Пластическая и эстетическая хирургия: о проблеме путаницы в терминах

Тема внешности – одна из самых сложных. Каждый человек прекрасен в своей уникальности, но представления о красоте настолько же индивидуальны. Свои коррективы вносит мода. Не все считают, что для создания желаемого образа достаточно косметики, правильно подобранной прически. Желающим устойчиво изменить внешность приходят на помощь пластические операции. Нового лица от них ждать не стоит, но скорректировать не устраивающие черты внешности таким способом можно.

Топ-10: Пластические операции, выполненные для того, чтобы стать на кого-то похожим Источник: h ttp://

От превращения в Супермена до переделывания внешности под Ким Кардашян — узнайте десять невероятных историй людей, которые легли под нож, чтобы стать похожими на своих кумиров. 1. Фанат Супермена на протяжении 16 лет подвергал себя пластическим операциям, чтобы стать похожим на «Человека из стали» Это птица? Это самолет? Нет, это филиппинский парень, который похож на Супермена! Хотя…Анастасия20 марта 2014

Комментарии пользователей20 марта 2014 19:09Мама

завидую им, проблем в жизни больше нет видимо

Это спамОтветитьНравится20 марта 2014 19:06Рукия КучикиКамышин

во люди страдают

Это спамОтветитьНравитсяЧитать комментарии

Чек-лифтинг

Чек-лифтинг (или cheklift) — современная методика коррекции средней зоны лица, разработанная в 2004 году. Первоначально целью данной операции было исправление последствий неудачной пластики нижнего века — ликвидация осложнения, называемого «круглым глазом» или подвыворота нижнего века. Разработанная техника лифтинга оказалась настолько эффективной и малотравматичной, что сегодня данная операция стала одной из самых популярных методик коррекции возрастных изменений средней зоны лица. Обычно чек-лифтинг совмещают с блефаропластикой нижних век, добиваясь омоложения всей средней части лица от молярной области, скул и щек до носогубной зоны.

Данная методика имеет целый ряд преимуществ перед другими технологиями лифтинга:

  • Операция проводится через единственные разрезы по краю нижнего века (как при нижней блефаропластике). После проведения чек-лифта не остается никаких дополнительных рубцов.
  • Данная методика сокращает длительность операции (до 70 минут) и сводит к минимуму обычные операционные риски;
  • Чек-лифтинг — не инвазивная операция, поэтому ее обычно проводят под местной анестезией (общий наркоз используется в редких случаях, в основном по желанию пациентки), а реабилитационный период составляет 10-14 дней;
  • Подтяжка тканей проводится снизу вверх (а не по диагонали к виску, как при других методиках лифтинга). Ткани возвращаются в свое первоначальное положение (без смещения к периферии), что обеспечивает максимально естественный результат;
  • Несмотря на минимальную инвазивность чек-лифтинг дает не менее долгосрочный эффект, чем такая серьезная операция, как круговая подтяжка лица (в среднем около 7 лет).
  • Данный метод исключает такое неприятное осложнение как эффект «круглого глаза», что иногда случается после обычной блефаропластики нижнего века.

Однако при всех своих достоинствах данная операция не является абсолютной панацеей. Пластическая хирургия располагает и другими современными методиками пластики средней зоны лица. Для правильного выбора техники лифтинга всегда учитываются многие факторы, в числе которых: индивидуальное строение, выраженность возрастных изменений и цели, которые ставит перед пластическим хирургом пациентка.

Пластическая и эстетическая хирургия: из истории пластики

История пластики достаточно длинна: методы пластической хирургии применялись еще с древних времен. Хотя при этом как отдельное направление медицины пластическая хирургия довольно молода.

Пластическая хирургия была выделена в отдельную специальность относительно недавно – в 1838 году, когда Цейс в своем учебнике «Handbush der Plastischen Chirurgie» впервые употребил этот термин. Хотя до него термин «пластическая хирургия» впервые был предложен известным французским хирургом Дезо еще в 1798 году. Но в то время он почему-то не прижился в научном сообществе.

