!

Вам следует обратиться к офтальмологу и находиться у него на диспансерном учете. Если у врача возникнут сомнения в доброкачественности образования или если оно резко начнет изменять свой цвет и размер, то врач скорее всего порекомендует удалить его, так как это позволит предотвратить развитие меланомы.