Какие зубные импланты лучше ставить, чем руководствоваться?

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Типы имплантации

Двухэтапный

  1. В первую очередь, устанавливается искусственный корень – имплант.
  2. После его приживления фиксируется несъемный протез.

Одноэтапный

  • Реконструкция всего ряда на трех имплантах;
  • Восстановление на 4 имплантах (all on 4);
  • На 6 имплантах (all on 6);
  • Базальные;
  • Скуловые конструкции.

Одномоментный

С использованием мини-конструкций

Подготовка к процедуре и этапы восстановления

Подготовка«Важно знать, что перед имплантацией необходимо пролечить все имеющиеся заболевания пародонта.»

Восстановление кости

Вживление штифта

  1. Классический метод предполагает работу лоскутным способом, при котором врач отслаивает часть слизистой, устанавливает конструкцию из металла и заглушку, а затем зашивает слизистую.
  2. В случае использования специалистом одноэтапной технологии имплант устанавливается через небольшой прокол с использованием специального хирургического шаблона без заглушки.

Временные и постоянные коронки

Установка зубных имплантов

Имплантация зубов — относительно новая методика, которая позволяет проводить вживление в десны искусственных корней в виде имплантов. После чего на основание насаживается коронка или искусственный зуб, внешне практически не отличающийся от настоящего.

Существуют два вида имплантации по способу и времени исполнения: одноэтапная и двухэтапная. Одноэтапная имплантация зубов занимает всего 1–2 недели, для этого требуется 2–4 посещений стоматолога.

Решение о проведении одноэтапной имплантации принимается после удаления зуба, для этого исследуется лунка. Положительный результат гарантирован, если операция по удалению проведена аккуратно и атравматично, а ткань вокруг не разрушена воспалением.

© DepositPhotos

Двухэтапная имплантация зубов предполагает установку всех элементов конструкции импланта поэтапно. Рассмотрим эти этапы более подробно:

  • Планирование, панорамные снимки и сдача анализов. Подготовительный этап — один из наиболее важных при проведении имплантации зубов. Пациент должен усилить внимание гигиене полости рта, поскольку стерильность — залог успешно проведенной операции. Кроме того, на этапе подготовки к лечению проводится изучение челюстной системы.

    Делается компьютерная трехмерная томография челюсти для выявления возможных патологий или противопоказаний к имплантации зубов. При необходимости проводится санация полости рта — снятие зубного налета и камня, лечение или удаление зубов.

    © DepositPhotos

  • Хирургическое вмешательство На этом этапе производится препарирование костного ложа для установки имплантов. Для этого в десне делается надрез, производится ее расслоение, формируется место для нового искусственного корня.

    Затем в полученное ложе устанавливается имплант, который защищается ввинчивающейся заглушкой. Это позволяет обезопасить его от врастания тканей и попадания пищи. После установки импланта десна зашивается.

    © DepositPhotos

  • Процесс приживления импланта Для полного приживления требуется от 1,5 до 6 месяцев. Если операция проводится на нижней челюсти, достаточно бывает 2–3 месяца, на верхней — до 6. На период вживления временно ставится косметический зуб.
  • Установка «формирователя десны» После имплантации зубов и приживления импланта десна вновь разрезается и устанавливается «формирователь десны». Он необходим для того, чтобы создать основание под искусственный зуб. Длительность его формирования — 1–2 недели.

    После удаления формирователя, когда имплант полностью прижился, ставится абатмент. Он представляет собой связующее звено между имплантом и протезом. Через неделю можно приступать к протезированию.

  • Последний этап: протезирование Врач стоматолог-ортопед делает слепки, изготавливает и устанавливает коронку на имплант. Основная цель этого этапа — установка зубного протеза. По принципу фиксации искусственного зуба различают съемные, комбинированные, условно-съемные и несъемные протезы. Изготавливаются они врачом-ортопедом по слепкам. Коронка устанавливается на имплант.