Безусловно, первые пластические операции применялись много тысячелетий тому назад, и данные об этом есть еще в трактатах античной медицины. Ведь человек всегда стремился улучшить свой внешний вид и здоровье! Так, самые древние пластические операции были связаны с устранением дефектов носа. Актуальность операций пластики носа была связана с тем, что в древности в некоторых культурах ампутация носа использовалась в качестве наказания за преступления. И, соответственно, были люди, которые хотели бы, чтобы этот их грех стал не заметным или хотя бы не так сильно бросался в глаза. А для этого надо было восстановить если не функцию, то хотя бы форму носа.

Так, в 6 веке до нашей эры индийский хирург Сушрут использовал ткани лба для восстановления носа. При этом он преследовал цель не только устранения косметического дефекта носа. Эта операция в Индии была необходима из-за того, что дыхание в сухом жарком климате при отсутствии носа приносило людям физические страдания. Таким образом, пластика носа была, очевидно, первой и самой распространенной пластической операцией. Интересно, что этот один из первых древних методов ринопластики Сушрута по сей день в той или иной модификации применяется в пластической хирургии.

В 15 веке, итальянец Антонио Бранк предложил одну из первых модификаций индийской пластики носа, предложив использовать для пластики дефектов кожный лоскут с руки. Эта разновидность пластики была примечательна тем, что, в отличие от базового метода, позволяла избежать возникновения дополнительной косметической проблемы лица – рубца на лбу.

В Европе 16 и 17 века примечательны тем, что в те времена фактически вынужденно произошло развитие пластической хирургии. Ведь это был период военных конфликтов и дуэлей, и, как результат, уродств и травм. В это время пластическая хирургия сконцентрировалась на операциях по наложению так называемых косметических швов, устранения грубых келоидных рубцов, восстановлению нормального вида носа, ушей, губ, кистей рук.

При этом именно косметический (эстетический) результат стал выходить на одно из первых мест, поэтому в это время также родился и так называемый итальянской способ пластики носа участком кожи внутренней поверхности плеча. Это позволяло не оставлять повреждений кожи видимых участков тела в процессе осуществления пластических операций на лице. Такое направление пластической хирургии было начато в Италии Гаспаром Тальякоцци, когда он описал этот новый способ пластики в 1597 году.

Вопрос-ответ

Пожалуй, самый часто задаваемый пластическим хирургам вопрос звучит так: «В каком возрасте можно начинать делать операцию?». И ответ всегда примерно одинаков: «Это зависит от того, насколько рано стали проявляться признаки старения. Процесс старения в разных органах и тканях начинается не одновременно и протекает с разной интенсивностью, что зависит от врожденных, генетически детерминированных свойств тканей».

Павел Куприн, к.м.н., пластический хирург, генеральный директор одноименной клиники (Санкт-Петербург), вспоминает: «Однажды мне пришлось делать подтяжку лица 23-летней девушке. И это была не прихоть, а показания: нависающий лоб, хмурое и неприветливое выражение лица. После операции девушка расцвела, ее жизнь изменилась… А недавно в клинику обратилась дама 60 лет, которая хотела бы «сделать» лицо. Я осмотрел ее, увидел отличное состояние и… отговорил пациентку от операции, предложив ей небольшую лазерную шлифовку».

У специалистов ISAPS по поводу возраста собраны следующие общемировые данные: около 85–90 % пациентов — это женщины в возрасте 18–29 лет, возраст 38 % пациенток колеблется от 30 до 49 лет, 36 % женщин оперируются в возрасте от 50 лет. Следует отметить, что постоянно растущие возможности пластической хирургии постепенно отодвигают границы противопоказаний на проведение операции по возрасту: сейчас на Западе оперируют пациентов, которым за 70–80 лет и более. Однако врачи предостерегают, напоминая, что пластические операции для пожилых пациентов – серьезное испытание: они длительны по времени проведения и весьма травматичны.

Другой актуальный вопрос: «В какое время года можно делать ту или иную операцию?» Интерес далеко не праздный – хирурги действительно наблюдают сезонные всплески популярности пластических операций. Так, в конце зимы – начале весны идет спрос на липосакцию и абдоминопластику, что объясняется желанием подготовить тело к летнему сезону. Да и реабилитация с обязательным ношением компрессионного белья после подобных операций длится минимум один месяц.

Весной возрастает число желающих сделать фейслифтинг и блефаропластику – пока нет яркого солнца, период восстановления после операции будет максимально комфортным. А вот ринопластикой наиболее активно начинают интересоваться зимой, когда отсутствуют внешние аллергены.

