Алопеция (выпадение волос)- что это такое?

Как правило, гнездная алопеция – внезапная очаговая нерубцовая потеря волос при отсутствии явных системных или кожных заболеваний.

Алопеция  — что это, ее виды и причины

Алопеция — это патологическое частичное или полное выпадение волос  на голове, лице и/или на других участках тела, которое возникает как результат повреждения волосяных фолликулов. Существует множество ее классификаций, одни из которых основаны на формах облысения, другие — на предполагаемых причинах и механизме развития. Большинство из них базируются на том и другом, что не облегчает понимание заболевания и выбор методов его лечения.

Но все классификации объединяют виды алопеции в две большие группы:

  • рубцовые;
  • нерубцовые.

Каковы же причины и механизмы?

Большинство ученых сходятся на мнении, что алопеция представляет собой  аутоиммунное заболевание. Это означает, что по какой то неясной причине иммунная система начинает действовать так, как будто волосяные луковицы (фолликулы) являются чужеродными и опасными для нее структурами. Те клетки (в основном Т-лимфоциты), которые в нормальных условиях выполняют роль сторожей и защитников организма от инородных агентов (бактерий, вирусов, раковых клеток и т.п.), начинают атаковать волосы, не воспринимая их как свои собственные.

Такая реакция иммунной системы вначале способствует переходу волосяных фолликулов из активного в длящееся около 3 месяцев «спящее» состояние. А затем начинается процесс выпадения волос. Их рост возобновляется только после прекращения описанной аномальной реакции иммунной системы.

Вторая ведущая причина алопеции – андрогенизация, то есть избыточное количество мужских половых гормонов в организме. По некоторым данным эта причина обусловливает до 90-95% всех случаев выпадения волос. Связь межу облысением и количеством мужских половых гормонов описал еще Гиппократ, который заметил, что евнухи никогда не лысеют.

И только в 1940 году американский доктор Джеймс Гамильтон сделал научное заключение, что наследственная предрасположенность к повышенному уровню половых гормонов (особенно дегидротестостерону), является причиной андрогенной алопеции. Избыток дегидротестостерона или высокая активность способствующего его образованию из тестостерона фермента 5-альфа-редуктазы, приводят к постепенному от цикла к циклу снижению жизненной активности волосяных фолликулов и, как следствие, истончению и выпадению волос.

Чаще андрогенизация является причиной облысения мужчин, у которых потеря волос манифестирует сначала в виде отдаления (углубления) линии роста волос в лобно-теменных отделах, с последующим образованием лысины на верхней поверхности головы. У женщин андрогенная алопеция обычно проявляется в виде диффузного поредения волос.

Кроме того, в качестве возможной причины алопеции рассматривают наличие очагов хронической инфекции (заболевания зубов, полости носа, глотки, миндалин, яичников и др.), нарушения функции некоторых эндокринных желез (щитовидной железы, яичников), стрессы.

В ряде случаев алопеция развивается вторично, как следствие других заболеваний, например, системных заболеваний соединительной ткани (системной красной волчанки, склеродермии), сифилиса.

Причины возникновения андрогенетической алопеции

Мужские половые гормоны андрогены воздействуют на волосяные фолликулы, что приводит к нарушению их нормальной функции и (как следствие) выпадению волос.

В патогенезе заболевания играют роль:

  • повышенный уровень тестостерона (мужского полового гормона) в крови. У женщин в патогенезе этой алопеции участвуют тестостерон и его предшественники;
  • высокая чувствительность и плотность фолликулов кожи к андрогенам;
  • высокий уровень фермента 5 альфа редуктазы (фермент, который превращает неактивные предшественники тестостерона в тестостерон).

В большинстве случаев и у мужчин, и у женщин заболевание протекает на фоне нормального содержания андрогенов в крови.

Решающая роль андрогенов и генетической восприимчивости при андрогенетической алопеции у мужчин общепризнана, но степень влияния этих факторов на FPHL у большинства женщин менее ясна. Что также является одной из причин переименования этого состояния.

Причины и симптомы гнездной алопеции 

Как мы уже писали, причиной выпадения волос в случае с гнездной алопецией является излишняя агрессивность иммунной системы, которая начинает атаковать «свои» фолликулы, замедляя или останавливая рост волос.