    © DepositPhotos

  • При одноэтапной имплантации производится меньше хирургических манипуляций, достигается высокий косметический эффект и не требуется пластика десны в дальнейшем (как при двухэтапной имплантации). Но при этой методике выше риск осложнений, так как она не предполагает ушивание лунки и изоляцию импланта.

    Читайте также:  Инструкция для миостимулятора «Бабочка» на русском языке?

    Какой бы вид имплантации ты не выбрал, нужно понимать, что остеоинтеграция (приживление) импланта занимает одно и то же время: 6 месяцев для верхней челюсти и 3 на нижней.

    Пока не закончится процесс приживления на имплант нельзя оказывать полноценные жевательные нагрузки, потому постоянное протезирование в обоих случая возможно только после 3 или 6 месяцев. До этого при одноэтапном методе на имплантат одевается абатмент, соединяющая часть с коронкой, и временная коронка.

    Несмотря на то, что при одноэтапной имплантации пациент может сразу получить эстетический эффект, двухэтапная дентальная имплантация применяется гораздо чаще, так как у нее гораздо меньшее количество противопоказаний и больший процент приживляемости.

    Подготовительный

    Теоретически, установка имплантата – это хирургическая операция по внедрению инородного тела в челюсть, а потому требует обязательной тщательной подготовки. Нередко, чтобы определить, возможно ли провести вживление, уходит до нескольких недель.

    Как правило, в подготовительный этап входят следующие процедуры:

    • визуальное обследование у стоматолога;
    • обследование у терапевта, включая сдачу общих анализов;
    • на основе жалоб или проблем, выявленных у терапевта, пациент может быть направлен на дополнительную консультацию к другим специалистам: аллергологу, эндокринологу, неврологу, кардиологу;
    • в случае восстановления зубов верхнего ряда, обязательно посещение оториноларинголога;
    • аппаратное обследование: рентген, ортопантомограмма и др.;
    • санация полости рта.

    Общее обследование организма обязательно должно входить в подготовительный период, так как своевременно не выявленное заболевание, впоследствии может привести к возникновению осложнений, как во время проведения хирургических действий, так и после приживления корня.

    Почему образуется клиновидный дефект зуба: причины и последствия.

    Рекомендуем прочитать про осложнения, которые могут возникнуть после удаления зуба мудрости на нижней челюсти.

    По ссылке -z/ расписаны симптомы периодонтита зубов.

    Подготовительный

    Не стоит пренебрегать рекомендациями стоматолога и детальным обследованием у всех специалистов, назначенных терапевтом, иначе это может привести к определенным негативным последствиям:

    • курение и употребление спиртных напитков, приводят к обнажению верхней части имплантата, что провоцирует развитие воспаления надкостницы;
    • при наличии злокачественного образования, имплантация провоцирует рост опухоли;
    • проблемы с кроветворной системой могут вызвать кровотечение во время оперативного вмешательства;
    • сниженный иммунитет и некоторые соматические патологии, приведут к увеличению периода регенерации тканей и отторжению имплантатов;
    • анатомические изменения и патологии кости, в оперируемой области, не позволят качественно произвести фиксацию.

    На основании собранных данных, стоматолог оценивает общее состояние пациента, качество челюстной кости и составляет детальный план лечения с указанием срока его проведения. Длительность подготовительного периода напрямую зависит от состояния полости рта пациента и наличия общих заболеваний.

    При отсутствии каких-либо противопоказаний, процесс подготовки не превышает одной недели. В случае необходимости удаления зубов, этап может растянуться до 2 месяцев. При необходимости наращивания костной ткани, подготовка займет не менее 4 месяцев.

    Диагностика

    Для выявления анатомического строения кости и ее качества, в стоматологии используют следующие методы диагностирования:

    • рентгенография – это детальный снимок оперируемой области, позволяющий изучить состояние кости и корней, рядом располагающихся зубов;
    • ортопантомограмма. Представляет собой панорамное изображение области челюстей, которое дает детальное представление об объеме и структуре костной ткани;
    • компьютерная томография – это трехмерный снимок, с помощью которого можно более детально определить не только объем, но и плотность кости челюсти.