При первой встрече врача и пациента обязательно обсуждается тема возможных рисков и осложнений – нередких «спутников» хирургии. Действительно, любая операция вообще и пластическая в частности неизбежно оставляет следы в виде послеоперационных рубцов. «Но они могут быть очень хорошего качества, расположены в малозаметных местах и едва различимы, – отмечает Павел Куприн. – У меня однажды была пациентка, которую я ранее оперировал. Но шва при осмотре я не нашел. Это и приятно, и показательно». Чтобы рубец стал максимально незаметным, он должен пройти определенные этапы созревания, которые занимают немало времени: на лице это около полугода, на теле – около года, особенно долго эти процессы протекают на конечностях. Вероятность же послеоперационных осложнений есть всегда, но в пластической хирургии они минимальны — около 1 %. Как правило, это появления более крупного, чем ожидалось, рубца или гематомы. Подобного рода осложнения после пластических операций устраняются во время прохождения реабилитационного периода или на корректирующей операции. Помните, у опытного хирурга осложнения редки.

Кроме того, пациентов всегда интересует вопрос продолжительности эффекта пластической операции. Для разных видов операций — разные сроки, которые в свою очередь зависят от возраста пациента, его состояния здоровья и других условностей. «Если “сделать” лицо после 40 лет, аккуратно соблюдать рекомендации врача, вести правильный образ жизни, то эффект может быть весьма длительным — от 10 лет и даже до конца жизни, – уверен Сергей Малахов. – А если всем этим пренебречь, то “новое” лицо постареет на глазах». В среднем же увеличенная грудь может радовать обладательницу безукоризненными формами 10 лет (но, может быть, и больше – на современные имплантаты дается пожизненная гарантия), глаза после блефаропластики — 5–8 лет, а ушки и носик останутся такими уже навсегда.

Читайте также:  Внутривенная озонотерапия в медицине и косметологии

Интересно, что некоторые люди обращаются за помощью к пластическим хирургам исключительно ради продвижения вверх по служебной лестнице. Хуан Броу, пластический хирург из Оклахомы (США), на основании собственного опыта даже определил три наиболее популярных среди «карьеристов» операции: блефаропластика (в равной степени востребована и мужчинами, и женщинами), подтяжка лица (наилучший результат получают женщины от 50 лет) и увеличение груди (помогает как в карьере, так и в личной жизни).

Пластика лица – самые востребованные методы омоложения и коррекции дефектов

По статистике большинство людей, если решается на пластические операции, предпочитает небольшие косметические вмешательства – введение ботокса, филлеров, другие процедуры, которые можно выполнить амбулаторно. Если же говорить именно об операциях, то среди них наиболее популярны:

  • Корректировка формы век – позволяет справиться с «обвисшими» кожными складками, восстановить форму разреза глаз, которая была в молодости. Популярна у женщин старше 50 лет, у которых формируются складки на веках. Может проводиться под местным наркозом;
  • Липосакция лица – удаление жировых отложений. Помогает придать лицу более четкий контур, убрать часть жировых отложений. Выполняется для разных областей тела, в том числе для лица. Не подходит для борьбы с ожирением;
  • Ринопластика – восстановление формы носа. Может выполняться с эстетической или реконструктивной целью – например, для восстановления нормального носового дыхания. В равной степени популярна у женщин и мужчин. Считается одной из основных манипуляций, направленных на улучшение качества жизни.
  • Корректировка формы губ – вокруг этой операции больше всего мифов и спекуляций. Восстанавливает форму губ, возможно небольшое уменьшение или увеличение объема, незначительное изменение формы. Для увеличения губ также используются безоперационные методы.

Все перечисленные методы можно использовать как способ улучшить свой внешний вид, или метод борьбы серьезными дефектами – шрамами, возрастными, травматическими деформациями, врожденным нарушением симметрии лица.