До сих пор не установлено, что именно заставляет иммунную систему организма атаковать собственные клетки. Статистически доказано, что риск развития гнездной алопеции у людей, родственники которых сталкивались с проблемой выпадения волос, выше, а это значит, что одной из причины гнездной алопеции может быть наследственность.

Читайте также:  Кровати массажные: обзор различных производителей, инструкция по применению, отзывы

Другие исследования доказали, что пациенты с гнездной алопецией могут иметь одно или несколько разных аутоиммунных заболеваний в семейном анамнезе – к примеру, атопию, тиреоидит или витилиго.

В то же время существует очень мало научных доказательств, подтверждающих мнение о том, что одной из причин гнездной алопеции является стресс. Более вероятно, что экстремальные обстоятельства запускают процесс облысения, но что является его первоначальной причиной – пока неизвестно.

Наиболее заметным симптомом гнездной алопеции является локализованная потеря волос на участках, имеющих округлую форму небольшого диаметра. Облысение может начаться как на голове, так и на других волосистых участках тела – лице, груди, в паху, на ногах.

Потеря волос может быть внезапной – развивающейся в течение нескольких дней или недель. К одним из ранних симптомов гнездной алопеции можно отнести зуд или жжение в месте, где начинают выпадать волосы, а также появление волос, по форме напоминающих восклицательный знак – тонких у основания и грубых на конце.

Стоит отметить, что волосяные фолликулы, атакованные иммунной системой, не разрушаются, поэтому в некоторых случаях может наблюдаться полное спонтанное выздоровление.

В 30% случаев гнездной алопеции состояние либо ухудшается, либо переходит в непрерывный цикл потери волос и их последующего отрастания.  В 50% случаев симптомы гнездной алопеции исчезают сами по себе в течение года. В 10% случаев пациенты имеют дело с полным облысением головы и даже всего тела.

Гнездная алопеция отражается на состоянии ногтей – они теряют блеск, становятся ломкими или, наоборот, слишком грубыми. На поверхности ногтя появляются неровности, белые пятна и полосы.

Причины выпадения волос

Каждый мешочек и волосяной фолликул за время человеческой жизни могут создать до 30 волос, каждый из которых растет в определенном темпе.

Наверное, каждой даме известно, насколько трудно избавиться от нежелательных волос. Сама природа усложнила данную процедуру, чтобы люди не могли в один момент лишиться большого количества волос.

Жизненные этапы волоса:

  • Анаген – активный рост волос, этап длится от 2 до 6 лет

  • Катаген — рост волосинок замедляется, питающие сосочки или фолликулы еще находятся в нерабочем состоянии. Фаза длится всего лишь до 20 дней

  • Телоген — фаза покоя длительностью до 4 месяцев, на данном этапе волос не растет вообще

У людей, не имеющих проблем со здоровьем, практически 90% волос находятся на этапе активного роста. Но внешние или внутренние факторы уменьшают данный процент.

Проблемы с щитовидной железой. 

Гормоны щитовидки: трийодтиронин и тироксин ускоряют и активируют все клетки в организме. При недостатке гормонов отсутствует стимул для роста волос, луковицы не будут спешить создавать новые волоски.

При избытке гормонов не стоит особо радоваться, волосы будут густыми только в начале. Продолжительное воздействие тироксина способствует истощению запасов луковицы. Если не поторопиться с нормализацией баланса гормонов, на голове волос станет значительно меньше.

Беременность, роды

Уже на начальном сроке беременности в организме женщины изменяется гормональный фон, уровень всех гормонов.

В первом триместре образуется хорионический гонадотропин, который стимулирует обновление всех клеток из-за повышения уровня гормонов щитовидной железы. Последние способствуют ускорению деления клеток и обмена веществ в луковице, что соответственно положительно сказывается на качестве и количестве волос. Однако при скрытой недостаточности щитовидки, волосы будут выпадать.

После 20 недели активно выделяется эстроген и прогестерон. Благодаря эстрогену число луковиц в растущей фазе увеличивается на 10%. Прогестерон приводит к ломкости волос. Во втором триместре беременности выпадение волос объясняется дефицитов питательных веществ.

После родов число луковиц «на покое» увеличивается, этому способствует гормон пролактин, в день начинают выпадать до 300 волос. Продолжительность данного состояния может достигать до 6 месяцев, после гормональный фон стабилизируется, волосы начнут расти в нормальном режиме.