    Наращивание костной ткани

    Пластика кости челюсти является необходимой процедурой, если ее объема недостаточно для установки имплантата. В зависимости от клинической ситуации, используют один из следующих методов:

    Подготовительный
    1. Направленная регенерация с помощью подсадки натурального и искусственного материала, для восполнения плотности кости. Установка имплантата проводится примерно через 4 месяца.
    2. Подсадка костного блока, изъятого на другом участке тела. Применяют при рассасывании кости. Вживление имплантата проводят по истечении 5 месяцев.
    3. Синус-лифтинг. Используют при недостаточной высоте альвеолярного гребня боковых сегментов зубного ряда. Установку имплантата производят, в среднем, через 5 месяцев после процедуры.

    Способы наращивания костной ткани

    Чтобы было более понятно, что такое синус-лифтинг, смотрим следующее видео:

    В каких случаях отклоняется установка имплантов

    Имплантация имеет множество плюсов и только один минус. Она доступна не всем. По этой причине, на первой консультации специалист выписывает направление на анализ крови, делает тщательный осмотр ротовой полости и задает вопросы о хронических заболеваниях пациента.

    Какие болезни являются противопоказанием:

    1. Заболевания крови, сердца, сосудов, соединительной ткани, печени;
    2. Патологии щитовидной железы;
    3. Онкологические процессы;
    4. Психические нарушения;
    5. Аллергия на лекарства;
    6. Воспаления в полости рта;
    7. Плохая гигиена, как привычка;
    8. Прием препаратов — бисфосфонатов (они влияют на структуру костной ткани).

    Всем остальным пациентам, свободным от противопоказаний, ставить импланты не просто можно, а нужно (и не позже трех месяцев после удаления зуба). Если вы упустите это время, вам придется делать дополнительно синус — лифтинг (наращивание костной ткани с помощью собственного или донорского материала).

    Какая квалификация должна быть у имплантолога

    Согласно международному законодательству и положениям, принятым в РФ, устанавливать зубные импланты в амбулаторных условиях может лишь хирург-стоматолог, прошедший дополнительную подготовку по профилю «дентальная имплантология».

    Перечень документов, которыми должна обладать амбулаторная клиника при проведении протезирования зубов с опорой на импланты, следующий:

    • Полная информация о хирурге-стоматологе и его уровне квалификации;
    • Диплом о получении высшего медицинского образования по специальности – стоматолог.
    • Сертификат, выданный в подтверждении права врача заниматься хирургической стоматологией.
    • Удостоверение о тематическом усовершенствовании, которое подтверждает то, что врач имеет квалификацию имплантолога.

    При отсутствии этих документов, врач не может предлагать услуги по вживлению зубных имплантатов.

    Наибольшее доверие среди пациентов имеют имплантологи, принадлежащие к членству Европейской Ассоциации имплантологов и Российской Ассоциации Стоматологической имплантологии (РАСтИ). Факт принадлежности к этим Ассоциациям будет свидетельствовать о том, что врач признан коллегами, как профессионал в своей области.

    Клиника «Стоматология на Смоленской» полностью соответствует заявленным требованиям. Здесь работают врачи, имеющие все документы и необходимое оборудование для качественного оказания услуг.

    Как делают имплантацию в переднем отделе нижней и верхней челюсти

    Процесс имплантации передних зубов практически ничем не отличается от процедуры восстановления жевательных зубов, и состоит из нескольких этапов:

    Как делают имплантацию в переднем отделе нижней и верхней челюсти
    1. Подготовительный.
    2. Хирургический.
    3. Ортопедический.

    Самый важный этап — хирургический, от соблюдения протокола операции, качества работы врача, зависит срок службы конструкции.

    Как делают имплантацию в переднем отделе нижней и верхней челюсти

    При атрофии кости имплантация включает дополнительный этап — костную пластику.