Пластическая хирургия для звезд

Пластическая хирургия для звезд сегодня очень популярна. Знаменитости вовсю кроят лица и тела, чтобы стать еще красивее и популярнее. Им доступны лучшая пластическая хирургия и доктора, а для некоторых собственное преображение стало дорогой к головокружительной карьере:

  • Холли Берри – несмотря на титул первой вице-мисс в конкурсе красоты США, мировая слава пришла к актрисе после того, как ее внешность стала идеальной благодаря пластике носа и увеличению груди.
  • Блейк Лайвли – удачный пример умеренной пластической хирургии звезд: виртуозно проведенная рино-и блефаропластика, вшивание имплантов в бюст сделали из внешне посредственной актрисы настоящую звезду.
  • Звезде Болливуда, Мисс мира-94 Айшварии Рай тоже не чужда пластика: для приобретения более европейской внешности индианка воспользовалась ринопластикой и корректировкой разреза глаз, а также устанавливала филлеры в губы. Благодаря операциям, знаменитость стала выглядеть еще интереснее, а следы пластики незаметны постороннему взгляду. После беременности, принесшей лишние килограммы, Айшвария прибегла к липосакции, что позволило вернуть былые формы.
  • Другая знаменитость, являющаяся примером удачной пластической хирургии звезд – Дженнифер Лопес. Только опытный врач поймет, что лицо Джей Ло изменилось под воздействием ринопластики, коррекции подбородка, инъекционных процедур, а в грудь вшиты импланты – да так удачно, что можно предположить: над внешностью актрисы и певицы работал первоклассный профессионал.

В то время, как некоторые звезды старательно ретушируют внешность пластикой, другие не боятся красиво стареть без достижений медицины:

  • Мерил Стрип ни разу не пользовалась услугами пластического хирурга – и это не помешало ей сделать блестящую актерскую карьеру. Мерил до сих пор играет главные роли в самых качественных и успешных фильмах, и считается величайшей актрисой современности.
  • Кейт Уинслет является примером борьбы за естественность – актриса, никогда не сидевшая на диетах и имеющая 41-й размер ноги, не только сама не делала пластику, но даже создала Британскую лигу против пластической хирургии.
  • Еще одна звезда без пластической хирургии – Джулия Робертс. Актриса ни разу не делала операций, что не помешало ей в 40 лет начать еще и модельную карьеру.
  • Джулианна Мур достигла возраста 56 лет без единой пластической процедуры. Более того: звезда даже косметикой пользуется лишь на светских мероприятиях и съемках, а в повседневной жизни предпочитает лицо без большого количества макияжа.

Беозперационная альтернатива

Если вопросом омоложения и коррекции лица заняться пораньше, когда возрастные изменения еще не зашли слишком далеко, то вполне можно обойтись без пластической хирургии лица.

Сегодня существуют такие отличные виды контуринга, как армирование мезонитями и инъекционная пластика. Они выполняются в амбулаторных условиях, имеют минимальные противопоказания и короткий реабилитационный период.

Читайте также:  Боли в животе после приема льняного масла

Нитевая подтяжка

При правильном выполнении эффект от нее вполне сопоставим с круговой подтяжкой. Но проводится она без всяких разрезов. По заранее размеченным на лице пациента линиям через установленные тонкие канюли (полые трубки) под кожу вводятся зазубренные нити из высокотехнологичного саморассасывающегося материала.

Зубчики фиксируются и не дают нитям смещаться, формируя таким образом эластичный каркас, дополнительно поддерживающий кожу. После операции остаются лишь небольшие отметины, которые затягиваются за 48 часов, а через пару недель бесследно исчезают. Под кожей начинается активный синтез коллагена и процедура таким образом имеет еще и омолаживающий эффект.

Результат заметен сразу же после установки нитей. Но в течение полугода он значительно усиливается. Сохраняется от 3 до 5-8 лет.

Стоимость такой процедуры зависит от количества нитей, их производителя и квалификации специалиста. После нитевого армирования до года нельзя делать массаж лица и некоторые виды аппаратных процедур.

Инъекционная пластика

Это коррекция мягких тканей при помощи подкожного введения особых наполнителей – филлеров. Большинство из них изготовлены на основе гиалуроновой кислоты. Поскольку она вырабатывается организмом человека, то легко им принимается, и на такие филлеры крайне редко бывает аллергия.

Гиалуроновая кислота и ее производные используются для увеличения или коррекции формы скул, подбородка, губ, носа. С ее помощью можно убрать гусиные лапки, разгладить кожные складки под глазами, приподнять брови и верхнее веко. Результат после инъекций продержится от полугода до года, а стоимость зависит от количества и марки препарата.