Прием лекарств

Практически любой лекарственный препарат может спровоцировать выпадение волос, но в большей степени облысение имеет место после химиотерапии.

Выпадение волос может возникнуть и из-за приема нижеперечисленных медикаментов:

  • Противовоспалительных

  • Противозачаточных (после окончания их приема)

  • Понижающих давление

  • Тиреостатиков

  • Для лечения психиатрических заболеваний

  • Предназначенных для лечения инфекций.

Быстрое снижение веса

Любители строгих диет, из-за дефицита белков могут столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем. Волосы на 80% состоят из кератина (белок), если он перестанет поступать, не будет возможности создавать новые клетки луковицы. Продолжительное недостаток белка может привести к тому, что вы начнете лысеть.

Злоупотребление алкоголем также приводит к дефициту белка.

Инфекции

 Причинами выпадения могут служить:

  • Грибки, которые вызывают фавус и трихофитию

  • Вирусы опоясывающего лишая, ветрянки, входящие в группу герпесвирусов

Полезно знать, что любая инфекционная болезнь может послужить причиной ослабления и выпадения волос.

Нервное истощение

У людей, которые много работают, ЦНС постоянно напряжена, она вырабатывает большое количество адреналина, остальных гормонов, которые приводят к спазму мышц волосяной луковицы и сужению питающих сосудов.

Читайте также:  В каких случаях требуется вскрытие гематомы

Недостаток питательных веществ

В некоторых случаях выпадение волос провоцирует недостаток питательных веществ. К сожалению, даже дорогие шампуни и косметические маски не могут доставить нужные компоненты в полном объеме. Волосы будут в порядке, если организм не будет страдать от недостатка того или иного полезного микроэлемента.

Гиперовитаминоз

Полезно знать, что избыток некоторых групп витаминов, гораздо опаснее, чем их недостаток. К примеру, «лишний» витамин A провоцирует ломкость и выпадение волос.

Манипуляции с волосами

Постоянное изменение причёски и покраска волос, отрицательно сказываются на их состоянии. Частое расчесывание может привести к тому, что повредится внешний слой волоса, из-за этого он ломается посередине. У девушек, которые постоянно делают себе хвосты, натягивается кожа головы, кровообращение ухудшается, волосы начинают выпадать.

Возраст

Пышной шевелюрой могут гордиться девушки до 18 лет (так как клетки луковиц из-за гормонов делятся весьма быстро), при хорошем здоровье замечательное состояние шевелюры может сохраниться и до 30 лет. После с годами количество волос начнет медленно уменьшаться.

Эффективны ли всевозможные маски для волос?

— Сказать, что они приостанавливают выпадение волос, нельзя, они больше воздействуют именно на структуру волоса. Если волосы сухие, ломкие, потеряли блеск в результате неправильного ухода, то, безусловно, маски помогают нам привести их в чувство. К маскам с добавлением, скажем, красного перца нужно аккуратно относиться, потому что во многих случаях нанесение раздражающего средства может, наоборот, усилить выпадение волос и дать какую-то аллергическую реакцию. Вообще, самолечением лучше не заниматься: как правило, это приводит к тому, что время уходит, нарастают признаки декомпенсации какого-то эндокринного заболевания, которое привело к хроническому выпадению волос. Правильнее обратиться к специалисту-трихологу, который грамотно подойдёт к вопросу.

Коронавирус: Главное

  • Президент Бразилии объявил журналистам, что болен коронавирусом, и снял маску. Теперь они хотят его засудить

    8 июля, 07:31

  • За всё время в России выявили более 700 000 случаев коронавируса

    8 июля, 07:30

  • В Москве от коронавируса вылечилось ещё 1195 пациентов

    8 июля, 06:14

ЕщеАвторыАдель Романенкова

Тотальная алопеция у женщин и детей: причины и лечение

Тотальная алопеция — это усугубленная форма очагового облысения, которая может привести к полной и продолжительной потере волос по всей голове. И если для мужчин эта ситуация более или менее приемлема, то тотальное выпадение волос у женщин и детей вызывает огромную панику. Разберемся в причинах недуга и способах лечения данного заболевания.

Женская алопеция, причины возникновения

Тотальная алопеция у женщин проявляется очень стремительным выпадением волос на голове, одновременно выпадают ресницы и брови. Волосы полностью покидают голову хозяина всего за пару месяцев.