    Как готовят полость рта к установке

    Как делают имплантацию в переднем отделе нижней и верхней челюсти
    • Оценка состояния здоровья пациента, выявление заболеваний из числа противопоказаний.
    • Санация ротовой полости: Пломбирование каналов.
    • Удаление кариеса.
    • Лечение периодонтита.
    • Экстракция разрушенных единиц.
    • Профессиональная чистка.
  • При атрофии костной структуры назначается операция для наращивания ее объема.
  • Как делают имплантацию в переднем отделе нижней и верхней челюсти
  • При наличии протезов или коронок, которые нельзя использовать, проводится их замена на конструкции, изготовленные из совместимых материалов. Процедура направлена на профилактику гальванизации, коррозии дентальных конструкций.
  • Нужны ли наращивание кости и синус-лифтинг

    Как делают имплантацию в переднем отделе нижней и верхней челюсти

    Атрофия челюстной кости в переднем отделе зубного ряда распространяется в разных направлениях — с внешней стороны во внутреннюю (оральную) часть челюсти, с внутренней на вестибулярную (внешнюю). Дефицит костной массы спереди — частое явление, вероятность развития которого многократно повышается после травматичного удаления зубов, повлекшего разрушение наружной компактной стенки челюсти.

    Костная пластика на альвеолярном отростке верхнего ряда для восстановления атрофированного объема требуется в 15-20% случаев. Синус-лифтинг при отсутствии передних верхних единиц практически не проводится.

    Как делают имплантацию в переднем отделе нижней и верхней челюсти

    Лучший эффект дает операция по пересадке костных блоков с угла нижней челюсти или подбородка. Если применяется винирная техника наращивания недостающего объема, становится возможной одноэтапная имплантация.

    Хирургический этап имплантирования

    Как делают имплантацию в переднем отделе нижней и верхней челюсти

    Перед операцией пациенту вводится местный или общий наркоз, чтобы обезболить процесс. Эффект анестезирующих веществ проходит через 1,5-2 часа после установки искусственного корня. Длится процедура 30-50 минут, проводится посредством малоинвазивных хирургических инструментов.

    При использовании классического метода после приживления имплантата крепится формирователь десны и только потом абатмент и коронка, в случае одноэтапной техники сразу одевается временная коронка, которая впоследствие будет заменена на постоянную.

    Как делают имплантацию в переднем отделе нижней и верхней челюсти

    Этапы имплантации

    Как проходит ортопедическая стадия

    Как делают имплантацию в переднем отделе нижней и верхней челюсти

    Этап предполагает установку протеза (коронки, моста, съемного протеза). Для его изготовления с челюстей снимается оттиск и передается в зуботехническую лабораторию. Для протезирования фронтальных зубов показаны все виды коронок, но добиться максимально природного внешнего вида помогут керамические либо циркониевые. Благодаря хорошей прозрачности они внешне идентичны натуральным резцам.

    Менее приемлемый, но более доступный по цене вариант — металлокерамические коронки. Они имеют худшую эстетику, есть риск отхождения десны от края, что может вызвать обнажение металлического ободка.

    Как делают имплантацию в переднем отделе нижней и верхней челюсти

    Возможна установка металлических коронок. Их обычно ставят люди, безразличные к эстетике, либо наоборот — считающие такие протезы украшением.

    Как делают имплантацию в переднем отделе нижней и верхней челюсти

    Эстетичность

    Можете даже не сомневаться в том, что имплантат является лучшим вариантом для замещения зуба, нескольких зубов или же всего зубного ряда. С эстетической стороны, такие конструкции ничем не отличаются от натуральных зубов. К тому же, даже уход за ними будет таким же, как и за натуральными зубами.

    Читайте также:  Лучшие средства от комедонов или как избавиться от них надолго

    Имплантация до и после

    На заметку! Лучше всего установить индивидуальные абатменты, учитывающие все особенности прикуса пациента, чтобы новые зубы выглядели натурально и красиво. Одной из последних инновации в имплантологии является применение абатментов из диоксида циркония, которые вытачиваются сверхточным оборудованием под параметры каждого пациента на установке CAD/CAM Zirconzahn.