Также в качестве филлера может быть использована собственная жировая ткань пациента, которая забирается непосредственно перед процедурой из мест, где ее много. Получается двойной эффект – липосакция и липофиллинг.

От половины до 80% введенных жировых клеток приживаются, и результат от процедуры сохраняется очень долго, иногда всю жизнь. Но она имеет множество противопоказаний.

Противопоказания и возможные осложнения

Перечень противопоказаний у пластической операции достаточно длинный. Это обусловлено серьёзностью вмешательства:

  • Возраст до 18 (за исключением операций по медицинским показаниям) и после 65 лет. В первом случае черты лица ещё не сформировались окончательно, во втором — очень плохо переносится наркоз, идёт регенерация.
  • Любой срок беременности и грудное вскармливание. Обусловлено необходимостью наркоза и гормональной перестройкой. Очевидно, что мать не захочет рисковать здоровьем ребёнка.
  • Онкология на любой стадии и наличие опухолей невыясненной этиологии.
  • Сахарный диабет любого типа. Раны в этом случае очень плохо заживают, нередко воспаляются и гноятся. А любое хирургическое вмешательство может спровоцировать кому.
  • Проблемы с эндокринной системой. Невозможно предугадать, как организм при гормональном дисбалансе отреагирует на любое вмешательство.
  • Проблемы с сердцем, сосудами, печенью, почками. Организм просто не перенесёт наркоз.
  • Заболевания, угнетающие иммунитет. Регенерация тканей идёт очень медленно.
  • Любой воспалительный процесс или инфекционное заболевание, в том числе грипп, ОРВИ. Чревато самыми разными осложнениями. Сильно повышается риск развития сепсиса.
  • Низкая свёртываемость крови, обусловленная индивидуальными особенностями организма или наличием заболевания, необходимость постоянного приёма разжижающих её препаратов. В ходе операции возможна большая кровопотеря. Её же может спровоцировать и менструация, поэтому операцию лучше планировать на середину цикла.
  • Большой избыточный или чересчур низкий вес. Проблема не в массе тела, а в сопутствующих заболеваниях и общем снижении выносливости.
  • Выявленная аллергия на препараты, используемые для анестезии или иные необходимые в ходе операции медикаменты. Возможна реакция вплоть до анафилактического шока и отёка Квинке.
  • Склонность кожи к образованию келлоидных рубцов. После операции остаются заметные грубые выпуклые шрамы.
Противопоказания и возможные осложнения

Нормой после пластики считается:

  • боль и тошнота в первые 2–3 дня (следствие закончившегося действия анестезии);
  • отеки (реакция на повреждение тканей, особенно заметны, если проводилась рино- или блефаропластика);
  • гематомы (из-за повреждения сосудов);
  • ощущение «затвердения» кожи, её пониженная чувствительность (повреждение нервных волокон из-за неточного разделения тканей, постепенно они самостоятельно восстанавливаются).

Болевые ощущения и иные негативные проявления после пластической операции — это нормально

Всё остальное — повод немедленно обратиться к врачу. Лучше перестраховаться и поднять ложную тревогу. Чем дальше заходит процесс, тем сложнее с ним справиться:

Противопоказания и возможные осложнения
  • Некроз кожи. Обусловлен недостаточным питанием тканей из-за их отслоения или чересчур сильным натяжением по линии шва.
  • Воспалительный процесс, нагноение. Возникает при занесении инфекции либо при попадании в рану волос.
  • Грубые шрамы, келлоидные рубцы. Являются индивидуальной особенностью организма или следствием чересчур сильного натяжения нитей шва.
  • Асимметричность контуров и черт лица. Результат неравномерной липосакции, удаления подкожно-жировой клетчатки в чрезмерном объёме, неточного иссечения тканей.
  • Гиперпигментация кожи. Тёмные пятна — следы подкожных кровоизлияний. Возникают при её повышенной чувствительности, рассасываются самостоятельно в течение года.
  • Выпадение волос. Если оно локальное (в области шва), всё постепенно нормализуется само собой. В противном случае это индивидуальная реакция на пережитый организмом стресс. Понадобится специальное лечение.

Нагноение после пластической операции — следствие занесения в раны инфекции