 Основными причинами тотальной алопеции являются генетические и аутоиммунные заболевания. При аутоиммунных заболеваниях волосяной фолликул воспринимается как чужеродный элемент, и организм пытается разрушить и уничтожить ошибочно инородное тело.

От продуктов распада реакция в организме только усиливается и выпадение происходит еще интенсивнее.

Еще одной причиной выпадения волос могут послужить сопутствующие заболевания: склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит и другие.

Облысение у женщин также может вызвать неправильный уход за волосами (частое окрашивание, мытье волос горячей водой, частое использование выпрямителей и косметических средств сомнительного качества).

К потере волос могут привести даже частые стрессовые состояния и депрессии.

Детская алопеция

Основной причиной развития алопеции у ребенка являются наследственные хромосомные мутации. Облысение происходит в результате блокирования волосяного роста (на генном уровне).

Тотальная алопеция у детей также может вызываться аутоиммунными и эндокринными патологиями, психологическими травмами и нервными расстройствами, различными инфекционными заболеваниями, кокковыми бактериями, являться последствиями хирургических вмешательств или термических и химических ожогов.

Тотальная алопеция у женщин и детей: причины и лечение

В последнее время частым явлением стала алопеция у детей вследствие лечения онкологических заболеваний. У детей, страдающих телогеновой алопецией, волосы выпадают постепенно на протяжении нескольких месяцев. Однако через пол года после полного облысения волосы снова начинают расти.

Лечение тотальной алопеции

В первую очередь, следует знать и понимать причины возникновения заболевания.

Не стоит прибегать к самолечению и народным средствам, они крайне неэффективны.

Необходимо как можно раньше обратиться к квалифицированному профильному специалисту — трихологу, ведь лечение данного заболевания на ранних стадиях имеет весьма положительный прогноз.

Тотальная алопеция как у женщин, так и у детей лечится при помощи психотропных и ноотропных препаратов, также показан прием иммуномодуляторов внутрь и укрепление волосяных фолликулов масляными растворами витаминов и трав.

В более сложных ситуациях для пробуждения зон роста прибегают к использованию различных физиопроцедур.

Обратите внимание

Очень распространенным методом лечения облысения является использование аппарата Дарсонваля, токов низкой частоты, ультрафиолетового излучения пораженных участков кожи, озонотерапия, парафинотерапия и различные виды массажа.

Не менее эффективным является использование медицинских инъекций, способствующих улучшению кровотока в проблемных зонах. Лечение тотальной алопеции может происходить и при помощи назначения врачом кортикостероидных препаратов и курса фото-и химиотерапии.

После продолжительного лечения здоровье пациента значительно улучшается, однако рост волос может так и не возобновиться. Остается косметическая проблема, которую можно решить двумя методами: при помощи трансплантации своих волос с других участков тела или использовать парики и шиньоны.

Читайте также:  Мужская депиляция интимных зон (видео)

Лечение

При выпадении волос из-за нарушений в щитовидной железе терапия носит комплексный характер. Она сочетает медикаменты, народные средства массаж и физиопроцедуры.

Внимание! Применять их разрешено только по рекомендации врача на основании результатов диагностики

Медикаментозное

При облысении на фоне щитовидной железы лечение чаще всего включает медикаментозные средства. Врач может назначить:

  1. Медикаменты для активизации кровообращения. Каждый волосяной фолликул должен получать питательные вещества из капилляров. Чем активнее они функционируют, тем лучше растут волоски. При алопеции врач включает в качестве дополнения препараты, действие которых направлено на улучшение кровообращения и укрепление стенок сосудов. Чаще всего это лекарственные средства на основе пентоксифиллина.
  2. Гормональные препараты. Гормонотерапия – дело тонкое. Прием гормональных препаратов нужно проводить только под контролем специалиста. Мужчинам назначают лекарства на основе финастерида, а женщинам – на основе циметидина.
  3. Средства для укрепления локонов. Самыми эффективными остаются препараты, в основе которых положен миноксидил. Его действие направлено на укрепление волос и придание им густоты. Препарат можно купить в аптеке без рецепта. Особенность его в том, что даже после отмены лекарственного средства полученный эффект не утрачивается.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы для лечения облысения, возникшего на фоне нарушений в работе щитовидной железы, разнообразны. Назначают их для улучшенного кровообращения в коже головы, нормализации метаболических процессов и укрепления сосудов. Физиотерапия может быть назначена для бескровного введения лекарственных растворов. При облысении высокую эффективность показали следующие методы физиотерапии:

  • Ионофорез. Это процедура, основанная на введении лечебного раствора в глубокие слои дермы посредством влияния слабого тока. Вводят витамины С и В6, препараты магния, сульфата цинка. Действие ионофореза направлено на улучшение микроциркуляции и обменных процессов. Длительность курса 8-12 процедур.
  • Микротоковая терапия. Суть манипуляции сводится к влиянию импульсными сверхмалыми электрическими разрядами. Несмотря на такое сильное название, во время процедуры пациент испытывает приятные ощущений. После прохождения курса микротоковой терапии улучшаются обменные процессы, ускоряется регенерация тканей. Длительность курса составляет 10-12 процедур.
  • Массаж. Этот метод терапии один из самых приятных. Используется аппаратный и мануальный массаж. Их действие направлено на улучшение микроциркуляции, выводу токсинов и лучшему усвоению питательных компонентов. Массаж кожи головы и воротниковой области оказывает расслабляющее действие. Он будет полезен, когда выпадение волос возникает на фоне стресса. Длительность терапии – 15-20 процедур.
  • Дарсонвализация. Это влияние малых токов большого напряжения, частота которого 100 кГц. Улучшается кровообращение, уходит раздражение и отечность, нормализуется работа сальных желез, а клетки насыщаются кислородом. Длительность терапии – 5-15 манипуляций.
  • Плазмолифтинг. Процедура предполагает введение плазмы крови, насыщенной тромбоцитами, инъекционным путем. За счет тромбоцитов высвобождаются особые молекулы, которые называют факторами роста. Под их воздействием пробуждаются «спящие» волосяные луковицы, а рост волос ускоряется. Применять метод могут как мужчины, так и женины. Курс терапии составит 3-5 процедур.

Важно! Проводить физиотерапию стоит курсами. Положительные результаты будут видны не сразу, а только к середине лечения

Диагностические мероприятия

Прежде чем назначить лечение и начать восстановление, необходимо пройти процедуру диагностических мероприятий. Облысение у мужчин, выявленное на ранних этапах, можно затормозить, что убережет от потери волос и сохранит шевелюру в отличном состоянии. Обследование представляет собой следующие действия, проводимые врачом:

Диагностические мероприятия
Диагностические мероприятия
  • выявление вида облысения (используются визуальный осмотр и компьютерные технологии);
  • сбор анализов крови (общий, гормональный и биохимический);
  • трихограмма;
  • спектральный анализ волос (исследует содержание витаминов, микроэлементов в организме и его общее состояние);
  • проба с потягиванием;
  • использование лампы Вуда (выявление грибковых поражений);
  • исследование на шелушение кожи.
Диагностические мероприятия
Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия
Диагностические мероприятия

Выявление вида облысения с помощью компьютерных технологий

Диагностические мероприятия
Диагностические мероприятия

По результатам полученных данных врачом назначается курс терапевтических мероприятий, направленных на устранение причин заболевания и внешних его проявлений. Лечение назначается каждому пациенту индивидуально.

Диагностические мероприятия

Клинические проявления

Гнездная алопеция имеет характерную симптоматику – волосы выпадают неравномерно, кожа сохраняет целостность, очаги имеют четкую форму. В острой стадии возникает легкий зуд с элементами покраснения, волосы истончаются, а затем отпадают.

Воспаление в районе проплешины отсутствует. Кожа выглядит абсолютно здоровой и не отличается на ощупь.

При длительном течении заболевания дистрофические процессы охватывают ногтевые пластины. Интересно, что в половине случаев рост волос восстанавливается без терапии. Очаговая алопеция редко бывает необратимой, но злокачественные формы заболевания практически не подаются лечению.

У мужчин недуг развивается активнее. Проплешины со временем сливаются. Период выпадения волос обычно занимает около 6 месяцев. Затем наступает стационарная стадия, при которой волосы не выпадают, но и не отрастают новые. От продолжительности этого периода зависит, насколько быстро восстановятся волосы и отрастут ли они вообще.