    Касательно протеза, то после установки имплантатов и абатментов, врач снимает . Некоторые виды протезов врач может корректировать прямо в полости рта на последней стадии сдачи работы.

    Какие зубные импланты самые лучшие?

    Чтобы определить, какие импланты лучше выбрать, следует руководствоваться такими критериями:

    Какие зубные импланты самые лучшие?
    1. Приживляемость импланта. Здесь лидируют титановые корневидные конструкции, биологически совместимые с тканями организма человека.
    2. Простота вживления импланта. Чем проще проходит установка конструкции, тем легче хирург и ортопед согласовывают свои действия, и тем меньше вероятность осложнений.
    3. Возможность установки импланта без предварительной костной пластики. Это сокращает продолжительность лечения.
    4. Предоставление на имплант сертификата качества и наличие официального дилера компании-производителя. В противном случае конструкция может оказаться поддельной.
    5. Долговечность корня из титана.
    6. Поверхность конструкции, если она содержит микропоры, способствует быстрой остеоинтеграции. При выборе импланта с гладкой поверхностью придется ждать дольше.
    7. Особенность резьбы и способ соединения деталей конструкции. В данном случае предпочтительнее всего микрорезьба без полированной шейки.
    8. Эстетика конструкции. Неправильно выбранныйимплант может просвечивать через десну, выдавая ненатуральность зуба.

    Правила выбора

    Выбирая имплантант, следует обратить внимание на характеристики, представленные ниже.

    Титан — лучший материал, который совместим с биологическим тканями. Из него и его сплавов делают основное количество конструкций для вживления. Титан обладает высоким качеством. Важно, чтобы марка его была не меньше Град 5. В случае показателя ниже представленного становится понятно, что имеются примеси. Чем больше примесей, тем меньше время службы и хуже приживляемость конструкции.

    Конструкции из циркония тоже достаточно широко применимы, но стоят дороже титановых. Их в основном ставят пациентам, у которых имеется аллергия на титан.

    Поверхность

    Стержни с гладкой поверхностью приживаются долго и сложно. По этой причине на некоторые модели для создания пористого эффекта напыляют специальные составы. Такая услуга добавляет конструкции стоимости.

    Длина и диаметр

    Длина имплантантов различна. Разные модели могут иметь от 6 до 16 миллиметров длины. Благодаря многообразию размеров конструкций, для каждого определенного случая можно выбрать наиболее подходящий вид.

    Репутация производителя

    Известные фирмы-производители имплантов отличаются производством наиболее качественной продукции с высоким гарантийным сроком службы и минимальным риском отторжения. Большее предпочтение отдается сейчас производителям из Европы и США.

    Наиболее распространены модели в виде конуса. Данная форма способствует быстрому приживлению и равномерно распределяет нагрузки при жевании.

    Стержни, на поверхности которых имеется от двух до трех видов резьбы, считаются самыми предпочтительными. Ведь плотность кости челюсти на разных участках отличается.

    Тип коннекции

    От того, как соединены абатмент и коронка зависит прочность конструкции, поэтому предпочтительнее выбирать конструкции не с классическим обычным соединением, а с трехгранным современным.

    Уход за зубными имплантами

    Многих пациентов, установивших искусственные зубы, волнует вопрос: как ухаживать за зубными имплантами? На самом деле, уход за искусственными зубами практически ничем не отличается от обычной гигиены полости рта. Здесь действуют те же несколько основных правил: регулярность, тщательность, правильность. То есть, чистить зубы нужно не меньше двух раз в день – утром и перед сном, а желательно так же и после каждого приема пищи, особенно после употребления углеводов; делать это нужно не менее трех минут, а также использовать дополнительные гигиенические средства: зубную нить, ирригатор и т.д.; чистить зубы нужно правильно – выметающими движениями от десны. Для чистки зубных имплантов подходят те же щетки, что и для чистки натуральных зубов, но можно приобрести специальную зубную щетку для имплантов.